中醫兒科多元化辨證護理觀的探析

高曉翠

（長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院，吉林 長春 130000）

在中醫臨床中，更加重視辨證施治，需要和患者的實際情況進行結合，并且設置個體化治療的對策。辨證護理主要是在護理實施時，能夠從不同的方位，例如辨證和辨癥，以及辨病和微觀、宏觀等等沒給患者帶來整體護理。中醫護理中，其精髓就是辨證護理，這也是中醫護理的基本特征。在小兒的生長過程中，是在特殊發育的時期，并且他們的體質比較差，這就使得兒科患者護理具有很高的要求，在進行中醫兒科辨證護理工作中，需要突出兒科特色。本研究主要從病、癥、證這三個方面的護理工作中，研究了具體的元化辨證護理的對策，為患者帶來多元化辨證護理的有效策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例近期在本院接受治療的患兒作為研究對象，將所有患兒均分兩組，其中，對照組n=40例實施常規護理，實驗組n=40例實施中醫兒科多元化辨證護理，其中對照組40例患兒中，男23例，女17例，年齡2個月～8歲，平均（4.21±2.31）歲，實驗組40例患兒中，男21例，女19例，年齡3個月～9歲，平均（4.89±2.42）歲，兩組患兒的一般資料比較差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組中，主要是使用常規護理模式，按照醫囑進行給藥，并且為患兒的家屬進行用藥的指導，囑咐他們需要注意的問題。在觀察組中，主要事實中醫兒科多元化的辨證護理方式。具體有：

1.2.1 辨病勢護理

要對患兒的病情變化進行實時的關注和掌握，并且能夠預測患兒病情發展的情況，推測可能產生的問題，并進行有效的防范。另外，對患兒進行病情分析的過程中，需要認識到病邪變化，并且由內至外，或者是由外至內，在寒邪產生的初期，多數患兒都表現出寒冷，因此，需要由外至內，對患兒進行祛除寒邪，可以使用溫水，對患兒的身體進行擦拭，如果寒邪逐漸向內發展，患兒就產生食欲不振的現象，并且容易精神萎靡，因此，在護理工作中，需要將清內作為主導，并且使用中藥，加強對患兒的身體調整，防止寒邪向外擴散。

1.2.2 體質護理

患兒在生長發育的重要時期，因此他們的生理變化很快，因此，在護理中，需要充分認識患兒的該特征，按照《中醫體質分類與判定》標準，將患兒進行不同的體質劃分和研究，并且按照不同的體質情況，實施相應的護理干預對策，例如對于陰虛質的患兒，容易產生水腫，要給予滋陰的熱性食物。體制濕熱的患兒容易產生痱子，需要給予清熱瀉火涼性食物。

1.2.3 辨時護理

當前，人的生理情況隨著時間會產生隨時的變化，因此，時間和季節的不同也會導致患兒的病情出現很大的不同。因此，在護理工作中，需要基于患兒的情況進行辨時護理，實時給患者患兒用藥，參考人體氣血周期循環運行的原理，并可以為患兒見針灸輔助干預。

1.2.4 情志護理

要經常和患兒家屬進行交流，并掌握患兒病情，安撫家屬的情緒，并且在溝通中要注意用語，面帶微笑，耐心地為家屬解決疑問，并且告知他們護理方式和注意事項。在患兒哭鬧過程中，需要心態良好，并且使用撫觸和擁抱等等方式，來拉近和患兒的距離，另外也可以為患兒準備些玩具，方便安撫他們。

1.3 觀察指標

將兩組患兒產生的護理差錯事件概率和家屬的滿意度進行記錄和分析。

1.4 統計學方法

本研究主要選擇利用SPSS 20進行數據的分析和統計，當P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理差錯事件總發生率比較分析

結果顯示，實驗組患兒發生藥物外滲1件，呼叫延遲1件，總發生率為5%，對照組患兒發生藥物發放錯誤1件，藥物外滲2件，呼叫延遲4件，總發生率為17.5%，實驗組的護理差錯事件總發生率，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護理質量評分與護理滿意度對比分析

在對照組中，患兒護理質量評分是88.43±7.8、家長對護理滿意度評分86.45±6.5，實驗組患兒護理質量評分為96.23±6.3、家長對護理滿意度評分97.32±6.8，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床護理中，中醫辨證理念得到了廣泛的應用，它主張要和患者的病情充分結合，并制定合適的治療和護理對策，這個理念也是當前的中醫護理的基礎思想和原則。在應用中醫兒科多元化辨證護理模式中，主要是實現了中醫辨證理念和兒科護理的綜合結合，是一種新興的護理模式，能夠密切跟蹤患兒的病情變化，并制定合理的護理對策。因此兒科患者的特殊性，他們的生理和病理變化很快，因此，在觀察組中實施中醫兒科多元化辨證護理對策，能夠從不同的方面進行干預護理，例如辨病勢護理和體質以及辨時護理等等，顯著提高了患兒的護理質量和水平。

在本研究中，對比兩組護理差錯事件產生的概率，實驗組顯著比對照組患兒低，差異有統計學意義（P＜0.05）。對于兩組患兒的家屬滿意度和護理質量評分，實驗組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，在兒科臨床護理中，實施中醫兒科多元化辨證護理的方式能夠提高患兒的護理效果，提高家屬的護理滿意度，為患者實施有效的護理服務，在臨床中值得推廣和使用。

綜上所述，針對兒科護理服務，實施中醫兒科多元化辨證的管理方式能夠顯著提高護理的質量和水平，防止護理差錯事件的產生，提高家屬的護理滿意度。