基于微信平臺分階段康復鍛煉在跟腱斷裂修復術后延續護理中的應用

趙佳莉，信鴻杰*，申雅文，全 靜

（內蒙古醫科大學第二附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010030）

跟腱斷裂是臨床較為常見的一種運動性損傷，在各種體育活動中均可能發生，如羽毛球、籃球等，好發于青壯年人群，且患者中以男性居多，多采取跟腱斷裂修復術治療，術后恢復期較長，疼痛感較重，需采取一定護理干預，改善患者預后[1]。本次研究其應用微信平臺分階段康復鍛煉的效果，報道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月我院接受跟腱斷裂修復術治療的50例患者，將其分為兩組，各25例。對照組男14例，女11例，年齡28～62歲，平均（45.13±2.46）歲。觀察組男16例，女9例，年齡27～65歲，平均（47.01±2.31）歲。對比兩組基礎資料，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括用藥、飲食指導等。

觀察組應用微信平臺分階段康復鍛煉+常規護理。（1）建立微信聯系平臺：于患者出院當天，留下患者微信聯系方式，建立起延續護理微信群，在群中分階段指導患者進行康復鍛煉；（2）第一階段：術后1～27天，于微信群中發布早期康復鍛煉內容，包括患肢放松訓練、腳趾屈伸活動等，以促進局部血液循環，減少或避免并發癥情況，每日患者視頻打卡記錄，護理人員耐心解答患者疑問；（3）第二階段：術后28～42天，于微信群中發布康復鍛煉內容，包括股四頭肌的力量訓練集膝關節伸屈運動，指導患者正確運動體位；（4）第三階段：術后43～90天，于微信群發布該階段康復鍛煉內容，以踝關節屈伸、小腿肌肉運動為主，以預防術后活動障礙；（5）第四階段：術后91～180天，于微信群中指導患者進行小腿三頭肌肌力訓練等，以機體功能恢復訓練為主，可適當進行一定量體育鍛煉，如慢跑、游泳等。

1.3 觀察指標

對比兩組護理滿意度、并發癥情況及干預前后疼痛評分。

護理滿意度：參照滿意度自制問卷，全卷共10個問題，每個問題共6個選項，分值依次為0～5分，總分50分，評定為：（1）非常滿意：滿意度評分＞39分；（2）基本滿意：滿意度評分為25～39分；（3）不滿意：滿意度評分＜25分。

并發癥評定指標：參照切口感染、跟腱黏連、發熱、跟腱再次斷裂。

疼痛評分標準：參照視覺模擬評分法（VAS），總分為10分，評分越高，表明患者疼痛程度越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0分析，計量、計數資料分別經t、x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

對照組對護理非常滿意7例，基本滿意10例，不滿意8例，總滿意率為68.0%；觀察組對護理非常滿意15例。基本滿意8例，不滿意2例，總滿意率為92.0%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發癥情況對比

對照組共發生6例并發癥，其中切口感染出現1例，跟腱黏連出現2例，發熱出現2例，跟腱再次斷裂出現1例，發生率為24.0%。觀察組出現1例發熱，發生率為4.0%，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組疼痛評分對比

干預前，對照組VAS評分為（7.25±0.24）分，觀察組VAS評分為（7.21±0.31）分；干預后，對照組VAS評分為（3.21±0.51）分，觀察組VAS評分為（1.03±0.42）分。干預前，兩組VA S評分無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組VAS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

跟腱斷裂以跟腱斷裂修復術最為常用，由于患者缺乏疾病認知，加上術后恢復期長，并發癥較多，如跟腱黏連、再次斷裂等，不利于改善患者預后[3]。

本研究中對照組、觀察組分別采取常規護理、微信平臺分階段康復鍛煉，結果顯示，觀察組護理總滿意率高于對照組，且并發癥發生率、VAS評分均低于對照組，提示應用微信平臺分階段康復鍛煉，可最大限度滿足患者需求，提高患者對疾病的正確認知，減輕患者術后疼痛感，縮短患者康復時間。微信平臺分階段康復鍛煉以現代化通訊工具作為護理溝通平臺，讓患者隨時隨地了解正確護理方法，促使患者積極配合康復鍛煉，進而改善患者預后[4]。

跟腱斷裂修復術后應用微信平臺分階段康復鍛煉，可有效減少并發癥，改善患者疼痛感，提高患者滿意度。