輸尿管結石體外碎石術中應用舒適護理的效果研究

陳麗華，朱建華

（常州市金壇區中醫醫院，江蘇 常州 213200）

輸尿管結石屬于臨床上較為常見的疾病，而體外碎石術具有創傷小和安全性高的特點，經常被應用在此類患者手術過程中，不過因為手術時會對患者造成輕微損傷，在康復期間很容易出現疼痛、輕度尿血等現象，從而對患者康復效果造成影響[1-2]。基于此，本研究以我科收治的90例輸尿管行體外碎石術患者為調查對象，分析對其采用舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院90例行輸尿管結石體外碎石術患者為調查對象，采用隨機表格法將其分為甲組（n=45）和乙組（n=45），其中甲組男24例，女21例，患者年齡20～78歲，平均（43.19±3.07）歲；乙組男23例，女22例，患者年齡20～79歲，平均（43.21±3.05）歲。對比2組輸尿管結石患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對甲組患者采用輸尿管結石體外碎石術傳統護理干預，對乙組增加舒適護理干預，具體措施為以下幾點：（1）在術前護理干預中融入舒適護理理念，加強對患者進行健康宣教，告知其手術過程中需要注意的事項，并叮囑患者術前3d內不可食用產氣類食物，手術當天適當充盈膀胱，從而實現充分暴露結石的效果。同時護理人員還應加強對患者進行心理疏導，避免患者存在緊張、焦慮等情緒對手術結果造成影響；（2）在術中護理工作中融入舒適護理理念，在患者進行如手術室后護理人員應為其介紹各自儀器在手術中的作用，并告知患者碎石過程中可能出現的不良現象，例如碎石過程中可能出現類似放炮的聲音，讓患者做好心理準備，避免其出現恐懼、害怕等現象。在對患者碎石過程中護理人員應做到全程陪護，指導患者保持呼吸平穩，從而達到最佳碎石效果。同時還需要加強對患者生命體征進行檢測（其中主要包括心率、面色變化、血氧飽和度等），一旦發生異常現象則需要及時進行處理；（3）術后護理中融入舒適護理理念，主要為以下幾點：①留置尿管護理，在患者碎石后應將尿管進行妥善固定，引流袋位置不可超過床平面，避免出現逆流現象造成感染。同時還應保證引流管順暢，并密切觀察引流液顏色、性質和量變化，并做好相關記錄。當發現引流不暢或尿色變紅后應及時告知醫生進行處理，為了降低患者尿路感染，應保證患者尿道外口、引流管周圍清潔，對此可采用0.05%洗必泰棉球對患者尿道外口進行擦拭，1d/兩次，按時更換引流袋，操作過程中應嚴格按照無菌操作流程進行；②生活護理，叮囑患者術后不宜進行劇烈活動，防止相對較大結石顆粒堵塞輸尿管，并叮囑患者術后多飲水，每天飲水量應控制在2000～3000 mL，從而便于結石隨尿液排出。營養師還應根據患者身體情況為其制定相應的飲食方案，注意飲食的均衡性，并限制豆制品和奶制品的攝入，叮囑患者不宜進食辛辣、油膩等刺激性較強食物；③疼痛護理，對于術后出現輕度疼痛的患者可以采用注意力轉移法、音樂療法等緩解患者疼痛程度，對于術后出現劇烈疼痛的患者則需要根據患者自身情況選擇對應的止痛藥物，以此提高患者舒適度。

1.3 觀察指標

對2組輸尿管結石行體外碎石術患者平均手術時間進行記錄，并采用護理滿意度調查量表對2組患者進行調查，滿分設置為100分，分值越高說明輸尿管結石患者對護理工作越滿意[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料采用（%）顯示，x2進行檢驗，計量結果以（±s）表示，t進行檢驗，以p＜0.05具有統計學意義[4]。

2 結 果

經過對所選輸尿管結石患者調查顯示，甲組患者平均手術時間為（59.17±3.25）min，護理滿意度評分為（90.04±3.55）分，而乙組患者平均手術時間為（51.95±3.18）min，護理滿意度為（99.05±0.43）分，組間比較，差異有統計學意義（t=3.291、4.825，P＜0.05）。

3 討 論

舒適護理屬于一種較為新型的護理模式，其主要包含生理、心理、社會以及靈魂舒適四個層次，因此在對患者實施護理工作過程中不僅要加強對患者病情進行護理，同時還應注重患者心理、社會和靈魂舒適，對此在實施各項護理操作時應注意對患者進行心理干預和健康教育，避免患者在治療期間出現焦慮、恐懼以及擔心治療效果等現象，使其擁有積極樂觀的態度配合各項治療和護理工作[4]。由于輸尿管結石體外碎石術后極易出現疼痛、感染等并發癥，對此護理人員應密切關注患者生命體征變化，在實施各項操作時應嚴格按照無菌操作流程進行，從而促進患者早日康復。本研究顯示，甲組患者平均手術時間為（59.17±3.25）min，護理滿意度評分為（90.04±3.55）分，而乙組患者平均手術時間為（51.95±3.18）min，護理滿意度為（99.05±0.43）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。