屈志江

（河北省蔚縣中醫(yī)院，河北 蔚縣 075700）

一、提升整體檢驗結果的精確性

（一）檢驗科要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗管理質量確保機制。條件允許的要建設試驗室信息系統(tǒng)(LIS)，嚴格試驗室標準化操作程序，編寫SOP文件，為試驗室的規(guī)范化化管理和質量確保機制的創(chuàng)立供應文件依據(jù)，使檢驗經(jīng)過標準化、程序化。科室質量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質量管理的需求和檢驗質量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質量監(jiān)控，重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進意見，及時改進，防備醫(yī)療缺陷。

（二）增強對機制落實狀況的管理和考核 科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理機制的落實狀況施行考核，考核時要非常器重終末質量的控制，又要注重階段質量。

（三）增強和臨床的 聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動 檢驗科的重要工作任務是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學鉆研供應科學的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作辦法、提升服務質量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗工作質量。

二、增強階段質量控制是確保醫(yī)療服務質量提升的核心

（一）要做好分析前的質量控制工作 裁減多種干擾要素對檢測結果的影響，重點對標本的采集和處理施行監(jiān)控。

（二）要認真掌握分析中的質量控制工作 常規(guī)查看項目要開展室內質控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗核心機關的室間質評行為。工作前要對運用的儀器施行查看和日維護，把試驗中的儀器誤差降到最低。

（三）要做好分析后的質量控制，把好出口關 認真執(zhí)行檢驗結果的查看核對機制，查看考核職員要對檢驗結果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。

（四）檢驗人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新試驗的步伐并體會試驗技術中一點高度專業(yè)化的難點，不能合調，導致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

三、提升臨床檢驗質量控控制對策

（一）完成資本同享，提升工作功效:檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡化的試驗室運用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗辦法變成想讓歷史，嚴格的質量控制措施，使檢驗質量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運用和檢驗工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務知識培訓，使檢驗工作的規(guī)范化化、標準化、系統(tǒng)化、同一化日益改善。現(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項乃至上百項的常規(guī)和非常檢驗分析任務，因此要更新觀點，調整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調整相應專業(yè)學組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗室,盡快完成檢驗報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標本周轉及檢驗分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復和提升醫(yī)院床位周轉率供應有效保障。

（二）增強質量控制，提升檢驗質量:嚴格認真做好室內、室間質控，確保測定結果的精確度和精濃度,裁減試驗操作經(jīng)過中批間和日間標本檢測結果差別。對試驗全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進工作辦法，提升檢驗質量。

（三）增強儀器運用管理，保障儀器正常堅定:檢驗科自動化地步的提升，要運用經(jīng)國內有關行政部門認證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗儀器管理運用案卷,對儀器登記注冊、責任到人。按照操作指導書規(guī)范化運用，做好儀器日、周、月、年內運用保養(yǎng)記錄，定期維護,以確保檢驗儀器的正常堅定運行。

（四）增強三基訓練，提升專業(yè)地步:檢驗科要認真開展“三基”、“三嚴”的學習，并定期考核。應結合檢驗工作的本色，增強急救醫(yī)學、急救技術知識的訓練學習。提升工作職員應對突發(fā)公同事件的應急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學習，不斷增強基本醫(yī)學知識的學習。檢驗科要增強和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標準，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學知識，不斷學習和積累臨床知識和臨床工作 經(jīng)驗，提升專業(yè)業(yè)務地步。當前，醫(yī)學檢驗科學得到迅速發(fā)展，檢測技術也得到不斷的創(chuàng)新，因此，檢驗人員需要不斷的更新自己的知識結構，對新知識和新技術進行學習，這樣才能跟上檢測技術的發(fā)展，為病人提供更好的服務。同時臨床醫(yī)護人員也需對新的檢驗技術進行一定的了解，這樣有利于配合檢驗人員開展檢驗工作，并能夠向有效和準確診斷與治療方向靠近。

臨床檢驗工作正處于技術改革的轉軌期間，諸多臨床醫(yī)學的進展都是在試驗室技術創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機管理功能靈活、儲存信息量大、內容便于更新，運用于臨床檢驗工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務的質量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗職員的機算機知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。