預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥的護理效果分析

彭志堅

（鎮江市第一人民醫院，江蘇 鎮江 212002）

腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿（最主要的臨床表現，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制）、低蛋白血癥、高度水腫（造成腎病綜合征水腫的基本原因）、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征治療難度大，復發率高，分為原發性、繼發性和遺傳性三大類，并發癥是影響患者長期預后的重要因素，并發癥有感染、血栓栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂等。腎病綜合征患者不僅要采取有效的治療方法，更應當進行科學護理[1]。本研究給予腎病綜合征患者預見性護理干預，現將不同護理干預方法的應用效果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年2月收治的腎病綜合征患者共110例，均為患者自愿參加，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予常規護理設為對照組，共有55例患者，其中男性28例，女性27例，年齡介于18-65歲之間。給予預見性護理設為觀察組，共有55例患者，其中男性30例，女性25例，年齡介于19-63歲之間。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，做飲食運動、用藥護理，相關的疾病健康指導。

觀察組：給予預見性護理，①感染護理：由于腎病綜合征的患者免疫力低，保持室內空氣對流，做好清潔工作與生活護理，鼓勵患者注意休息，定時翻身，勤換衣，維持適當的溫度與濕度。行動不便的病人，給予皮膚護理，保持皮膚清潔、干燥，避免擦傷和受壓，定時翻身。被褥應松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈，有條件可使用氣墊床。②急性腎衰竭護理：密切觀察患者的病情，發現患者出現尿少，遵醫囑進行相應的治療（透析）。③靜脈血栓護理：患者在長期治療中容易出現血栓，幫助患者按摩和肢體運動，減少靜脈血栓的產生[2]。出現血栓后，患者要適量加強運動量，動作緩慢并且幅度要小，切忌立刻站立[3]。④飲食護理：進食適量優質蛋白，如蛋清、瘦肉、魚肉，減少脂肪攝入，要多吃富含可溶性纖維的食物以控制高脂血癥，低鹽飲食控制水腫。⑤用藥護理：患者要長期使用激素治療，會引起血壓升高，骨質疏松等問題，因此患者要多監測血壓、適量攝入鈣劑，同時要避免口腔潰瘍的發生，每日加強口腔的護理。用利尿劑期間應觀察尿量及體重，尿量過少或過多時，與醫生通過各種路徑多聯系，定期復診，以便正確減量或停用，注意監測電解質，防止發生電解質紊亂。患者要定期復查尿常規與腎功能等，在醫生指導下減藥或停藥。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥的發生率

1.4 統計學處理

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS22.0軟件進行數據分析。計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用x2檢驗，組間進行比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者并發癥的發生率：觀察組發生了2例并發癥，分別為感染1例、急性腎功能衰竭1例。對照組發生了9例并發癥，分別為感染3例、營養不良4例、急性腎衰竭2例。對照組并發癥的發生率（16.36%）明顯高于觀察組并發癥的發生率（3.63%），且P＜0.05,兩組差異具有統計學意義。

3 討 論

腎病綜合征發病率高，發病機制非常復雜，主要臨床表現為：大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。腎病綜合征部分病例可治愈，部分治療后可延緩病程，因為腎病綜合征的復雜性，所以對護理干預要求很高。當腎病綜合征并發急性腎衰竭時，如處理不當可危及生命，我們需要采用針對性護理[4]。預見性護理是指護理人員運用護理程序對患者實施全面綜合的分析，提前發現潛在的護理風險，采取有效的護理措施，避免疾病并發癥的發生，提高護理質量[5]。不但可以減少疾病的惡化率,還可以預防并發癥的發生。在臨床中采用預見性護理具有遠大的意義。預見性護理提高了護理人員獨立思考與鉆研的能力，使護理工作從被動轉變為主動，體現護理服務的價值，同時患者也增加了對護理人員工作的理解，縮短了患者的住院時間，提高了患者的滿意度。

在本研究中，對照組并發癥的發生率（16.36%）明顯高于觀察組并發癥的發生率（3.63%），且P＜0.05,兩組差異具有統計學意義。說明了對腎病綜合征患者進行預見性護理干預效果是顯著的，減少了并發癥的發生，為患者爭取了寶貴的治療時間。

總而言之，預見性護理干預對腎病綜合征患者并發癥護理效果明顯，使患者的生活質量得到較大的改善，有利于患者早日康復，具有值得被臨床推廣和應用的優越價值。