膝骨關(guān)節(jié)炎的體外沖擊波療法

體外沖擊波療法(ESWT)通常用于緩解肌肉骨骼疾病患者的疼痛。此外，動(dòng)物研究表明ESWT可能具有軟骨保護(hù)作用。這項(xiàng)研究旨在更好地了解ESWT對(duì)膝關(guān)節(jié)有癥狀的膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)患者的療效。

受試者是在門(mén)診就診的確診為膝骨關(guān)節(jié)炎的患者。參與者被隨機(jī)分配接受ESWT或假ESWT。ESWT組患者每周接受2000次2.0-3.0 bar的沖擊波脈沖，持續(xù)3周。兩組均接受膝關(guān)節(jié)熱敷40分鐘及經(jīng)皮電神經(jīng)刺激30分鐘，每周1次，持續(xù)3周。此外，所有人均完成家庭鍛煉計(jì)劃，每天30分鐘，持續(xù)3周。一名不參與治療的醫(yī)師在基線、治療結(jié)束、治療后1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)對(duì)受試者進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估工具包括評(píng)估疼痛的視覺(jué)模擬量表(VAS)和西安大略麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)。

與對(duì)照組相比，治療組在3個(gè)月處的休息時(shí)(P<0.001)、活動(dòng)時(shí)(P<0.001)和20米步行測(cè)試時(shí)(P<0.001)的VAS評(píng)分均顯著改善。治療組在3個(gè)月處的WOMAC疼痛評(píng)分明顯改善(P<0.001)。WOMAC功能評(píng)分顯示出與WOMAC疼痛評(píng)分相同的結(jié)果。此外，在3個(gè)月時(shí)，治療組的股四頭肌力量明顯強(qiáng)于對(duì)照組。

結(jié)論：這項(xiàng)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的隨機(jī)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，每周體外沖擊波治療可緩解疼痛、改善功能，并在3個(gè)月時(shí)觀察到持續(xù)療效。

(王寧華、傅龍譯)

Uyal, A, et al. Effects of Radial Extracorporeal Shockwave Therapy on Clinical Variables and Isokinetic Performance in Patients with Knee Osteoarthritis: A Prospective, Randomized, Single Blind and Controlled Trial. Intern Ortho. 2020, July (7): 1311-1319.

中文翻譯 由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由北京大學(xué)第一醫(yī)院 王寧華教授主譯編