細(xì)節(jié)管理在提高綜合內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控水平中的應(yīng)用

李 燕

（山東省蓬萊市軍隊(duì)離休退休干部休養(yǎng)所，山東 蓬萊 265600）

近年來(lái)諸多管理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域各類(lèi)理論在護(hù)理管理有了較為實(shí)際和廣泛應(yīng)用，極大程度改變和彌補(bǔ)了原有護(hù)理管理中不足之處，采取柔性管理和細(xì)節(jié)管理之后，護(hù)理工作質(zhì)量得到顯著提升，尤其對(duì)于綜合內(nèi)科護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，內(nèi)科護(hù)理工作相對(duì)較為機(jī)械化、瑣碎，采取細(xì)節(jié)管理關(guān)注到每一護(hù)理工作環(huán)節(jié)中綜合情況，有助于提升護(hù)理工作質(zhì)量。由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量控制水平，其自身價(jià)值和意義非同小可。

1 利用細(xì)節(jié)管理有助于提升護(hù)理質(zhì)控水平

內(nèi)科護(hù)理工作相對(duì)較為繁瑣、機(jī)械，越是機(jī)械化工作、重復(fù)性工作，出錯(cuò)率越大，正因如此，要抓住護(hù)理工作中每一個(gè)細(xì)節(jié)之處，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量[1]。對(duì)于綜合內(nèi)科來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作一方面具備著較強(qiáng)復(fù)雜性，另外一方面還具備著重復(fù)性。護(hù)士護(hù)理工作壓力不容小覷，尤其內(nèi)科部分科室具備著一定季節(jié)性，例如在秋冬兩季交替時(shí)心腦血管疾病高發(fā)，心血管內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科入院患者相對(duì)較多，護(hù)理工作壓力呈現(xiàn)直線(xiàn)上漲的形式。這樣很容易忽略一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，忽略相關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量，帶來(lái)一定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于低年資護(hù)士和新下科護(hù)士來(lái)說(shuō)，一系列細(xì)節(jié)問(wèn)題會(huì)頻發(fā)，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量是十分不利的。

綜合內(nèi)科護(hù)理工作工作是一系列細(xì)節(jié)問(wèn)題綜合起來(lái)的一個(gè)大環(huán)境，注重細(xì)節(jié)管理就是注重對(duì)于護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管控[2]。利用細(xì)節(jié)管理，有助于提升綜合內(nèi)科護(hù)理指控水平，令其護(hù)理質(zhì)量自身綜合效果進(jìn)行提高，將所有護(hù)理質(zhì)控抽查項(xiàng)目等方面內(nèi)容進(jìn)行顯著提升，有助于提升護(hù)理管理綜合有效性，提升護(hù)理管理及護(hù)理工作質(zhì)量。總的來(lái)說(shuō)，其自身管理理念和管理辦法具備著絕對(duì)性意義，其自身價(jià)值不容小覷，對(duì)于護(hù)理質(zhì)控水平提升有著絕對(duì)性意義，有助于改善和提高綜合內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量同時(shí)，也可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2 利用細(xì)節(jié)管理可以減少護(hù)理不良事件發(fā)生

在護(hù)理管理過(guò)程中，至為關(guān)鍵一部分內(nèi)容就是護(hù)理不良事件方面管理。從實(shí)際角度來(lái)說(shuō)，護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理不良事件發(fā)生成反比例，安全和質(zhì)量越高，那么護(hù)理不良事件發(fā)生肯定越少。利用細(xì)節(jié)管理可以進(jìn)一步提升護(hù)理工作質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率[3]。護(hù)理工作中，需要充分考慮到護(hù)理安全，護(hù)理工作質(zhì)量提升最先要將護(hù)理安全性和護(hù)理質(zhì)量顯著提高，從而進(jìn)一步規(guī)避可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理不良事件發(fā)生。不良事件具體可以包括跌倒、墜床、壓瘡、非計(jì)劃拔管、針刺傷、給藥錯(cuò)誤、漏發(fā)藥物、藥物外滲、血標(biāo)本不合格、護(hù)理投訴等。這些護(hù)理不良事件，在實(shí)際護(hù)理工作中極大程度是可以規(guī)避或避免的，只要關(guān)注護(hù)理工作細(xì)節(jié)，就可以盡可能規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。護(hù)理工作具備著連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性和多環(huán)節(jié)、直接性與具體性特點(diǎn)，其自身每一個(gè)細(xì)節(jié)都十分重要，護(hù)理不良事件發(fā)生與細(xì)節(jié)密切聯(lián)系，必須要從實(shí)際角度出發(fā)分析細(xì)節(jié)，找到細(xì)節(jié)，聯(lián)系細(xì)節(jié)，解決細(xì)節(jié)問(wèn)題，規(guī)避細(xì)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，從而提升護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理安全性，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)節(jié)管理，最重要是關(guān)注護(hù)理工作中每一個(gè)可能引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理安全問(wèn)題的細(xì)節(jié)，從而抓住細(xì)節(jié)問(wèn)題，提升細(xì)節(jié)質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理工作中，細(xì)節(jié)問(wèn)題是最嚴(yán)重問(wèn)題，雖然看似一系列細(xì)節(jié)可有可無(wú)，但正因以往護(hù)理管理工作中缺乏對(duì)于細(xì)節(jié)關(guān)注，所以很容易產(chǎn)生護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)等方面較高，護(hù)理不良事件發(fā)生與細(xì)節(jié)管理是否落實(shí)是成反比例的。在有效應(yīng)用細(xì)節(jié)管理之后，護(hù)理工作質(zhì)量可以進(jìn)行顯著提高，護(hù)理不良事件發(fā)生率則可以進(jìn)行有效下降，降低原有護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)等方面問(wèn)題。除了在減少護(hù)理不良事件發(fā)生之外，細(xì)節(jié)管理可以進(jìn)一步提升護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛，從而有效提升護(hù)理質(zhì)量。

