喪親官兵的哀傷輔導(dǎo)

豐瀟

（廣東廣州警官學(xué)院訓(xùn)練基地，廣東 廣州 510000）

“教員，您有時間嗎? 我想找您聊一聊。我爺爺去世了，可是現(xiàn)在我回不去，心里有點不舒服。”半個小時之后，這名學(xué)員坐到了我的面前。日常的心理工作中，有些時候需要對失去親人的官兵進行輔導(dǎo)，我們稱之為哀傷輔導(dǎo)。

失去親人是每個人都有可能面臨的事情，由于部隊的特殊性，在有些情況下，當事官兵沒有辦法馬上回家，可能會產(chǎn)生一系列的情緒波動，甚至威脅官兵的心理健康。所以，對喪親官兵的哀傷輔導(dǎo)就變得非常重要，對于維護官兵的心理健康、保持部隊的戰(zhàn)斗力，具有重大的意義。

那失去親人的官兵會有哪些常見的表現(xiàn)呢？

喪親者主要表現(xiàn)為哀傷反應(yīng)，有四種表現(xiàn)方式（William Worden），分別是情感、認知、行為、生理四個方面。

情感方面：主要表現(xiàn)在出現(xiàn)悲哀、憤怒、焦慮、孤獨、疲憊、無助、震驚、苦苦思念、罪惡與自責(zé)或者解脫、輕松、麻木等情緒反應(yīng)。

認知方面：主要表現(xiàn)在出現(xiàn)否認事實，困惑、沉迷于思念或者感覺死者仍然存在的幻覺等方面。

行為方面：主要表現(xiàn)在過度進食和拒食，恍惚、心不在焉，出現(xiàn)失眠、食欲障礙、社會功能退化，常常嘆氣、坐立不安、哭泣，出現(xiàn)舊地重游或隨身攜帶遺物、珍藏遺物等情況。

生理方面：主要表現(xiàn)在睡眠失常、胃部空虛、胸部壓迫、喉嚨發(fā)緊、對聲音敏感、呼吸急促、有窒息感、肌肉無力、缺乏精力、口干等現(xiàn)象。

哀傷是喪失發(fā)生后個體必經(jīng)的過程。因此，哀傷及其過程不是疾病、不是心理出現(xiàn)問題，而是需要一個逐漸恢復(fù)功能的過程。哀傷輔導(dǎo)就是協(xié)助喪失者在合理的時間內(nèi)引發(fā)正常的悲傷，并健康地完成悲傷任務(wù)，從而增進其重新開始正常生活和正常工作的能力。

那么，要幫助失去親人的官兵走上恢復(fù)之路，哀傷輔導(dǎo)應(yīng)該從哪些方面入手呢？

首先，營造溝通氛圍，建立支持性關(guān)系。突然失去親人，帶來的心理創(chuàng)傷是突發(fā)的、不可預(yù)測的，聆聽和陪伴對他們來說是最基本的支持。通常情況下，與喪親官兵的第一次接觸質(zhì)量將直接影響到整體的哀傷輔導(dǎo)效果。輔導(dǎo)者要冷靜觀察喪親官兵當前的精神狀態(tài)及其所處的現(xiàn)實環(huán)境，然后再以非侵入的方式、溫暖真誠的態(tài)度與他們進行接觸。如果條件允許，初次接觸時可以遞上一杯熱水，或者一張紙巾。問候時，語言表達標準清晰，“你好！你有什么話想對我說嗎？”同時，要注意表達的聲調(diào)和語氣，盡量少說話、多傾聽，通過眼神、表情、點頭等肢體語言來表達對喪親官兵的理解和共情。在接觸過程中要遵循保密原則，避免二次創(chuàng)傷及既往創(chuàng)傷的喚起。

