高職護理解剖學教學探索*

顧志琴 宋城文 閆懷哲

泰州職業技術學院，江蘇 泰州 225300

隨著人民生活水平的提高，對衛生服務的需求也越來越高；同時醫療衛生服務的不斷深入改革，對護理人才的數量和質量都提出了更高的要求。尤其在2020年爆發的全球新冠肺炎疫情，更加說明了護士在醫療體系中舉足輕重的地位，護士不再僅作為醫生的助手，而是與醫生等其他醫技人員一樣，共同承擔醫療保健任務。

高職院校作為提供護理人才最重要的港口，把握好護理人才的質量關尤為重要。而人體解剖學作為基礎醫學課程，是護理專業的學生接觸醫學知識最初的開端，激發學生學習興趣，學好解剖學知識對學生后續的專業課程的學習有很大的推動作用，其實踐性和專業性都很強，學習質量的高低直接影響學生的臨床操作能力。

一、現階段教與學現狀

（一）教的現狀

高職院校護理專業學生在校時間短，學習任務重，人體解剖學不得不刪減課時，并且解剖學的專業名詞多，知識點廣且繁雜，教學模式來源于臨床醫學專業的教學模式及內容，教材也并不完全適用于護理專業，丁自海［1］認為護理解剖學教材在深度和廣度上都未能緊密結合和充分反映護理專業特點，多是照搬臨床醫學專業的解剖學教材，很多知識點對于護理專業而言偏多，且不實用，不能充分體現護理專業的特點和針對性。

近年來，隨著護理人才的需求增加，高校擴招、師資不足，及標本來源的緊張，使得多數教師仍采用以講授為主的填鴨式傳統教學模式，輔以多媒體手段進行理論教學，實驗教學主要通過模型、掛圖及少量的容器內標本的觀察，造成學生的動手機會少，學習興趣低，多以走馬觀花、無目的的觀察標本、模型，不能充分發揮主觀能動作用，最后通過死記硬背應付考試，導致解剖學的學習效果不容樂觀。

現階段解剖實驗室陳舊，缺乏現代化的數字化教學設備，現有的血管、骨、器官等素材圖像不清晰，缺乏系統的圖像、視頻等素材激發學生興趣，將理論知識當中的抽象的概念轉化為具體的功能、標本圖像。

（二）學的現狀

近年來，高職院校普遍擴招，門檻大大降低，學生素質也明顯較前降低，高職護理院校的學生與本科院校學生相比，自主學習能力較差，接受知識和消化知識的能力較弱，對知識的掌握水平不能深刻理解，也不能相應靈活變通。護生年齡小，大多數同學都是第一次離開父母，自控能力較薄弱，沉浸于網絡，上課玩手機，下課不復習，嚴重影響學習效果。并且相較于高中時的軍事化的重復題海戰術式的學習方式、學習方法、學習環境及學習內容的大幅度的改變，大部分學生都有不適應感和茫然感，不善于合理支配時間，不能把握重點和難點，從而造成學習效果不理想。標本量減少，對護生的標本操作能力要求降低，解剖實驗課沒有有效的考核方式。

二、針對教與學的特點，可以從以下幾方面改進

（一）精簡教材及突出護理特點

針對高職護理專業的培養目標，突出護理專業特點，高職院校職業定向強，應緊緊與國家《護士資格考試大綱》中涵蓋到的解剖學內容相聯系，精簡護理專業不必要及重復的內容，如肝臟分段及肺段內容，這些知識點比較抽象難以理解，對于護生而言很難以掌握，同時在其以后的工作中運用的概率為零，這些知識點的講授不僅占用大量課時，而且枯燥晦澀難以理解，使學生的學習興趣進一步下降，不利于學生對解剖學其他知識的掌握，因此，與護理專業關系不大的知識點可以簡練甚至刪減，確保解剖學內容明確反應護理專業特點，為以后護生順利通過護士執業資格考試創造條件，增加高職護士就業競爭力。

同時實踐教學是高職護理專業中重要的環節，操作能力是在實踐中培養與表現出來的，強化實驗教學，加大實驗教學的課時比重，制定適合護理專業的實驗教學大綱，如動靜脈穿刺、心臟按壓、肌肉注射、氣管插管、壓迫止血等操作對應的解剖理論基礎知識。

（二）改進教學方式

運用病案分析教學法，激發護生學習興趣，調動學習的主動性，培養護生分析問題、解決問題的能力，及團隊協作精神，有效提高解剖學的教學質量。同時可以引進PBL（Problem-based learning，PBL）教學法，以問題為導向，引導護生培養主動學習、發現問題、探索問題的能力，劉學敏［2］等人發現PBL教學法運用在人體解剖教學中可以極大程度提高護生學習興趣，培養學生合作和交流能力。但侯春麗等［3］人也強調PBL雖可以發揮學生的主管能動性，培養學生的學習能力和綜合素質，為培養自主創新人才打下基礎，但也有一定的缺點，其對知識學習缺乏系統性，要求學生必須有一定的理論基礎才能展開，我們應該取其精華，去其糟粕，結合護生的實際情況開展PBL教學，從而才能達到最好的效果，成為護生增長知識的第二課堂，切不可照搬硬套。

（三）建設數字化解剖實驗室

解剖學是一門重要的基礎學科，現今傳統的解剖教學遇到了尸源標本不足的困難，而數字化人體解剖實驗室具有形象直觀的優勢，將各種塑化標本和數字化解剖實驗室兩者相結合，形成虛實結合，使護生能更好的理解掌握。許海燕［4］等人發現數字化解剖實驗室的構建產生了一種全新的數字化教學模式，可促進教學改革的進行。不僅能很好的滿足教學的需要，而且能促使學生對醫學解剖產生更濃厚的興趣和熱愛，從而解決了教學過程中學生對其枯燥、難以記憶產生厭倦的情緒，提高教學質量。邵金平［5］等人發現數字解剖實驗室提高了基礎醫學教學質量，為學生提供了先進的學習平臺，享受優質的實驗資源。數字化解剖實驗室的建立不但能滿足教學的需要，而且為教師提供了科學實驗的幫助，并為申報課題提供環境。楊蓬勃［6］等人發現數字化解剖實驗室為解剖學的發展提供了良好的氛圍。

（四）穿插臨床病例討論

在解剖學的教學過程中開展臨床病例的討論，可以全面系統地了解臟器的正常結構的意義，如當正常結構遭受破壞或病變后，可以引發怎樣的臨床疾病，從而使學生能夠對解剖結構及解剖專業名稱加深印象，并且臨床病例更能激發學生興趣，帶著問題的學習更有針對性，能夠提高獨立思考、分析和解決問題的能力。

綜上所述，優化解剖學的理論教學，通過簡練課程內容，側重護理專業特點，改革教學方法，引進病案分析教學法和PBL教學法，提高解剖學的教學質量。同時增強硬件設施的建設，建立現代化的數字化解剖實驗室，使枯燥的知識轉變為生動的圖像，提高學習興趣，進一步提高解剖學教學質量，使基礎醫學更好的為護理專業服務。