認識植入式心臟除顫器

◎文/重慶·陶君

植入式心臟除顫器能夠在關鍵時刻拯救人性命，是調整心律的好幫手。不過，很多人對于植入式心臟除顫器會產生莫名恐懼，其實都源于對它不夠了解。

植入式除顫器基本上是一部內置的心臟起搏器，形狀大小如同火柴盒，主要包括除顫器、電機和體外程控器。除顫器內含有電池及微電腦裝置，負責調控心跳節律并記錄心律資料，一旦植入完成，便可時時刻刻主動偵測心跳情況。

當心室過速或心室纖動時，除顫器可立即啟動其功能，利用加快起搏速度或發出電擊，令心律恢復正常。發生心室纖維顫動時，除顫器會輸出電流并由導線傳送到心臟，以進行除顫挽救生命。另外，除顫器也可在心跳過慢、過快或休止時，調整、修正心跳節律，使心跳恢復正常，進而預防猝死。

整個手術過程大約一小時，患者在手術過程中保持清醒狀態，接受局部麻醉，在胸上部切開一個長約5厘米的切口，經由靜脈將電極導線植入到患者心臟中，再把導線連接到植入的除顫器上并設置治療參數。最后，除顫器將會埋于左胸前的皮下或胸大肌下，縫合胸部切口就算完成手術程序。植入手術后患者每年都要復診一次。除顫器的電池壽命取決于其施加治療的次數及種類。一般而言，電池壽命大概可以使用7～8年。一旦電池耗盡，患者就需要更換除顫器。

植入式心臟除顫器在治療與預防心室過速及心室纖顫導致的心臟性猝死方面，成功率極高，可以有效減少或避免一個人暴斃的風險。但植入式心臟除顫器也存在一定程度的風險考量，如需要更換電池，可能會有細菌感染等，加上費用也不便宜，因此并非每個有心臟疾病的患者都需要安裝，需要進行詳細專業檢查與評估安裝的必要性。