人性化護理對膽囊結石腹腔鏡手術患者的護理效果

劉小梅，李貞貞

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

膽囊結石患者的癥狀主要為發燒、腹痛劇烈和黃疸等，好發于中老年群體，造成很大痛苦[1]。腹腔鏡手術是首選的療法，為了確保手術效果，必須結合科學有效的護理措施。人性化護理通過采取充滿人情味的服務措施以及就醫環境，不但能明顯提高護理滿意率與護理質量，還有助于促進護理人員整體素質的提高。本研究主要探討了人性化護理對膽囊結石腹腔鏡手術患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2016年1月～2018年12月在我院就診的106例膽囊結石患者，隨機分為兩組。觀察組53例，男30例，女23例；年齡42～75歲，平均(55.38±11.47)歲；病程10個月～14年，平均(4.93±0.74)年；體重54～73 kg，平均(67.32±14.38)kg。對照組53例，男29例，女24例；年齡41～75歲，平均(56.39±10.43)歲；病程10個月～14年，平均(4.97±0.83)年；體重55～73 kg，平均(68.32±14.29)kg。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采取心理護理、入院指導、藥物治療護理和一般護理等常規護理。觀察組采取人性化護理，(1)術前護理：消毒以及備皮等術前的各項準備措施，重點對臍孔部位消毒以及清潔。如果皮膚發生破損，則采取抗生素藥膏治療，并及時報告醫師，以適當延遲腹腔鏡手術時間。告知患者術前常規禁水及禁煙（6 h）、禁食（12 h），在手術的當日清晨進行1次灌腸治療。 (2)術中護理：觀察患者反應是否有變化，一旦生命體征有異常，必須及時報告醫師。耐心鼓勵患者，使其感受到醫護人員的心理支持。配合臨床醫師完成膽囊結石腹腔鏡手術相關的操作，及時解決突發的緊急狀況。(3)術后護理：把患者緩慢地推回病房，告知患者可以去掉枕頭，保持平臥的體位，禁水和禁食6 h，使其明確禁水和禁食的必要性。如果術后6 h，膽囊結石患者無顯著的不舒適感，則能適量地進食流質類的食物，注意不能過量食用。當肛門排氣后，則能進食半流質的食物，并且可以取舒適的體位，指導患者適當地開展功能訓練。對于患者的腹部體征每半個小時觀察1 次。

1.3 觀察指標

比較兩組膽囊結石患者的術后飲食恢復時間、并發癥的發生率、護理滿意率和住院時間等術后情況。

1.4 統計學分析

2 結 果

觀察組的術后飲食恢復時間為(1.43±0.97)d，明顯短于對照組的(0.73±0.34)d(P＜0.05)；觀察組的并發癥發生率為7.55%(4/53)，明顯低于對照組的16.98%(9/53)(P＜0.05)；觀察組的護理滿意率為98.11%(52/53)，明顯高于對照組的79.24%(42/53)(P＜0.05)；觀察組的住院時間為(5.24±1.23)d，明顯短于對照組的(6.74±1.38)d(P＜0.05)。

3 討 論

對于慢性膽囊結石的治療手段以手術療法為主。腹腔鏡下膽囊切除術因為術后的恢復比較快，手術造成的創傷比較小，并發癥少等優點，而成為常規的治療方法[2]。但是由于膽囊結石患者病程比較長、本身合并有其他的疾病、亞急性期或者急性期的炎癥水腫、腹腔粘連程度比較嚴重等原因，極易出現多種的術后并發癥，會大大降低其生活質量[3]。人性化護理的實施宗旨是以患者作為主體，充分貫徹以人為本的臨床理念，強調尊重患者的隱私、人格、尊嚴以及生命價值，注重個性化、整體性、創造性。通過護理服務的細致化以及護理細節的全面化等方法為患者提供安靜、舒適以及和諧的醫院治療環境，有助于不斷優化患者對于護理的感受[4]。本研究表明，人性化護理能縮短膽囊結石患者的術后飲食恢復時間，降低并發癥的發生率，提高護理滿意率和縮短住院時間。

綜上所述，膽囊結石腹腔鏡手術患者采取人性化護理的效果較佳，可以顯著改善術后情況。