沙丹丹
(長(zhǎng)春市中心醫(yī)院急診科,吉林 長(zhǎng)春 130051)
上消化道出血屬于臨床常見(jiàn)疾病,是指十二指腸、胃、胰膽等屈式韌帶以上消化道出血癥狀。主要臨床表現(xiàn)有嘔血、黑便、貧血、發(fā)熱等,當(dāng)出血量過(guò)大時(shí),極有可能對(duì)周?chē)M織造成器質(zhì)性損傷,嚴(yán)重情況下甚至導(dǎo)致患者死亡,對(duì)患者生命構(gòu)成不容忽視的威脅[1]。
78例上消化道出血患者,男45例,女33例,年齡19~71歲,平均(45.27±5.58)歲,隨機(jī)分為2組,每組39例。兩組受檢者資料無(wú)差異(P>0.05)。
對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理,密切關(guān)注患者生命體征,給予飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用急診護(hù)理:(1)急救護(hù)理。護(hù)理人員在工作中應(yīng)時(shí)刻高效率運(yùn)作。首先建立兩條靜脈通道,分別用于補(bǔ)充液體、輸血,幫助患者快速恢復(fù)周?chē)h(huán)。在必要時(shí)為患者提供鎮(zhèn)靜劑。(2)止血藥物使用。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確提供止血藥物,叮囑患者嚴(yán)格按照用藥規(guī)格服藥,避免出現(xiàn)中途無(wú)故停用或者多服少服現(xiàn)象,若患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。(3)密切關(guān)注患者生命體征變化,當(dāng)出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。(4)心理護(hù)理。關(guān)注患者心理狀態(tài)變化,耐心仔細(xì)為其答疑,消除患者焦慮、緊張等不良情緒。(6)細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)于出血量少患者,指導(dǎo)服用流質(zhì)、溫度較低食物,逐漸向營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物過(guò)度,禁忌食用生冷刺激辛辣食物。
兩組患者病情穩(wěn)定時(shí)間。
采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料(±s)經(jīng)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(%)經(jīng)x2檢驗(yàn),P<0.0 5 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組病情穩(wěn)定情況:<1小時(shí)11例、1~2小時(shí)24例、2~3小時(shí)3例、3-4小時(shí)1例,2小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定達(dá)89.74%,對(duì)照組對(duì)應(yīng)有7例、14例、14例、4例,2小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定達(dá)53.85%,觀察組病情穩(wěn)定情況優(yōu)于對(duì)照組(x2=12.409,P=0.000)。
急性上消化道出血發(fā)病突然,病情發(fā)展迅速。因此,抓緊搶救時(shí)間對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義[2]。急診護(hù)理工作在控制病情、挽救生命方面具有重要作用。護(hù)理人員應(yīng)積極參加知識(shí)講座或者培訓(xùn),加強(qiáng)實(shí)踐操作,不斷提升綜合素養(yǎng),盡快在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確評(píng)估、判斷患者病情,熟練掌握休克、再出血癥狀表現(xiàn),及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)收集到的患者基本信息,與主治醫(yī)生形成默契配合,按照醫(yī)囑為患者提供針對(duì)性護(hù)理服務(wù),提高緊急救治成功率,減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在此過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)該保持清晰頭腦,熟練進(jìn)行進(jìn)本護(hù)理操作,密切關(guān)注患者生命體征,明確各項(xiàng)病癥產(chǎn)生具體原因,采取針對(duì)性措施予以護(hù)理,提高護(hù)理效果。加強(qiáng)病房巡視工作,主動(dòng)與患者保持溝通,向其普及急性上消化道出血相關(guān)知識(shí),消除恐慌、不安等不良情緒,全面改善護(hù)理質(zhì)量。
本文結(jié)果表明,觀察組2小時(shí)內(nèi)病情趨于穩(wěn)定,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05)。可以看出,實(shí)施急診護(hù)理,為患者提供有效護(hù)理服務(wù),可提高搶救效率,穩(wěn)定病情。