個性化護理配合基礎護理干預對小兒肺炎支原體感染的效果評價與分析

王 丹

（江蘇省淮安市淮安醫院體檢中心，江蘇 淮安 223200）

本文選取了我院1年時間內兒科接診的肺炎支原體感染患兒88例進行研究，現將結果做出以下內容報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月～2019年4月接診的肺炎支原體感染患兒88例作為研究對象，按照就診單號奇偶數的方式平均分成觀察組和對照組，每組分別44例。觀察組男24例、女20例，年齡7個月～13歲，平均年齡（6.22±3.15）歲，病程6～25 d，平均病程（14.89±6.46）d。對照組男23例、女21例，年齡7個月～14歲，平均年齡（6.33±3.11）歲。觀察組和對照組患兒的常規臨床指標不具有統計學意義，P＞0.05，提示有比較價值。

1.2 研究方法

基礎護理措施：按照常規護理流程，叮囑患兒家長按時使用藥物，加強保暖措施。觀察組患兒在基礎護理上聯合應用個性化護理措施：①環境體位護理：要確保患兒休息的病房溫度、濕度適宜，加強室內空氣流動。叮囑患兒的家長需要經常幫助患兒更換體位，促進肺擴張。可以通過懷抱的方式，降低肺部淤血；若患兒出現呼吸困難、喘憋、低氧血癥、臉色灰白等癥狀需要立刻采取吸氧治療。②呼吸道護理：及時為患兒清除口腔、鼻腔分泌物，輕輕拍打患兒的背部，對于年齡比較大的患兒可以溝通讓患兒用力咳嗽，促進呼吸道內的分泌物有效排除；對于痰液濃稠的患兒可采用超聲霧化吸入的方式稀釋痰液，促進痰液排除，必要時可進行吸痰處理。對于3歲以下的患兒需要在進食后使用溫開水清潔；3歲以上的患兒要在家長的監督下早晚飯后漱口。③藥物護理：支原體感染治療多會使用大環內酯類藥物，這類藥物對患兒的胃腸道會有明顯的刺激，出現腹瀉、腹痛、惡心的癥狀，護理人員可叮囑患兒家長先進食現在用藥，緩解對胃腸道的刺激，若嘔吐嚴重可服用維生素B6；靜脈滴注時應控制輸液速度8～12滴/min左右。④體溫護理：護理人員應時刻注意患兒呼吸頻率、體溫和心率的變化，預防發生高熱驚厥，對于溫度偏高的患兒先物理降溫，使用乙醇擦拭身體、冰袋敷臉的方式。注意保持口腔清潔，若物理降溫效果不明顯，則使用退燒藥物，發熱期間要讓患兒大量飲水。⑤心理護理：與患兒溝通交流，安撫患兒恐懼的情緒，還要為患兒家長介紹疾病的相關知識，讓掌握簡單的護理常識，合理安排患兒的飲食和休息，促進患兒早日恢復健康。

1.3 觀察指標和評價標準

根據患兒的體溫、呼吸頻率、咳嗽改善情況判斷治療效果。顯效：接受治療護理后3 d內恢復正常的呼吸頻率和體溫，咳嗽癥狀明顯消失。有效：接受治療護理后3 d內體溫可控制在38℃內，呼吸頻率正常，咳嗽癥狀減輕。無效：接受治療護理后3 d體溫和呼吸頻率無變化，咳嗽癥狀加重[1]。同時對比兩組患兒出現的不良反應。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0處理，百分比（%）表示計數資料，組間數據以x2檢驗；P＜0.05為差異代表二者存在統計學意義。

2 結 果

2.1 88例患兒的治療效果對比情況

觀察組患兒中有22例治療顯效、20例治療有效、2例治療無效，治療總有效率為95.45%；對照組患兒中有15例治療顯效、21例治療有效、8例治療無效，總有效率為81.81%，對比具有統計學意義（x2=4.0615、P=0.0439）。

2.2 88例患兒的不良反應對比情況

觀察組患兒中有1例出現胃腸道反應，不良反應總發生率為2.27%；對照組患兒中有2例出現皮疹、4例出現胃腸道反應、1例出現靜脈炎，不良反應總發生率為15.09%，對比統計學意義顯著（x2=4.9500、P=0.0261）。

3 討 論

支原體肺炎是常見的兒童呼吸道疾病，容易誘發其他呼吸道感染[2]。近些年小兒支原體肺炎的發生率有了明顯的提高，部分地區呈現出局部流行的特點[3]。支原體不僅僅會誘發原發性非典型肺炎，還容易累及全身器官，所以臨床對該病的治療非常重視。在常規治療的基礎上配合相關護理措施對于提高疾病的治療十分有利[4]。本文研究中采用的個性化護理措施，通過保證呼吸道通暢、體位護理、體溫護理等方式，觀察組患兒的治療效果高于對照組，不良反應低于對照組，P＜0.05，說明兩種護理模式的聯合應用能夠提高支原體肺炎患兒的療效，同時對于降低治療時出現的不良反應，保證患兒的安全具有重要價值，值得進一步總結應用。