無縫隙護理模式在院內轉運急診重度顱腦損傷病人中的應用價值研究

張鳳燕

（貴港市覃塘區人民醫院，廣西 貴港 537121）

急診重度顱腦損傷是臨床實踐中最常見的急診重癥疾病之一。臨床上，對于院內轉運急診重度顱腦損傷病人需要采取有效的護理措施減少轉運中的失誤，縮短轉運時間，確保患者短時間內得到有效治療[1]。本研究分析了無縫隙護理模式在院內轉運急診重度顱腦損傷病人中的應用價值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月到2018年12月的260例院內轉運急診重度顱腦損傷病人，隨機分組，無縫隙護理組年齡20-73歲均（42.24±6.21）歲。男67例，女63例。常規護理組年齡20-72歲均（42.01±6.68）歲。男65例，女65例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規護理組給予常規護理，無縫隙護理組開展無縫隙護理干預。第一，健康教育。告訴院內轉運急診重度顱腦損傷病人及其家屬有關轉運的重要性，簽署知情同意書，獲得重度顱腦損傷病人和家屬的配合。第二，教導院內轉運急診重度顱腦損傷病人采用自我心理調節方式，如深呼吸和聽音樂等，確保途中保持良好情緒，減少情緒煩躁對轉運帶來的影響。第三，途中護理。在轉運之前做好充分的急救措施準備和器械準備，保證管道連接良好和運作良好，管床護士將重度顱腦損傷病人轉移到床上急救藥物和設備準備充分，清潔重度顱腦損傷病人的呼吸道和口腔分泌物，并通知接收部門。途中使用床欄，束縛帶等保護性疾病避免墜床?；加幸庾R障礙的重度顱腦損傷病人頭應偏向一側，注意密切觀察病情的變化以防萬一對于事故和及時治療，氣管插管重度顱腦損傷病人應隨時檢查人工氣道固定狀態和各種導管固定情況，以免脫落，堵塞等;重度顱腦損傷病人到達接收部門后，醫務人員應詳細交接重度顱腦損傷病人的病情。做好交接記錄[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；院內轉運的時間；護理前后生命體征；轉運途中不良事件發生率。

1.4 統計學處理

SPSS17.0軟件，t、卡方分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

無縫隙護理組的滿意度是130（100.00），常規護理組則是110（84.62），P＜0.05。

2.2 生命體征

護理前兩組生命體征接近，P＞0.05；護理后無縫隙護理組生命體征優于常規護理組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后生命體征分析（）

組別 例數 時間 PaO2（mmHg） 血氧飽和度（%）無縫隙護理組 130 護理前 42.24±4.44 90.11±0.36護理后 88.01±7.52 97.14±2.55常規護理組 130 護理前 42.68±4.44 90.46±0.31護理后 76.21±6.78 95.14±2.11

2.3 院內轉運的時間

無縫隙護理組院內轉運的時間優于常規護理組，P＜0.05，無縫隙護理組院內轉運的時間分別是23.24±1.21分鐘，常規護理組院內轉運的時間分別是38.21±2.27分鐘。

2.4 轉運途中不良事件發生率

無縫隙護理組轉運途中不良事件發生率更少，P＜0.05。無縫隙護理組出現1例，常規護理組出現了8例。

3 討 論

目前，急診重度顱腦損傷的臨床治療中，院內轉運這個環節十分重要，需要保障轉運中的無縫隙交接，以保證轉運質量，為患者生命的搶救創造條件，保障患者的生命安全[4-5]。

本研究中，常規護理組給予常規護理，無縫隙護理組開展無縫隙護理干預。結果顯示無縫隙護理組滿意度、生命體征、院內轉運的時間、轉運途中不良事件發生率和常規護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，院內轉運急診重度顱腦損傷病人實施無縫隙護理干預效果確切。