中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對直腸癌術(shù)后疼痛產(chǎn)生的影響分析

黎月娥，姚淑貞，鄧瑞妍

（東莞市松山湖中心醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

直腸癌治療以手術(shù)治療為主，但由于病灶位置較為特殊，患者會(huì)在術(shù)后有明顯痛感[1]，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)即合理運(yùn)用中醫(yī)手段，從患者的精神、生理等方位為患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，并在護(hù)理過程中緊密關(guān)注患者感受[2]。本研究主要探討選用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對直腸癌患者術(shù)后疼痛的影響。現(xiàn)相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接診的直腸癌患者中選取66例，通過雙色球法分為對比組和試驗(yàn)組：試驗(yàn)組共有直腸癌患者33例，女性患者與男性患者的分布比例為15∶18，患者最小年齡為52歲，最大年齡為74歲，平均年齡（62.33±4.19）歲；對比組共有直腸癌患者33例，女性患者與男性患者的分布比例為14∶19，其中患者最小年齡為51歲，最大年齡為75歲，平均年齡（61.76±4.73）歲。兩組直腸癌患者的一般資料數(shù)據(jù)對比未存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組直腸癌患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者各項(xiàng)身體指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄監(jiān)控，與患者講解術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事宜，囑咐患者準(zhǔn)時(shí)依據(jù)醫(yī)囑服藥，依據(jù)患者具體需求為患者進(jìn)行適宜心理指導(dǎo)等。

試驗(yàn)組直腸癌患者選用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：（1）飲食護(hù)理。根據(jù)患者身體的具體情況為其合理制定膳食方案，如直腸癌患者的脾氣虧虛則可在餐食中加入蓮子、山藥等補(bǔ)氣健脾類的食物；（2）情志護(hù)理。在中醫(yī)理論中人之七情與五臟相通，情太過會(huì)傷損五臟。情志護(hù)理即通過護(hù)理人員的行為、表情、姿勢以及語言等安撫患者過激心緒，減輕直腸癌患者的憂慮、恐懼等不安情緒，促使患者能以積極心態(tài)與疾病相斗爭，達(dá)到盡早康復(fù)的目的；（3）中藥熏洗。護(hù)理人員為直腸癌患者準(zhǔn)備相應(yīng)湯劑，并告知患者進(jìn)行熏洗的效用以及注意事項(xiàng)，促使患者在熏洗過程中積極配合。中藥熏洗的原理為熏洗過程中藥液通過身體毛囊、汗腺等部位被患者吸收，從而到達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)血液循環(huán)的效用；（4）針刺護(hù)理。護(hù)理人員在直腸癌患者身體的重要穴位行針，通過針刺方式幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、散血瘀，從而達(dá)到幫助患者盡早恢復(fù)的目的。手術(shù)后直腸癌患者會(huì)有較久的康復(fù)期，而針刺護(hù)理在促進(jìn)患者局部組織恢復(fù)以及刺激患者血液循環(huán)方面有明顯作用。

1.3 觀察指標(biāo)

選用VAS量表分別對試驗(yàn)組和對比組直腸癌患者術(shù)后12 h、24 h以及72 h的疼痛情況進(jìn)行測評，該量表總分10分，分?jǐn)?shù)高即直腸癌患者身體疼痛嚴(yán)重；選用EORTC生命質(zhì)量測定表對試驗(yàn)組和對比組的直腸癌患者的生活質(zhì)量從社會(huì)功能、情緒功能、角色功能以及認(rèn)知功能等四項(xiàng)進(jìn)行相應(yīng)測評，每一項(xiàng)總分值為10分，患者總分越高即證明生活質(zhì)量水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）形式表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)證明兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 試驗(yàn)組和對比組直腸癌患者VAS分?jǐn)?shù)對比

對比組直腸癌患者手術(shù)1 2 h后V A S分?jǐn)?shù)為（6.01±1.71）分，24 h后分?jǐn)?shù)為（4.75±1.53）分，72 h后分?jǐn)?shù)為（3.12±0.81）分；試驗(yàn)組直腸癌患者手術(shù)12 h后VAS分?jǐn)?shù)為（4.39±1.27）分，24 h后分?jǐn)?shù)為（3.07±0.66）分，72 h后分?jǐn)?shù)為（2.32±0.16）分。試驗(yàn)組患者各段時(shí)間疼痛程度皆明顯輕于對比組。t值分別為4.3690、5.7918、5.5660，P＜0.05。

2.2 試驗(yàn)組和對比組直腸癌患者生活質(zhì)量各項(xiàng)得分對比

試驗(yàn)組直腸癌患者其社會(huì)功能、情緒功能、角色功能以及認(rèn)知功能的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)分別為（7.91±2.49）、（7.52±2.01）、（8.08±2.70）、（8.02±2.51）；對比組直腸癌患者其社會(huì)功能、情緒功能、角色功能以及認(rèn)知功能的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)分別為（5.13±1.04）、（5.09±1.42）、（5.81±1.61）、（5.65±1.36），試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)皆明顯由于對比組。t值分別為5.5349、5.6722、4.1481、4.7690，P＜0.05。

3 討 論

直腸癌術(shù)后患者的恢復(fù)期較久，并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高，且患者會(huì)存在明顯疼痛，使其精神狀態(tài)及日常生活皆處于較低水平。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主張將適宜的中醫(yī)技術(shù)有效運(yùn)用到直腸癌患者的護(hù)理工作中，為患者提供更為舒適溫和的護(hù)理服務(wù)[3]。

本研究主要對比試驗(yàn)組和對比組直腸癌患者術(shù)后各段時(shí)間疼痛狀況以及生活質(zhì)量各項(xiàng)所得分?jǐn)?shù)：試驗(yàn)組患者各段時(shí)間VAS分?jǐn)?shù)皆明顯低于對比組直腸癌患者（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)分?jǐn)?shù)皆明顯優(yōu)于對比組直腸癌患者（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可以使直腸癌患者的術(shù)后疼痛獲得明顯緩解，同時(shí)顯著改善直腸癌患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得推廣。