急診輸液室PDA正確使用率提升中品管圈活動的作用分析

李 雪

（徐州醫科大學附屬醫院急診輸液室，江蘇 徐州 221002）

急診輸液室是醫院24小時對外窗口，可直接體現醫院護理質量及服務水平。加上輸液室的人員復雜，患者流動性較大，病情復雜，護理強度大，如何保證急診輸液室的服務質量是當前繼續研究的問題。品管圈（QCG）是一種新型管理方法，通過選擇課題、設定目標、分析原因、制定對策、評價分析、鞏固措施等，提高護理質量[1]。本文現將急診輸液室PDA正確使用率提升中品管圈活動的作用報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選20名護理人員來源于本院急診輸液室自2019年2月-2020年2年工作的。將其作為研究組。均為女性，年齡（20-30）歲，平均年齡（27.56±3.91）歲。選取自2018年1月-2019年1月工作的同批20名護理人員為對照組。均為女性，年齡（19-29）歲，平均年齡（26.89±3.11）歲。經統計學分析，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規管理，未實施品管圈活動。

研究組：實施品管圈活動。（1）前期工作。選取具有高年資的護理人員作為組長，再選擇日常表現優秀的護理人員組成20人團隊。確定“急診輸液室創優圈”的圈名，陸續的開展護理品質改善活動，提高我院急診輸液室的護理質量。（2）中期工作。根據護理人員的實際情況，確定品管圈的活動主題。利用評價法對品管圈的活動注意進行評價，共1-5分，得分越高，表明主題越有實踐性。主題內容包括：患者正確入座率、瓶貼正確打印率、患者貼遺失打印率。根據活動步驟，擬定活動計劃表，制作相應甘特圖。了解現狀后，分析失誤原因，通過繪制魚骨圖、頭腦風暴法了解人員、方法、材料等各方面情況。明確重點內容后，擬定改進目標[2]。根據二八定律詳細擬定對策，分析原因，從而制定相應對策。綜合評價所制定的對策，提出改進方案，如：設置明顯標識語、學習醫囑條碼正確打印方法、規范正確的粘貼位置、設置PDA使用登記本及專用清潔劑、制定PDA檢修流程等。改進對策后，做好病區回訪。詢問患者意見，從而改善不足之處。對于實習生，帶教教師做好指導，加強實習生的監督。每一位圈員應實現相互監督。確認效果階段，收集相應的查檢數據，計算PDA的正確使用率。（3）后期工作。確保改進對策后的應用成效，使其方案標準化，定期核查輸液室使用情況，并制定動態整改計劃，規范管理，使得日常工作有章可循。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組正確入座率、瓶貼正確打印率、患者貼遺失打印率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 13.0統計軟件進行，計數資料采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。若P＜0.05表明數據與數據之間有顯著差異。

2 結 果

對照組：正確入座率85.00%（17/20）、瓶貼正確打印率85.00%（17/20）、患者貼遺失打印率15.00%（3/20）。

研究組：正確入座率100%（20/20）、瓶貼正確打印率100%（20/20）、患者貼遺失打印率0%（0/20）。經統計學分析，均具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

品管圈管理不同于傳統的護理管理手段，該管理是立足日常工作的小改進，由下到上、由點到面的質量管理活動。品管圈活動實現以物為中心的傳統管理，向以人為中心轉變，護理人員的工作由被動向主動改變，充分體現出品管圈管理的優勢。在整個品管圈活動中，賦予成員真實的參與感，通過頭腦風暴等方法制定PDA正確使用率，最大程度發揮圈員的自身價值，為其創造愉悅的工作環境，獲得成就感。鑒于急診輸液過程中出現的身份識別遺失、按號入座依從性差及瓶貼張貼有誤等問題，品管圈活動小組通過科學分析方法，尋找相應的根本原因，制定對策[3]。通過效果確認、評價等，顯示患者正確入座率、瓶貼正確打印率等的改進情況。此外，實現品管圈，還應優化護理人員組合，根據工作量、工作時段及工作強度實現彈性排班，保證不同層次護理人員在崗，實現高年資護士對低年資護士的一對一帶教。

此次數據調查顯示：研究組的正確入座率、瓶貼正確打印率高達100%，患者貼遺失打印率為0，表明品管圈活動用于急診輸液室中可取得顯著應用效果。