急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響

馬元元

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

急性腦卒中目前已經成為了引起我國居民死亡的一個重要原因，該疾病發病急驟，進展較快，病情兇險，會對極短的時間內對腦組織造成不可逆損傷[1]。臨床研究表明，對于急性腦卒中患者來說，在其發病后能否及時進行搶救治療，會對患者的死亡率和致殘率產生直接的影響[2]。由此可見，急性腦卒中患者發病后到救治的時間直接關系其治療效果。因此，目前各大醫院都積極地構建急診護理快速通道，來縮短急性腦卒中患者救治時間，以此來提高患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2019年10月我科室接診的急性腦卒中患者100例，根據護理流程分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組50例患者，男26例，女24例；年齡53～78歲，平均（67.5±2.7）歲。對照組50例患者，男27例，女23例；年齡55～80歲，平均（66.4±3.2）歲。二組一般資料相比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），患者或其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組

患者進入急診科后協助家屬進行掛號，對患者實施分診，初步病情評估，實施急診救治，繳費、檢查確診后將患者轉入專科進行治療。

1.2.2 觀察組

①急診護士接到120指揮中心的通知后，首先初步掌握患者的病情情況，同時與救護車保持持續溝通，進一步詳細掌握患者的病情，并對病情情況做出初步判斷。其次急診科內根據患者的病情評估情況，做好急救準備，安排好接診人員在快速通道入口處等待救護車。最后要與院內需參與救治的相關科室做好溝通工作，讓科室內預留出參與搶救的醫生。②在救護車達到醫院前10 min，觀察患者的呼吸、意識、肢體活動情況，再次確認患者的病情，并與急診科保持溝通，及時做好院內救治工作的調整。同時急診科護士要做好吸氧治療、吸痰、建立靜脈通道等準備工作。并且根據醫師的要求、患者的病情評估情況，做好與相關科室的溝通，為患者預留出檢查儀器，以便在患者進入快速通道后能夠及時為其進行檢查。③接診15 min內完成CT檢查、心電圖檢查和血生化檢查。同時相關科室醫生進行會診，根據檢查結果、臨床癥狀等制定救治方案。④具備溶栓指征或手術指征的患者，在30 min內完成備皮、皮試、抽血、留置管道等工作，立即通知手術室，并進行院內安全轉運。⑤在進行以上急救處理的同時，由專門的護士引導患者家屬辦理相關手續。

1.3 統計學方法

SPSS 21.0軟件分析，計數數據用“%”和x2檢驗，計量數據用“±”和t檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的救治時間比較

與對照組相比，觀察組患者的接診到確診時間、確診到專科治療時間，都明顯更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下：觀察組和對照組的接診到確診時間分別為（17.57±2.02）min、（27.78±5.73）min，t=7.4623；觀察組和對照組的確診到專科治療時間分別為（27.41±7.35）min、（44.84±6.46）min，t=8.8243。

2.2 兩組患者的治療效果比較

與對照組相比，觀察組患者的致殘率、致死率，都明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下：觀察組和對照組的死亡率分別為2.0%（1/50）、12.0%（6/50），x2=12.4728；對照組和對照組的致殘率分別為12.0%（6/50）、28.0%（14/50），x2=9.3747。

3 討 論

對于急性腦卒中患者來是，縮短其從發病到醫院救治的時間是搶救患者的關鍵所在[3]。急診護理快速通道的構建和實施最大程度上使急性腦卒中患者的救治流程得到優化、簡化和進一步的規范化，同時該護理流程的應用有利于患者的病情和急救情況觀察[4]。同時還能夠提高搶救和護理的預見性，從而顯著縮短患者救治過程中各個環節的時間，提高救治工作效率，使患者能夠在最佳的搶救時間段內得到有效的治療，為搶救患者的生命爭取到了寶貴的時間，最終獲得顯著提高患者搶救效果的目的[5]。

綜上所述，急診護理快速通道的構建與實施能夠顯著縮短急性腦卒中患者的各環節救治時間，從而為患者的治療爭取了寶貴的時間，促使其獲得更加良好的治療效果。