觀察分析手術室綜合保溫護理對于急性失血患者術中低體溫的預防效果及護理影響

王孟賢

（長江航運總醫院手術室，湖北 武漢 430000）

急性失血引發因素可能是消化道大出血和異位妊娠等，需要及時糾正血容量并進行相應的手術治療。急性出血患者很容易出現低體溫癥，還應該針對低體溫采取相應的預防措施[1]。本院對急性失血患者應用手術室綜合保溫護理時預防術中低體溫的效果和護理影響進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院自2019年5月～2020年5月的64例急性失血患者按照出生日期的方法進行分組，每組32例，對照組男性和女性患者的數量為20例和12例，年齡25～64歲，平均（43.52±4.29）歲；觀察組男性和女性患者的數量為18例和14例，年齡26～65歲，平均（42.69±4.89）歲。兩組資料沒有明顯的差別（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者在進入手術室之后均需要進行手術搶救并全身麻醉。利用不同的保溫措施。

給予對照組常規保溫護理，將手術室的溫度調節到25℃左右，濕度為50%。進行手術時需要給予患者保溫毯，輸入液體也應為常溫液。

給予觀察組手術室綜合保溫護理:（1）在對照組的常規保溫護理基礎上，需要在為患者輸血和輸液時應用電子加溫儀，溫度設置為37℃，保證患者輸入的液體溫度維持在36℃左右。

（2）手術床上應該為患者墊上恒溫水毯，溫度為38℃。如果是短期大量出血的患者，應該同時應用熱風機。在棉被當中放置出風管道，保證溫度維持在42℃左右[2]。

（3）在手術中沖洗體腔的時候，沖洗液應該在39℃左右。消毒時應該將碘伏加溫，當其溫度達到20℃～40℃的時候，可以將殺菌的作用加強，并不會出現變性。

（4）如果手術中在等待病理結果或者是因其他原因需要暫停手術時，應該將以溫鹽水浸泡過的紗布覆蓋在切口當中，不要讓患者在等待時流失太多的熱量。

（5）清醒的患者，應該給予相對的安慰和疏導，幫助患者降低對手術的恐懼感和焦慮情緒。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者手術前、中、后體溫變化和低體溫癥發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0分析，使用t和x2進行檢驗，（±s）為計量資料，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者手術前、中、后體溫變化

觀察組患者術前體溫為（36.08±0.50）、術中體溫為（35.85±0.82）、術后（36.24±0.43），對照組患者術前體溫為（36.12±0.48）、術中體溫為（34.26±0.65）、術后體溫為（35.06±0.87），觀察組和對照組在手術前體溫無明顯差別（P＞0.05），而術中和術后，觀察組體溫明顯優于對照組（P＜0.05）。（t：術前0.326，P=0.745、術中8.596，P=0.000、術后6.878，P=0.000）。

2.2 兩組患者低體溫癥發生率的對比

觀察組共出現2例低體溫癥患者，占比為6.25%，對照組共出現10例低體溫癥患者，占比為31.25%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05），（x2=6.564，P=0.010）。

3 討 論

急性失血患者傷情變化比較快，死亡率比較高，如果沒有及時搶救，很可能導致患者死亡。并且急性失血患者很容易出現術中低體溫這種并發癥，體溫長時間過低會將患者肝腎等功能抑制住，同時導致麻醉藥在患者體內緩慢的代謝，很容易出現患者長時間無法蘇醒的情況，甚至增加死亡率。所以對急性失血的患者應該給予相對的護理措施預防術中低體溫的出現，減少低體溫癥的發生[3]。手術室綜合保溫護理是一種在常規保溫護理上加強保溫的護理模式，主要是根據患者實際病情，利用電子加溫儀為患者輸液和輸血，并應用恒溫水毯和熱風機等方法為患者保溫，從而有效預防急性失血患者出現術中低體溫的現象，減少低體溫癥的出現，提高安全性和療效。在本次研究當中，觀察組和對照組在手術前體溫無明顯差別（P＞0.05），而術中和術后，觀察組體溫明顯優于對照組（P＜0.05）。且在護理中，觀察組共出現2例低體溫癥患者，占比為6.25%，對照組共出現10例低體溫癥患者，占比為31.25%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。這說明為在為急性失血患者應用手術時綜合保溫護理的時候，對預防術中低體溫可以起到良好的效果，并降低低體溫癥的發生。

綜上所述，在為急性失血患者應用手術室綜合保溫護理時，可以對術中低體溫癥有效的預防，從而將手術安全性提升，值得推廣。