3 利用細(xì)節(jié)管理提升患者滿(mǎn)意度

護(hù)理患者滿(mǎn)意度與護(hù)患糾紛的發(fā)生是呈現(xiàn)一個(gè)反比例的，即患者滿(mǎn)意度越高，在護(hù)患糾紛發(fā)生越低，正因如此，提升患者滿(mǎn)意度十分關(guān)鍵[4]。護(hù)理質(zhì)量的影響因素是多方面的，與患者因素、護(hù)士因素、操作因素、理論因素、業(yè)務(wù)因素等有著密切聯(lián)系，自身護(hù)理質(zhì)量提高，護(hù)理質(zhì)控水平提升，與患者自身護(hù)理滿(mǎn)意度密切聯(lián)系，所以在實(shí)際護(hù)理及護(hù)理管理過(guò)程中，要充分考慮到對(duì)于患者影響及患者滿(mǎn)意度方面影響。就實(shí)際情況來(lái)看，在有效應(yīng)用細(xì)節(jié)管理之后，隨著護(hù)理工作人員不斷提升自身業(yè)務(wù)能力和綜合能力之后，在護(hù)理工作方面也有了顯著提升，慎獨(dú)精神和護(hù)理服務(wù)意識(shí)有所加強(qiáng)，有助于從細(xì)節(jié)角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行人文關(guān)懷，滿(mǎn)足患者身心等諸多方面需求。這樣一來(lái)，患者自身護(hù)理滿(mǎn)意度得到了顯著提升，護(hù)理工作質(zhì)量等方面內(nèi)容更是有了飛躍般提高。由此可見(jiàn)，不管是從護(hù)理不良事件還是患者護(hù)理滿(mǎn)意度等多方面內(nèi)容，都與護(hù)理質(zhì)控水平有著密切聯(lián)系，在應(yīng)用細(xì)節(jié)管理之后，護(hù)理工作質(zhì)量得到了顯著提升，護(hù)理工作有效性等方面內(nèi)容也有所提高。這樣一來(lái)，護(hù)理管理有效性得到顯著提升，護(hù)理工作可以更加具備著質(zhì)量性特點(diǎn)，有助于改善和提高原有護(hù)理工作中不足之處，提升護(hù)理管理工作質(zhì)量。

細(xì)節(jié)管理一方面對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量有著一定幫助，另外一方面對(duì)于護(hù)士自我成長(zhǎng)也有著絕對(duì)性意義和影響因素，可以有效提升護(hù)士自身在執(zhí)業(yè)過(guò)程中自我管理能力和自我管理信心，樹(shù)立護(hù)理服務(wù)意識(shí)及慎獨(dú)精神，護(hù)理團(tuán)隊(duì)綜合能力及凝聚力也有所提升。由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)管理對(duì)于護(hù)理工作價(jià)值及相關(guān)影響意義非凡，同時(shí)對(duì)于護(hù)理指控水平提升有著絕對(duì)性影響意義，需要給予高度關(guān)注和充分重視，提升護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理指控水平。

如上所述，細(xì)節(jié)管理在提高綜合內(nèi)科護(hù)理指控水平中的應(yīng)用價(jià)值及應(yīng)用意義影響非凡，需要給予高度關(guān)注和充分重視，利用該類(lèi)管理提升控制水平，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)。