影響良性前列腺增生患者自我護理能力的危險因素分析

劉 超，李 姍

（徐州醫科大學附屬沭陽醫院泌尿外科，江蘇 宿遷 223600）

良性前列腺增生（BPH）的發病率呈逐漸上升趨勢。BPH以進行性排尿困難為主要癥狀[1]。持續存在的尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀對患者自我護理能力提出了很高要求[2]。本研究收集了96例BPH患者為研究對象，探討影響良性前列腺增生（BPH）患者自我護理能力的危險因素。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

收集2014年1月～2018年13月徐州醫科大學附屬沭陽醫院泌尿外科收治的良性前列腺增生患者患者為研究對象。納入標準：（1）年齡40～70歲。（2）首次明確診斷為良性前列腺增生。（3）超聲結果提示前列腺體積大于20ml。排除標準：（1）懷疑或診斷為前列腺癌。（2）合并尿路狹窄。最終，96例患者被納入研究。

1.2 前列腺癥狀評分

前列腺癥狀評分法（I-PSS）由美國泌尿學會（AUA）制定，該評分標準由排尿相關癥狀的7個問題組成，每個問題答案包括0-5分，患者根據癥狀的嚴重程度自行選擇，將7個問題所有分值相加為總分值?？偡?-35，0-7分：輕度；8-19分：中度；20-35分：重度。

1.3 自我護理能力評定

采用國際通用的Orem自護能力測定量表進行評價，該量表由43個條目構成，采用5分法，總計172分?？偡帧?13分：自護水平較高；57～112分：中等自護水平；≤56分：低等自護水平。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件統計。數據由2人重復錄入、核查、糾錯。

計數資料采用頻數、率表述，計量資料采用表示，多因素分析采用logistic風險模型進行。檢驗水準α=0.05。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年患者自護能力評分

全組患者自護能力平均分為（112.5±18.4）分，處于中等水平。其中，自理技能、自我責任感、自我概念、自我護理知識4個維度得分分別為（28.13±5.21）分、（15.93±3.46）分、（18.44±3.84）分、（48.94±7.14）分。

2.2 影響老年患者自護能力評分的多因素分析

抑郁、文化程度、前列腺癥狀評分、社會支持程度低、病程時間長是影響老年前列腺增生患者自護能力評分的獨立性危險因素（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發病日漸增多[3]。前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但不一定有臨床癥狀，隨著年齡增長，排尿困難等癥狀隨之增加。城鎮發病率高于鄉村，而且種族差異也影響增生程度[4]。

本研究發現，全組患者自護能力平均分為（112.5±18.4）分，處于中等水平。這表明，有必要切實增強患者的自我護理能力。抑郁、文化程度、前列腺癥狀評分、社會支持程度低、病程時間長是影響患者自護能力評分的獨立性危險因素。年齡增長和前列腺體積的增大均增加急性尿潴留和手術發生風險，所以高齡BPH患者更要及早干預。有研究者報道稱，約30%的BPH患者合并存在急性尿潴留，這反應中老年患者對前列腺增生的認識度水平低，缺乏就診意識。若能在加強宣教的基礎上，提高患者的自護能力，或能有效較少BPH患者急癥的發生。

綜上所述，本研究發現，多種因素對BPH患者自我護理能力產生消極影響，應給予有針對性的干預。但本研究為單中心研究，樣本量較少，未來應在多中心的基礎上，實施更大樣本量的研究