用于膝骨關節炎的足穿戴生物醫學設備

有癥狀的膝骨關節炎(OA)受生物力學和神經肌肉的影響。可調矯形器(AposSystem)可以改變足的力線，從而改變膝關節力線，并訓練神經肌肉控制能力。本研究分析了該設備在膝骨關節炎患者中的臨床療效。

這項回顧性研究納入了455例有癥狀的OA患者，平均年齡61.6歲。所有受試者均完成了計算機化步態分析，并在初次咨詢時、隨后的3個月和6個月時測量了PROM。使用OptoGait系統測量受試者赤腳下以自行選擇的速度行走時的時空參數。所有受試者均用WOMAC量表和視覺模擬量表進行疼痛評估。在患者進行基線測量后，對生物力學設備進行校準，以改變步行過程中足部的壓力中心，從而改變力線以減少行走時受影響的膝關節的負荷。

在6個月時，受試者的步行速度、步長和有癥狀膝關節側的單手杖支撐出現明顯改善(P<0.001)。此外，疼痛、功能和生活質量方面也有顯著改善(所有P<0.001)。經過6個月的治療，所有患者的自我評估問卷均有顯著改善。治療3個月后，WOMAC子量表顯著改善，6個月后結果進一步改善(P<0.001)。WOMAC疼痛評分改善了48.6%。步態參數的變化與問卷結果的變化之間存在顯著相關性(所有P<0.05)。

結論：這項對膝骨關節炎患者的回顧性研究發現，這種能夠個體化調整足部壓力中心以調整膝關節力線的矯形裝置，可以使步態發生顯著改善，并且與癥狀的改善顯著相關。

(王寧華、傅龍譯)

Miles, C, et al. The Effect of Treatment with a Noninvasive Foot Worn Biomechanical Device on Subjective and Objective Measures in Patients with Knee Osteoarthritis-A Retrospective Analysis on a U.K. Population. BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21: 386.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由北京大學第一醫院 王寧華教授主譯編