術(shù)中護(hù)理干預(yù)對側(cè)臥位長時間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響

馬 劍

（微山縣人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 277600）

本次研究主要目的為探究術(shù)中護(hù)理干預(yù)對側(cè)臥位長時間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2020年1月在我院就診的74例側(cè)臥位長時間手術(shù)患者為研究對象。常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組以術(shù)中護(hù)理干預(yù)，均為37例。其中常規(guī)組男19例，女18例；年齡24～67歲，平均45.48±6.31歲。研究組男22例，女15例；年齡25～68歲，平均45.54±6.43歲。患者資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。本次研究通過本院倫理標(biāo)準(zhǔn)委員會的批準(zhǔn)，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受側(cè)臥位長時間手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌癥患者。

1.3 方法

常規(guī)組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者。

研究組干預(yù)方案為術(shù)中護(hù)理干預(yù)，干預(yù)內(nèi)容：（1）體位護(hù)理，于術(shù)中在不影響手術(shù)效果的前提下可以適當(dāng)放松患者約束帶，或者是幫助患者按摩相應(yīng)皮膚，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，此外還可以將凝膠墊放置于患者受壓迫部位，以減輕患者皮膚壓迫效果；（2）體溫護(hù)理，于術(shù)中通過恒溫毛毯保證患者體溫穩(wěn)定，毛毯溫度大致控制在38oC上下，同時可以使用保暖腳套對患者腳部進(jìn)行保暖處理，減少患者暴露皮膚部位，于輸液前需先對輸入藥液進(jìn)行預(yù)熱，以降低輸液帶來的熱量損失。

1.4 觀察指標(biāo)

研究組與常規(guī)組急性壓瘡發(fā)生率及壓瘡面積。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結(jié) 果

研究組與常規(guī)組急性壓瘡的發(fā)生率及壓瘡面積，研究組急性壓瘡發(fā)生例數(shù)為1例（2.70%），壓瘡面積為（4.86±1.27）cm2，均小于常規(guī)組相應(yīng)數(shù)據(jù)7例（18.92%），（7.39±1.64）cm2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

側(cè)臥位屬于臨床手術(shù)常用體位，在手術(shù)過程中長時間保持該體位會由于麻醉藥物、支撐點(diǎn)變化等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性壓瘡癥狀[1]。

本次研究采用術(shù)中護(hù)理干預(yù)從體位護(hù)理及體溫護(hù)理兩方面進(jìn)行干預(yù)。體位護(hù)理措施包括約束帶適當(dāng)放松、局部皮膚按摩研究凝膠墊放置，以降低患者皮膚所受壓迫，促進(jìn)患者血液循環(huán)[2-3]；體溫護(hù)理措施包括毛毯、保暖腳套的保溫護(hù)理、輸液預(yù)熱護(hù)理，以保證患者體溫穩(wěn)定，降低術(shù)中壓瘡發(fā)生風(fēng)險[4]。在本次研究中研究組急性壓瘡發(fā)生率及壓瘡面積均小于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明術(shù)中護(hù)理干預(yù)可以有效降低急性壓瘡發(fā)生率，縮小壓瘡面積。

綜上所述，術(shù)中護(hù)理干預(yù)于側(cè)體位長時間手術(shù)護(hù)理中表現(xiàn)良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。