分析手術室細節護理對手術室護理安全的必要性

曾志峰

（廣西壯族自治區南溪山醫院，廣西 桂林 541002）

每一臺手術都是需要精細的操作，而一次輕微的護理失誤便有可能對手術造成嚴重的影響，輕則導致患者的手術、護理效果下降，重則導致患者出現新的生命安全威脅[1]，而為了降低手術中出現不良事件的概率，保障患者的安全，本文進行了手術室細節護理與常規護理比較實驗，具體觀點如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年12月～2019年1月進行手術的患者中抽取出158例，將其按照手術室護理方式隨機分為細節組與對照組，每組（n=79）例，其中細節組（男46例，女33例，年齡25～77歲，平均45.51±5.97歲），對照組（男45例，女34例，年齡23～79歲，平均46.82±4.95），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后，差異無統計學意義（P＞0.05），本次實驗經我院倫理委員會批準進行，患者及其家屬均已接受手術室護理相關內容詳解，并以簽署實驗同意書表示同意進行手術室護理。

1.2 護理方法

醫護人員為對照組進行手術室常規護理，在此基礎上細節組患者則接受手術室細節護理，具體則根據患者的治療階段采取相應的護理措施：（1）在手術前的細節護理，按照患者的具體病癥進行準備，包括對其進行術前鼓勵，調查其身體體征情況，將其病史、過敏史、手術史等進行匯總交由主治醫生確定治療方式和治療藥物，在主治醫生確定后，醫護人員對患者進行治療方式原理、成功率講述，并在手術前進行手術需要器械、設備、物品檢查。（2）在手術中的細節護理。在手術麻醉前對患者進行降壓和情緒疏導，在麻醉后對其進行體位擺放，并在手術中定時為其的進行體位變化或肢體按摩，以防止身體組織受到傷害，同時積極為主治醫生提供幫助，例如擦汗、手術器械遞送以及調配需要現場制作的藥液，為了防止出現麻醉問題，醫護人員盡量減少麻醉藥物的使用劑量。另外將患者的相關體征對主刀醫生和麻醉師進行及時的報告。（3）在手術后的細節護理，此階段的措施主要是保證患者在手術完成后的殘液、殘血進行清理，同時積極為其使用助于恢復的藥物，使其盡量多的攝入幫助傷口愈合的營養物質。

1.3 療效標準

醫護人員對治療、護理期間出現不良事件的患者例數進行統計，并以統計結果與小組總例數進行比較得出小組不良事件發生率，不良事件包括手術感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷，不良事件率越高，患者接受的手術室護理方式效果越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件分析數據，以x2檢驗計數資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

醫護人員對手術、護理過程中出現的不良事件的患者例數統計顯示，對照組79例患者出現手術感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷等不良事件的例數分別為10例、9例、11例、13例，不良事件率為54.43%（43/79），細節組79例患者出現手術感染、靜脈血栓、麻醉藥劑使用失誤、軟組織挫傷、壓傷等不良事件的例數分別為2例、4例、3例、1例，不良事件率為12.66%（10/79），比較結果為（x2=39.133，P=0.001），差異有統計學意義（P＜0.05），細節組患者的不良事件率明顯低于對照組患者，手術室細節護理模式能有效的幫助患者提升手術安全。

3 討 論

手術室是醫院中風險最高的科室之一，在手術室對患者進行治療時，往往極為輕微的失誤也會使手術受到嚴重影響甚至是失敗，對患者的治療效果和生命安全造成影響，而手術室常規護理明顯無法滿足需求，為了提高患者在手術室內的安全率，降低其出現不良事件的概率，同時更好的應對越來越多的手術患者和越來越難的手術病癥，都需要進行手術室細節護理[2]。

這種護理模式更注重對手術細節進行把控，醫護人員通過對患者進行病癥情況了解、與醫生進行治療方案溝通，對手術中需要進行的方方面面進行前準備，加上與患者進行的親切溝通交流與心理疏導，使患者能夠放下心來接受治療，從而提升了其治療配合度，降低其因為在手術中配合較差造成的風險[3]。

本次實驗比較的結果表明，實驗室常規護理模式已經無法滿足患者對于手術室內護理安全的需求，其高達54.43%不良事件率表明患者有極大的可能性出現嚴重的手術治療、恢復事故，其治療效果也無法得到有效的保證，護理方式的應用價值極低，相反，接受手術室細節護理的細節組患者的護理效果極好，出現不良事件的概率明顯較低。

綜上所述，手術室內的常規護理模式產生的作用在逐漸的下降，而細節護理模式則逐漸被醫護人員和患者認可，成為手術室內常用的護理模式。