其次，引導(dǎo)情緒宣泄，釋放心理壓力。喪親官兵在哀傷期間通常會有很強烈的內(nèi)疚、自責(zé)、悔恨、羞愧、孤獨等情緒，這些情緒反映著個體對已故親人的哀傷，渴望與其重新建立聯(lián)系。所以，在處理哀傷時，幫助喪親官兵發(fā)現(xiàn)、接受和表達悲傷過程中的各種復(fù)雜情感十分關(guān)鍵。如果喪親官兵能清晰具體地表達不同層面的情緒感受，很有可能會順利度過哀傷期。輔導(dǎo)者要表示理解逝者在喪親官兵心目中獨一無二、無可替代的重要地位，鼓勵喪親官兵停留在感受層面，進行探索與分析。如果喪親官兵還沒有情感層面的適當表達，不要直接上升到理性層面，不要告訴對方“你要堅強”、“我知道你的感受”、“盡管他去世得很突然，但是沒有受很多苦，從這點上來說你要想開些”或者“我相信你會堅強地面對這一切”等類似的表達，這樣會給對方造成過大的壓力，阻礙了喪親官兵表達感受、表達脆弱，影響了喪親官兵哀傷情緒的順利宣泄。

再次，引導(dǎo)接受現(xiàn)實，與逝去者告別。當喪親官兵在情緒層面有了很好的宣泄與完結(jié)，喪親官兵才具備認識喪親事實，正面面對和接受現(xiàn)實的心理基礎(chǔ)和準備。居喪之初，喪親官兵往往否認、不接受事實，為了能夠讓喪親官兵接受，輔導(dǎo)者在與喪親官兵談?wù)搶?dǎo)致死者去世的事件時，如果采用開放式的方式談?wù)摚T如死者是在什么情況下離世的、當時具體的情況如何、接下來打算如何處理等問題，這些都有助于喪親官兵接受親人離去的事實。交流時需要注意，避免出現(xiàn)“去了天堂”“遠走了”等缺乏現(xiàn)實性的詞語，而是直接說出“死亡”“去世”等詞匯，這些都有助于增強喪親官兵的現(xiàn)實感。

當喪親官兵慢慢接受了失去親人的事實，輔導(dǎo)者可以鼓勵喪親官兵跟死者做儀式性的告別，比如以寫信的方式把內(nèi)心想對死者說的話都寫下來，與喪親官兵商討如何處理所寫之信，比如燒掉或者丟在河里，或者采用在網(wǎng)上為親人建立一個網(wǎng)上陵園等紀念方式，寄托對逝者的懷念，并與逝者告別。

最后，提供積極的應(yīng)對方式，引導(dǎo)恢復(fù)正常生活。面對突如其來的災(zāi)難，喪親官兵通常會處于一種心理情緒失衡的狀態(tài)，大多數(shù)喪親官兵會覺得自己無路可走，他們原有的應(yīng)對機制和解決問題的方法不能滿足他們當前的需要。

面對喪親的現(xiàn)實，喪親官兵很難不痛苦，但卻可以帶著痛苦去適應(yīng)喪失，并逐漸投身于新的生活，做自己該做的事，從而在活動中減輕痛苦。可以直接向喪親官兵提供多種方法，建立適應(yīng)性應(yīng)對行為，如充足的睡眠、營養(yǎng)支持、盡可能保持有規(guī)律的作息時間、與他人共處、向他人訴說心中的苦悶、與他人溝通聯(lián)系、計劃當下能做的一件事、適量的體育鍛煉或運動、自我安慰、聽音樂和寫日記等。

另外，可以讓喪親官兵學(xué)會一種簡單的放松技術(shù)，如呼吸放松、想象放松、肌肉放松等。呼吸放松簡單易學(xué)，首先，讓喪親官兵選擇一個舒適的姿勢，平靜下來，閉上雙眼；然后用鼻子慢慢吸氣，想象涼涼的氣流緩緩充滿肺部達到腹部，輕輕地對自己說：“我的身體非常平靜。”屏氣三秒鐘，慢慢地用嘴呼氣，想象暖暖的氣流從腹部、肺部完全呼出去，輕輕地對自己說：我所有的煩惱、緊張都隨著氣流呼出去了。”重復(fù)練習(xí)，直至掌握。

如果發(fā)現(xiàn)喪親官兵存在哀傷情緒的持續(xù)時間超過4-6 周、影響到日常社會功能，則需要轉(zhuǎn)介精神醫(yī)療專業(yè)人員接受治療。