雙源CT冠狀動脈CTA病人心理護理干預

楊 慧，黃丙倉*，汪 波，盛曉敏

（上海浦東新區公利醫院，上海 200135）

冠心病為中老年人群中發病率較高的心血管疾病，為冠狀動脈粥樣硬化后影響血液循環所致的疾病之一[1]。雙源CT冠狀動脈CTA具備操作簡便、安全性高以及檢測時間短等優勢，可以為冠心病的治療提供重要依據。但是患者接受檢查工作的過程中極易因缺乏對相關知識的認識而出現負性情緒，降低配合度的同時，可導致心跳加快，影響檢查結果的準確度[2]。本文主要分析為雙源CT冠狀動脈CTA患者實施心理護理干預的價值，具體研究內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以數字隨機分組法將本研究中抽選的100例雙源CT冠狀動脈CTA患者（2019年5月～2020年3月）分為對照組與觀察組各占50例。均對研究知情且臨床資料完整，本文將心功能不全且合并心律失常患者、嚴重肝腎疾病患者剔除。

對照組：男性、女性患者例數分別為28例、22例；年齡平均值（67.29±5.74）歲；初中及以下29例，高中或中專18例，大專及以上3例。

觀察組：男性患者31例，女性患者19例；年齡平均值（67.41±5.68）歲；初中及以下、高中或中專以及大專及以上患者各占31例、17例以及2例。

兩組患者的資料數據相比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者均接受常規護理，檢查前詳細詢問患者的病史，針對檢查相關知識（實施目的、注意事項等）向患者展開詳細介紹；同患者展開有效的溝通與交流，耐心解答患者提出的疑問，消除恐懼心理；提前準備急救物品；鼓勵家屬給予患者陪伴和支持。

觀察組患者實施心理護理干預：（1）心動過速者檢查前一早遵醫囑為患者提供50 mg倍他樂克，口服，護理人員于檢查前叮囑患者靜坐30分鐘，隨后監測血壓與心率水平，在70次/min左右的狀態下開展檢查工作；若患者處于昏迷狀態或者不配合檢查，可遵醫囑為其使用鎮定劑；檢查前叮囑患者通過轉移注意力與深呼吸等方式穩定情緒。維持檢查室內安靜與整潔的環境，避免患者的心理情緒以及檢查進程受影響。檢查前患者舌下含服硝酸甘油，以促進冠狀動脈的擴張。

（2）檢查過程中叮囑患者上舉雙手，保持身體處于靜止的狀態，注射造影劑之前，告知患者藥物進入人體以后可能有口苦癥狀以及一過性發熱癥狀，均為正常反應，使患者有心理準備，避免出現負性情緒。若患者存在較為明顯的恐懼情緒，指導家屬完善防護措施后陪伴患者開展檢查。

（3）檢查后針對檢查工作順利完成的患者給予肯定和表揚，同時言語中詢問其是否有不適感，觀察20 min，期間觀察患者是否有不良反應，并且叮囑患者禁食水，以減輕過敏反應所致不適癥狀；若患者的檢查工作未順利完成，需給予其安慰與鼓勵，減輕其心理壓力，確保后續檢查工作順利開展。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組雙源C T冠狀動脈C TA患者的檢查成功率情況。

1.4 統計學處理

使用SPSS 22.0處理，應用“%”代表計數資料，x2檢驗。數據間比對差異具統計學意義用P＜0.05表示。

2 結 果

分析下文數據，觀察組患者的檢查成功率同對照組相比，明顯較高，P＜0.05。

觀察組患者中檢查成功例數為48例，其中2例患者因身體狀況與年齡因素在檢查過程中發生呼吸不受控制的情況，其檢查成功率為96.00%。

對照組患者的檢查成功率為82.00%，其中檢查成功例數為41例，6例患者因心律大范圍浮動而終止檢查，3例患者因頻繁出現早搏而終止檢查。

3 討 論

雙源CT冠狀動脈檢查為目前臨床中較為常用的疾病診斷措施，具備安全性高、操作簡便以及準確率高等優勢。檢查成功率同患者對疾病相關知識的認識、配合程度以及護理質量等因素之間有密切關聯。

臨床相關研究指出[3]，多數患者因缺乏認識而出現負性情緒，其不僅可影響患者的配合程度，且可能誘發心律不齊，影響檢查結果的準確性。心理護理干預即為護理人員在檢查前、檢查過程中以及檢查以后結合患者的認識水平、心理狀態以及心率水平和血壓水平等實施健康指導、心理疏導以及遵醫囑用藥護理等，以改善患者的身心狀態，保證檢查工作順利開展[4]。

本次研究中，觀察組患者的檢查成功率顯著高于對照組，提示心理護理干預實施于雙源CT冠狀動脈CTA患者中在保證檢查工作順利完成方面有重要意義。分析其原因，可能由于該護理措施可有效改善患者的負性情緒，減少不良因素對檢查順利開展產生的影響。

總而言之，雙源CT冠狀動脈CTA患者心理護理干預的應用效果顯著，值得進一步推廣于今后臨床中。