傳統(tǒng)護(hù)理方法與臨床護(hù)理路徑 對(duì)鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的療效分析

汪秀玲

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧 810000）

慢性鼻竇炎是急性鼻竇炎患者因未徹底治愈遷延導(dǎo)致的，可單竇發(fā)病或雙竇發(fā)病，患者在保守治療無效后，多會(huì)選擇鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎手術(shù)，其具有面部無瘢痕、創(chuàng)傷小、病變切除較徹底且可最大范圍保留患者鼻黏膜組織的一種手術(shù)方法[1]，可在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，而患者因行手術(shù)治療，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，因此需采用合適的護(hù)理方法，將其用于鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中。臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況指定的一種醫(yī)院護(hù)理嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，其可針對(duì)專門的手術(shù)指定科學(xué)、合理的臨床護(hù)理計(jì)劃，從而加快患者的康復(fù)速度，降低患者的綜合并發(fā)癥發(fā)生率，也可讓患者取得良好的護(hù)理體驗(yàn)[2]。本文將臨床護(hù)理路徑用于鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至2019年12月收治的100例鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡手術(shù)者，其中男65例，女35例，年齡范圍為16～58歲，平均年齡為42.3±5.8歲。根據(jù)患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組50例。觀察組中男33例，女17例，年齡范圍為16～57歲，平均年齡為42.5±5.7歲；對(duì)照組中男32例，女18例，年齡范圍為17～58歲，平均年齡為42.1±5.9歲。兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理方法。觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，患者住院首日，護(hù)理人員給患者介紹醫(yī)院的整體環(huán)境及治療醫(yī)師，對(duì)患者心理、身體進(jìn)行預(yù)判，并與患者加強(qiáng)溝通，給患者講解目前疾病治療的相關(guān)信息及注意事項(xiàng)；患者住院第2d，給患者及家屬講解麻醉方式及手術(shù)具體時(shí)間，提高患者的治療信息，若有需要可對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，以緩解患者的治療緊張情緒，同時(shí)保證其口腔衛(wèi)生，在患者說明術(shù)前的檢查結(jié)果的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)進(jìn)行時(shí)需確保患者心情愉悅、口腔清潔；術(shù)后護(hù)理人員給患者叮囑術(shù)后注意問題及事項(xiàng)，對(duì)于全麻患者可保持平臥位，將患者頭偏向一側(cè)，以保證患者口咽鼻內(nèi)的分泌物排出，對(duì)行部分麻醉者保持半臥位，可將紗條填塞于患者鼻腔中，對(duì)其傷口情況進(jìn)行密切觀察，若有滲血，及時(shí)告知醫(yī)師，也可防止因咽血導(dǎo)致患者出現(xiàn)的胃部不適；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行日常生活護(hù)理；給患者強(qiáng)調(diào)滴鼻藥及鼻腔重洗的重要性，及時(shí)通知患者家屬做好出院準(zhǔn)備；之后對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者多休息，禁止食用帶有強(qiáng)烈刺激的食物，加強(qiáng)自身營養(yǎng)，提高自身抵抗力，此外需防止用力擤鼻，以防鼻黏膜損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況；（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，總分為10分，其中9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，＜6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 2 3.0 軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組鼻腔滲血者0例，感染者0例，疼痛者1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%（1/50），對(duì)照組中鼻腔滲血者3例，感染者1例，疼痛者4例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.0%（8/50），觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組中非常滿意者42例，滿意者7例，不滿意者1例，觀察組的護(hù)理滿意度為98.0%（49/50），對(duì)照組中非常滿意者34例，滿意者8例，不滿意者8例，對(duì)照組護(hù)理滿意度為84.0%（42/50），觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的常用鼻微創(chuàng)手術(shù)，因該手術(shù)距離患者的頭部及顏面部較近，患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等情緒，會(huì)影響治療效果，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]，因此需采用合理的護(hù)理措施，本文分析了臨床路徑對(duì)鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)的療效。

本文結(jié)果表明，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，主要是由于臨床護(hù)理路徑屬于護(hù)理質(zhì)量中一種全新的護(hù)理方式，其結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、護(hù)理及質(zhì)量管理，按照以人為本的護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，既加強(qiáng)了互患關(guān)系，也降低了并發(fā)癥的發(fā)生[5]，提高了患者的護(hù)理滿意度。本研究存在不足之處，隨訪時(shí)間較短，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，進(jìn)行深入隨訪。

綜上所述，與傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，臨床護(hù)理路徑可顯著降低鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度。