護理干預霧化吸入治療小兒呼吸道感染的臨床評價

張 芳

（山東省禹城市人民醫院，山東 德州 251200）

兒童的抵抗力差，因而引發各類疾病的概率相對提升，其中呼吸道感染癥狀的發生頻率高[1]。小兒出現呼吸道感染癥狀的發病幾率有明顯的年齡性特征，本研究旨在探討在用藥的同時予以個體化護理干預的意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年2月～2018年6月在我院進行醫治的呼吸道感染患兒400例，均分為對照組與干預組。對照組男、女性分別104例、96例；年齡（4.5±1.0）歲；支氣管肺炎58例，支氣管哮喘47例，上呼吸道感染95例。干預組男、女分別109例、91例；年齡（4.2±1.0）歲；支氣管肺炎61例，支氣管哮喘50例，上呼吸道感染89例。所有患兒均符合呼吸道感染的相關指征，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組在霧化吸入布地奈德的條件下予以常規護理。霧化吸入治療可選用霧化泵或氧泵，用氧泵時氧流量參數值設置為每分鐘6 L，吸入治療時間為15～20分鐘，一日霧化吸入2次，時間為3-7天，同時輔以常規護理，包括每天定時查看、監督患兒的最佳用藥情況，同時觀察患兒的病情，根據癥狀予以對癥醫治與護理。

干預組在霧化吸入布地奈德的條件下給予個體化護理干預。其中霧化吸入治療與對照組患兒一致，個體化護理干預：（1）安撫護理：由于患兒對陌生環境的不適易出現大哭、恐懼等現象，醫護人員需通過協助患兒合理宣泄、轉移注意力等方法安撫患兒；并告知家屬該病癥主要的醫治流程與用藥等信息，讓家屬良好的配合后期的醫治與護理。（2）霧化體位護理：對患兒進行霧化吸入時，應輔助患兒（或者直接懷抱患兒）以半坐臥位姿勢用藥，對于年齡大的患兒可引導其通過口腔進行深吸氣。同時對于不同疾病類型，選擇最佳的霧化器。（3）口腔護理：對于有自理能力的患兒，可多鼓勵其進行漱口措施，以加強口腔的濕潤度與清潔。對于年齡較小的患兒，可通過工作人員口腔護理幫助其清潔。給予患兒不定期的淡鹽水與溫開水，以易于痰液能夠順利咳出。（4）其他病癥護理：患兒在醫治期間可能出現其他病癥，如發熱，需給予解熱類藥物期間可輔以物理降溫，囑患兒1小時內飲水多少毫升等，隨后清潔與整理患兒的身體與床單，確保不會著涼。

1.3 觀察指標與評價

患兒咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀消失表明顯效，咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀均得到明顯的好轉表明有效[2]，咳嗽癥狀與肺部啰音等癥狀均沒有改變甚至惡化嚴重表明無效?；純旱臐M意度評分在患兒出院時通過一對一家長填寫的方法回收，滿分值為100分，所得分數值愈高表明家屬對該護理方案愈滿意。

1.4 數據統計

采用SPSS 17.0，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒醫治有效率比較

干預組顯效、有效、無效分別為164例、32例、4例，對照組分別為146例、40例、14例，干預組醫治有效率（98.00%）略高于對照組（93.00%），兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對比兩組家長護理滿意度評分、

干預組家長滿意度評分為（94.5±1.5）分，顯著高于對照組（83.0±2.0）分，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

引發呼吸道感染病癥的原因較多，如病毒與細菌等，患兒自身的防御功能同樣也是關鍵性引發因素[3]。相對于滴注醫治，霧化吸入優勢顯著，且醫治有效性高，主要是由于霧化吸入治療可直接將藥物以霧狀形式從呼吸道進入其機體[4]，當霧粒藥物進入患兒的機體后可直接對其呼吸道作用，進加快了藥效作用時間，霧粒狀態的藥物比液體藥物更易于吸收，與此同時能極大的減少患兒肌注時產生的疼痛感[5-6]，因而實用性與安全性高。布地奈德的作用：（1）抗炎。（2）降低氣道高反應性。（3）抑制炎癥介質的釋放，減輕氣道水腫。4、增強氣道平滑肌β2受體的反應性。本研究結果顯示，干預組醫治有效率是98.00%，干預組家長護理滿意度評分顯著高于對照組，表明霧化吸入布地奈德與個體化護理干預聯合醫治小兒呼吸道感染的有效率及家長護理滿意度評分高。綜上所述，霧化吸入布地奈德與個體化護理干預聯合醫治小兒呼吸道感染的療效確切，可有效提升家長的滿意度，值得應用。