新生兒黃疸護理中早期綜合護理干預的效果分析

韓淑琴

（甘肅省白銀市會寧縣人民醫院，甘肅 白銀 730799）

黃疸的主要臨床表現為鞏膜、皮膚和黏膜等組織為黃色，同時新生兒的尿液、淚液葉呈現明顯的黃色。消化道癥狀主要表現為食欲不振、腹脹腹痛和惡心嘔吐等，還會引發大葉性肺炎、敗血癥等嚴重并發癥[1]。嚴重的還會對新生兒的中樞神經系統產生損害，引發各類腦部疾病，因此新生兒黃疸護理對其生長發育至關重要。本文對新生兒黃疸護理中早期綜合護理干預的效果進行了深入探究并做出如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年2月～2020年2月本院收治的200例新生兒黃疸患兒隨機分為參照組（n=100）和研究組（n=100）。其中參照組新生兒患兒平均年齡為（10.05±1.25）天，男性患兒有58例，女性患兒有42例，平均體重為（3.22±0.14）kg；研究組新生兒患兒平均年齡為（10.77±1.14）天，男性患兒有52例，女性患兒有48例，平均體重為（3.45±0.11）kg。兩組基線資料對比結果顯示出良好均衡性（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組患兒予以體征監測、營養護理和保溫等常規黃疸護理方式。研究組患兒在常規黃疸護理方式的基礎上加以早期綜合護理干預，具體做法如下：第一，游泳護理。條件為室內溫度在二十六攝氏度到二十八攝氏度之間，水溫始終保持在三十八攝氏度，引導患兒采用正確的游泳姿勢，每次十五分鐘，每天兩次。第二，撫摸護理。對新生兒的面部、背部和頭部進行輕輕的撫摸，每次二十分鐘。第三，母乳喂養指導護理。向患兒母親和其他家屬發放母乳喂養專業手冊，并由專業人士進行示范和講解，并普及相關衛生知識和科學育兒知識。第四，排便護理。密切觀察新生兒的排便情況，觀察是否出現轉黃的現象，同時還要通過肛門刺激來刺激患兒排便。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患兒家長滿意度，采用滿意度調查表的調查方式進行評價（一百分制），分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個等級，其中總體滿意度的計算公式為：（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×%；分析對比兩組患兒護理前和護理后3小時、5小時血清膽紅素的變化情況。

1.4 統計學分析

本次統計數據均應用SPSS 21.0醫學統計學軟件分析，分別以均數±標準差（±s）、百分率（%）的形式表示血清膽紅素值及總體滿意度，分別行t檢驗、卡方（x2）檢驗，P＜0.05則表示組間比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組護理滿意度

研究組患兒家長非常滿意、基本滿意例數、不滿意例數分別為60人、37人、3人，護理總滿意度為97.00%；參照組分別為30人、45人、15人，護理總滿意度為85.00%。研究組的護理總滿意度高于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組血清膽紅素值

研究組護理前、護理后3 h及5 h的血清膽紅素值分別為（289.56±15.86）μmol/L、（231.24±14.38）μmol/L、（1 4 0.5 8±1 0.2 3）μm o l/L，參 照 組 分 別 為（290.23±15.24）μmol/L、（267.86±14.67）μmol/L、（201.54±8.89）μmol/L，研究組護理后的血清膽紅素值均低于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

黃疸是新生兒出生常見的體征和疾病之一，據科學研究結果顯示[2]，大約有61%的新生兒均患有黃疸，引發黃疸的主要原因為膽紅素異常，使患兒的皮膚呈現黃色，而肝細胞破壞、大膽管梗阻和肝內型膽汁淤積也會引起黃疸。近幾年來隨著優生優育政策是實施，人們的生育理念越來越科學，新生熱黃疸的發病率有所下降，黃疸一般出現在新生兒出生三天到五天內，是發病率最高的時間段，因此相關護理工作人員和家長要提升護理意識，如果病情較輕的在兩周之后則會慢慢消退，嚴重則會危及生命[3]。部分患兒還會表現為陶土樣便、濃茶樣尿和膽鹽血癥等癥狀，其中膽鹽血癥則表現為精神萎靡、心動過緩和頭痛等癥狀，需要有效的護理方案。本次研究采用的是早期綜合護理方式，通過游泳護理、撫摸護理、母乳指導護理和排便護理等一系列的護理方式，有效促進新生兒的腸胃蠕動，刺激患兒的脊髓中樞神經，從而達到降低新生兒體內血清膽紅素數值的護理目的。正確的母乳喂養有利于膽紅素從糞便中排出，為其生長發育提供充足的營養，改善臨床癥狀。本次研究結果顯示，經護理，研究組患兒血清膽紅素指標明顯優于參照組（P＜0.05）；研究組患兒的家長對護理工作的滿意程度顯著高于參照組（P＜0.05）。說明常規護理聯合早期綜合護理在新生兒黃疸中具備良好的護理效果。

綜上所述，在新生兒黃疸中采用早期綜合護理能夠有效改善臨床癥狀，取得了十分滿意的護理效果，具有較高的應用價值。