手術室護理干預在預防老年骨科手術切口感染的效果研究

顧敏暉

（張家港市中醫醫院，江蘇 蘇州 215600）

老年患者由于自身身體素質相對較差，在行骨科手術后極易出現感染現象，不僅影響其預后效果，還會延長住院時間，增加醫療費用[1]。根據對相關資料研究表明[2]，在骨科手術治療期間實施科學的護理干預能夠有效降低切口感染、出血、紅腫等并發癥的發生。本研究主要分析對骨科患者實施手術室護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象為骨科2019年3月～2020年2月收治的72例老年患者，根據骨科老年患者入院順序將其分為對照組（n=36）和觀察組（n=36），對照組男20例，女16例，患者年齡60～78歲，平均（70.18±2.63）歲，手術類型：脊柱手術、關節置換術、閉合性骨折，人數分別為9例、16例和11例；觀察組男21例，女15例，患者年齡60～80歲，平均（70.21±2.65）歲，手術類型：脊柱手術、關節置換術、閉合性骨折，人數分別為10例、15例和11例。基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用骨科老年患者傳統護理，首先，患者術前實施常規檢查，并做好備皮工作，幫助其更換寬松舒適的衣物，做好保溫護理，術后密切觀察其生命體征變化（包括患者面色變化、血氧飽和度以及心率等）。觀察組患者增加手術室護理干預：（1）術前護理，術前與對照組一樣做好備皮工作，并對患者身體狀態和心理狀態進行評估，為患者詳細介紹手術的具體流程、方法及效果，對于存在焦慮、恐懼等負性情緒者，護理人員需要根據其手術類型、手術方式以及患者文化程度等對實施針對性心理疏導，增加其對治療的信心和配合度[3]；（2）術中護理，在患者進入手術室前，護理人員需要為其詳細介紹手術室環境，避免其處于一個陌生的環境而出現緊張、焦慮等情緒，從而影響手術的正常進行。護理人員還需要對手術器械運行狀況、相關設備是否消毒等再次確認，并嚴格檢查手術室清潔衛生情況。術中對患者做好保暖措施，在不影響手術正常進行的情況下可以采用電熱毯、棉被等對患者裸露皮膚進行遮蓋，對于所需輸注液、沖洗液等做好加溫處理，注意對患者隱私部位進行遮蓋。護理人員對患者切口部位做好消毒工作，并準確快速的為術者傳遞手術器械，盡量縮短患者手術時間；（3）術后護理，患者手術完成后護理人員需要對其皮膚血漬進行清理，并仔細清點醫療物品，避免出現遺留腔內現象，對患者生命安全造成威脅。同時還需要對患者切口部位采用一次性無菌敷料覆蓋，同時做好負壓引流處理。患者術后5d內密切觀察其切口顏色、切口溫度以及是否出現腫脹等現象，一旦出現切口感染跡象則需要及時告知醫生進行處理。

1.3 觀察指標

采用《醫院感染診斷標準（試行）》對所兩組老年骨科患者切口感染情況進行評估。并對患者滿意度情況采用護理滿意度調查量表進行評估，量表采用百分制，患者滿意度情況與分值呈正比。

1.4 統計學方法

本次實驗采用SPSS 22.0軟件，患者切口感染發生情況為計數資料采用（%）顯示，x2檢驗，護理滿意度評分為計量資料采用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05表明有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者切口感染情況

調查顯示，觀察組共出現1例切口感染現象，發生率為2.78%（1/36）,而對照組則出現4例，發生率11.11%（4/36），組間比較，差異有統計學意義（x2=-21.923，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者滿意度評分情況

調查顯示，觀察組老年骨科患者滿意度評分為（9 8.1 7±0.4 3）分，而對照組患者滿意度評分為（90.12±3.70）分，組間比較，差異有統計學意義（t=3.006，P＜0.05）。

3 討 論

骨科手術具有多樣性、復雜性特點，在護理工作中一旦出現疏忽，則極易引起患者發生感染現象，從而對其預后效果造成嚴重影響[5]。由于老年患者身體素質和免疫力能夠相對較差，并且其身體恢復能力也比較低，若出現感染不但增加家庭經濟壓力，還會對患者生活質量造成影響。本研究主要對所選老年骨科患者實施手術室護理干預，在護理期間不僅要重視對患者進行身體干預，同時還需要加強心理疏導，在交流過程中了解患者內心存在的真實想法，并對其實施對應的心理疏導，從而有效提高患者對護理工作的依從性，使其擁有積極樂觀的態度接受治療和護理。患者術后還需要重視飲食干預、藥物指導、早期康復訓練以及出院指導等，不斷提高臨床護理質量。同時醫院還需要定期對護理人員進行專業技能培訓，不斷提高骨科護士專業能力和理論知識，從而為患者提供更加優質的護理服務。

綜上所述，在老年骨科患者臨床護理工作中采用手術室護理干預不僅能夠有效降低切口感染發生，同時對提高患者滿意度有重要意義。由此可見，手術室護理干預值得在臨床上被推廣應用。