高校傳染病臨時隔離區設置及管理

陳廣文

（中山大學南方學院，廣東 廣州 510000）

近年來越來越多的數據表明，由于高校人口相對密集，給傳染病流行提供了有利條件，高校成為傳染病高發場所。在春秋季傳染病高發期，針對部分未設置校級專門醫院的高校，對于一般消化道傳染病、接觸傳染病、血液傳染病必要時應設立臨時隔離觀察區，筆者根據當前國內高校管理情況，提出高校設立臨時觀察區的具體做法及建議。

一、臨時隔離區適應的傳染病類型

按照學校醫務設備設施條件，一般消化道傳染病、接觸傳染病、血液傳染病必要時應設立臨時隔離區。對于不具備專業處置條件的高校，呼吸道傳染病爆發時不建議在校內設置臨時隔離區，應立即強制轉診或遵上級疾控部門意見處置。

二、臨時隔離區地點的選擇

（一）具備相對封閉的管理條件，如：有可上鎖的大門、房間門等。

（二）具備基本生活條件，如：水、電供應，排水、排污系統齊備等。

（三）有可供劃分不同程度患病隔離區域的條件，如不同樓層等。按我校目前條件，可供選擇的地點如：招待所、空置學生、教工宿舍樓。

三、臨時隔離區人員配備

（一）總協調員：負責隔離區內所有事物協調與處置，實時上報隔離區內相關情況。

（二）安保人員：負責保證隔離區形式上封閉，按規定管理隔離區人員進出，處理隔離區內突發事件，協助做好隔離患者與外界的物品傳遞。

（三）房間管理員：負責隔離患者入住與解除登記，處理隔離患者常規需求，實時掌握隔離區內可容納患者的數量，并做好相關登記。

（四）駐場醫生：負責隔離區內醫療工作，做好相關記錄。包括查房登記隔離區內患者病情發展，處理突發疾病，協調隔離區內藥品供應及必要的醫療救護；負責患者解除隔離的條件診察等。

（五）清潔人員：負責隔離區內的日常清潔工作，給予隔離患者相關生活幫助。

（六）教育與思想工作人員（如有必要），涉及學生較多時最好學工口有專人駐場。

以上人員均需常駐隔離區，隔離區解除前不得離開隔離區，如確有必要離開隔離區，需妥善做好個人消毒。如有發生被感染癥狀，就地隔離，另派人員進入隔離區接替相關崗位。

四、臨時隔離區的物資配備

（一）保護類物品，如：口罩、一次性手套、鞋套、防護服（如有必要）。

（二）消毒物資，如：消毒藥品、器皿、毛巾、噴霧器等。

（三）生活用品，如床單、被罩、枕套，一次性牙具等。

（四）專用洗滌設備，如洗衣機。

（五）衛生清潔用具等。

五、隔離區基本管理要求

（一）隔離區應有明顯的警示標牌，提醒閑人勿入；隔離區門口配備洗手池、洗手液，及提示出入洗手的警示牌；張貼相關告知。

（二）做好出入登記，登記內容包括但不限于：患者個人信息（院、系、班、聯系方式等）、隔離房號、發病時間、入住隔離時間、解除隔離時間等。根據不同的傳染病，應以書面形式告知進入隔離區隔離觀察的患者相關注意事項，包括不要隨意串房間、衣服消毒洗滌、房間通風、注意個人衛生、發生相關情況立即匯報等。

（三）隔離區與外界物品傳遞由專人負責，隔離人員與外界人員不得直接接觸，原則上允許外界送物品進入隔離區，但不允許隔離區內傳遞物品出隔離區；隔離區內生活垃圾必須嚴格執行消毒程序后送出隔離區妥善處置。

（四）設置專門洗衣處，患者解除隔離前應將在隔離區內穿著的衣物消毒洗滌完畢后方可帶出隔離區，相關隨身物品如箱包等，需經消毒后允許帶離隔離區。

（五）隔離區內公共區域及患者房間定時消毒，每天兩次為宜，應重點關注公共區域如門扶手、公共衛生間等，對隔離患者產生的傳播源頭性嘔吐物、排泄物、分泌物應重點消殺。所有消毒做好相應記錄。

（六）不同區域清潔用具獨立使用，預防交叉感染。

（七）隔離區駐場醫生應根據不同傳染病每天對隔離患者進行查房，做好相關登記。

（八）對申請解除隔離的患者，駐場醫生應認真診察，確認其是否符合解除隔離條件，并發放“解除隔離告知書”提醒患者解除隔離后注意事項。

（九）隔離區內就餐應由校內食堂根據醫生意見配送相關種類食物，由工作人員送至各隔離房間。

六、具備相關條件的隔離區還應注意以下幾點：

（一）設置不同程度患者隔離觀察區域，建議癥狀較重的患者劃分在隔離區入口遠門端集中隔離，病人有強烈的傳染性時，應住單間隔離；癥狀較輕的患者，綜合解除隔離后床位再分配等情況合理劃分區域隔離。

（二）劃分清潔區與污染區，隔離區內臨時辦公室、物資儲備間、值班室等屬于清潔區，包括走廊在內的其他公共區域、患者房間屬于污染區，患者不得進入清潔區，工作人員由污染區進入清潔區必須做好消毒。

（三）根據傳染病控制的具體情況，上級衛生集控部門或將駐場指導工作，隔離區內辦公區域應配備必要的辦公設備，如電腦、打印機，并提供相關專業醫療用具放置的臺面，保證網絡暢通。

七、隔離區的啟動與解除

出現突發疫情后，應盡早計劃隔離區設置事宜，準備相關物資、材料，編制相關登記表格，避免需啟動隔離時出現工作混亂，造成不良影響。隔離區的啟動與解除需經疫情專門防控小組決定，在未明確解除隔離區前，即使隔離區內無患者，相關工作人員仍需待崗，不得隨意脫崗。

八、隔離區解除后的整理工作

（一）隔離區恢復原有功能前必須按專業指導進行全面消毒，將布類交由具備相關資質的公司進行專業消毒洗滌。

（二）茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒。

（三）被褥枕芯曝曬6 小時或晾在陽臺24 小時。

（四）用通風或紫外線照射形式空氣消毒，必要時以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風，再以1%氯胺溶液擦拭床單位。

（五）隔離區周邊區域進行選擇性消毒，如排水槽等。