急診護理模式對上消化道出血患者病情穩定效果的影響

沙丹丹

（長春市中心醫院急診科，吉林 長春 130051）

上消化道出血屬于臨床常見疾病，是指十二指腸、胃、胰膽等屈式韌帶以上消化道出血癥狀。主要臨床表現有嘔血、黑便、貧血、發熱等，當出血量過大時，極有可能對周圍組織造成器質性損傷，嚴重情況下甚至導致患者死亡，對患者生命構成不容忽視的威脅[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例上消化道出血患者，男45例，女33例，年齡19～71歲，平均（45.27±5.58）歲，隨機分為2組，每組39例。兩組受檢者資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規護理，密切關注患者生命體征，給予飲食指導、生活指導等。觀察組在此基礎上應用急診護理：（1）急救護理。護理人員在工作中應時刻高效率運作。首先建立兩條靜脈通道，分別用于補充液體、輸血，幫助患者快速恢復周圍循環。在必要時為患者提供鎮靜劑。（2）止血藥物使用。根據醫囑及時、準確提供止血藥物，叮囑患者嚴格按照用藥規格服藥，避免出現中途無故停用或者多服少服現象，若患者出現用藥不良反應，應及時匯報。（3）密切關注患者生命體征變化，當出現異常情況及時通知醫生進行處理。（4）心理護理。關注患者心理狀態變化，耐心仔細為其答疑，消除患者焦慮、緊張等不良情緒。（6）細節護理。對于出血量少患者，指導服用流質、溫度較低食物，逐漸向營養豐富、易消化食物過度，禁忌食用生冷刺激辛辣食物。

1.3 觀察指標

兩組患者病情穩定時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0軟件進行統計學處理，計量資料（±s）經t檢驗；計數資料（%）經x2檢驗，P＜0.0 5 說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組病情穩定情況：＜1小時11例、1～2小時24例、2～3小時3例、3-4小時1例，2小時內病情穩定達89.74%，對照組對應有7例、14例、14例、4例，2小時內病情穩定達53.85%，觀察組病情穩定情況優于對照組（x2=12.409，P=0.000）。

3 討 論

急性上消化道出血發病突然，病情發展迅速。因此，抓緊搶救時間對于改善患者預后具有重要意義[2]。急診護理工作在控制病情、挽救生命方面具有重要作用。護理人員應積極參加知識講座或者培訓，加強實踐操作，不斷提升綜合素養，盡快在短時間內準確評估、判斷患者病情，熟練掌握休克、再出血癥狀表現，及時向醫生匯報收集到的患者基本信息，與主治醫生形成默契配合，按照醫囑為患者提供針對性護理服務，提高緊急救治成功率，減少并發癥的發生[3]。在此過程中，護理人員應該保持清晰頭腦，熟練進行進本護理操作，密切關注患者生命體征，明確各項病癥產生具體原因，采取針對性措施予以護理，提高護理效果。加強病房巡視工作，主動與患者保持溝通，向其普及急性上消化道出血相關知識，消除恐慌、不安等不良情緒，全面改善護理質量。

本文結果表明，觀察組2小時內病情趨于穩定，與對照組差異顯著（P＜0.05）。可以看出，實施急診護理，為患者提供有效護理服務，可提高搶救效率，穩定病情。