分析慢性乙型肝炎患者用PDCA循環(huán)護(hù)理模式治療的效果

姜 微

（山東省青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

主要傳染源為HBV攜帶者和乙型肝炎攜帶者的傳染病癥即為慢性乙型肝炎，傳播途徑為性傳播、破損的皮膚、母嬰等方式[1]。輕度的乙型肝炎可表現(xiàn)為乏力、肝部疼痛、腹脹等癥。肝大且質(zhì)地偏硬等癥為中度，肝功能衰竭、肝硬化為重度。在藥物治療的同時(shí)，還需全面的護(hù)理，從而使患者生活的質(zhì)量得到提高。本文將PDCA循環(huán)護(hù)理的模式應(yīng)用于治療慢性的乙型肝炎，對其應(yīng)用效果進(jìn)行觀察分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年8月～2018年7月選取在我院接受治療的慢性的乙型肝炎患者102例，隨機(jī)平均分為兩組，其中對照組男25例，女26例，年齡20～50歲，平均（24.9±9.3）歲；觀察組男28例，女23例，年齡21～51歲，平均（25.3±9.2）歲。兩組一般資料對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)的護(hù)理，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)的護(hù)理模式，主要包括（1）制定計(jì)劃。依據(jù)患者實(shí)際的狀況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，如病情發(fā)展的情況、心理以及生活的規(guī)律和質(zhì)量等。對影響其恢復(fù)的原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，使其不良的心理狀態(tài)得以消除，減輕其對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，及時(shí)對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)，對患者實(shí)施全方位的護(hù)理。護(hù)理人員需增強(qiáng)自身的專業(yè)性，給予每個(gè)患者個(gè)性化的評估，使護(hù)理水平得到全面的提升。（2）實(shí)施計(jì)劃。從心理層面對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，實(shí)施心理干預(yù)，召集所有患者通過講座的方式，講解相關(guān)的病理知識(shí)，使其走出疾病的誤區(qū)；向患者講述成功的案例，增加治療的信心，消除其不良的心態(tài)，使治療的配合度提升。護(hù)理人員需提升專業(yè)的能力，院方對其發(fā)放護(hù)理的評估手冊實(shí)行全方位的考核，維護(hù)護(hù)患間的關(guān)系，盡量呼吁社會(huì)消除對于乙型肝炎患者的歧視態(tài)度。（3）處理階段。為每位患者都制定具有個(gè)性化的方案用于護(hù)理，嚴(yán)格控制實(shí)施階段的情況和質(zhì)量，依據(jù)患者檢查的結(jié)果，具體分析其問題所在，為日后臨床的治療提供幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理滿意度（本院自制的滿意度調(diào)查問卷）進(jìn)行觀察。應(yīng)用生存質(zhì)量的評定量表評定生存質(zhì)量、軀干功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能，身體狀況越好，生存質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)以（%）表示，計(jì)量以（）表示，行t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量

干預(yù)前，對照組的生存質(zhì)量、軀干功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能評分各為（3.12±0.14）分、（1.26±0.20）分、（1.28±0.30）分、（1.26±0.20）分、（1.01±0.20）分，觀察組各為（3.13±0.48）分、（1.23±0.23）分、（1.23±0.24）分、（1.25±0.19）分、（1.02±0.14）分；干預(yù)后，對照組各為（3.95±0.48）分、（3.36±0.26）分、（2.25±0.27）分、（3.36±0.26）分、（2.13±0.18）分，觀察組各為（5.95±0.37）分、（5.60±0.31）分、（4.88±0.38）分、（4.62±0.29）分、（4.33±0.24）分。總之，干預(yù)前兩組對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)干預(yù)后兩組各項(xiàng)指標(biāo)對比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度對比

對照組中不滿意12例，滿意16例，非常滿意23例，總滿意度為76.5%；觀察組患者中不滿意1例，滿意21例，非常滿意29例，總滿意度為98.0%，對比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性的乙型肝炎具有很強(qiáng)的傳染性，因社會(huì)因素的影響，對乙型肝炎往往帶有排斥和孤立的心理，面對治療患者心理常出現(xiàn)畸形，喪失治療的信心[2]。所以在對其實(shí)施護(hù)理時(shí)，要給予患者充分的尊重，切勿另類化，以正常的眼光看待患者，同時(shí)為其講述病理的相關(guān)知識(shí)，使其消極的治療心理得以消除。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)維護(hù)護(hù)患間的關(guān)系，取得患者的信任，與之溝通時(shí)，應(yīng)語氣平和、耐心，為其創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，疏導(dǎo)患者的心理，使我院護(hù)理水平得到全面的提升，從而提高護(hù)理的滿意度。PDCA的含義，P：問題明確后，假設(shè)可能的原因和解決的方案，D：實(shí)施計(jì)劃，C：對結(jié)果進(jìn)行評估，A：依據(jù)結(jié)果加以處理。循環(huán)的意思就是結(jié)果不滿意即返回第一步P，若結(jié)果滿意則實(shí)施和推廣解決方案。PDCA即依據(jù)大量的資料，運(yùn)用合理的管理技術(shù)和方法，使活動(dòng)過程得以控制，提高實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量[3]。

本次研究顯示，觀察組生存質(zhì)量、滿意度優(yōu)于對照組，提示了將PDCA應(yīng)用于慢性乙型肝炎的治療中，取得了較為顯著的效果，值得廣泛推廣及應(yīng)用。