中醫師承檔案管理工作思考

文·王端

中醫學歷史悠久，源遠流長，千百年來，中醫作為傳統醫學的代表以其完整而獨特的理論體系、豐富的實踐經驗和卓越的療效自立于世界醫學之林。不僅為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越貢獻，而且對世界文明進步產生了不可磨滅的影響。中醫藥學的寶貴學術經驗，既記載于浩如煙海的中醫文獻里，又保存在老中醫藥專家的頭腦中。把老中醫藥專家的學術經驗繼承下來，是歷史賦予我們的使命。開展老中醫藥專家師承工作，是黨和政府為搶救、繼承和發展傳統中醫藥事業所采取的重大舉措，是符合中醫藥人才成長規律切實有效的教育方式，是培養優秀中醫藥人才的重要途徑，也是提高中醫藥防病治病能力的重要措施。繼承整理當今的老中醫藥專家學術經驗和技術專長，使之更廣泛地應用和傳播而不至失傳，任務艱巨，意義重大。本文就中醫師承檔案管理工作進行粗淺的思考，愿與同行一起探討。

一、中醫師承檔案的特點和重要性

老中醫藥專家師承檔案是指中醫師帶徒學習方式中形成的各種記錄，如繼承人撰寫的跟師筆記、臨床病案、學習月記、學習心得、學術論文和結業論文，整理的專題講座，摘錄大量典型病例，較系統全面地總結和整理指導老師的學術經驗、技術專長。傳承中，導師們為人師表，精心指導，口傳心授，將自己積累多年的寶貴經驗傳授給了繼承人。繼承人刻苦學習，潛心鉆研，勤學多思，細心揣摩，認真整理帶教日志，在全面繼承、重點掌握的基礎上，不斷創新，寫出心得體會，將導師望聞問切診療過程和各項檢查記錄下來形成臨床醫案。中醫師承檔案是中醫醫療經驗及技術的積累，是寶貴的醫療財富，使老中醫藥專家的學術經驗和技術專長得到繼承和發揚。

（一）中醫師承檔案是重要的原始記錄。

檔案是具有保存價值的各種形式的原始記錄，是人們在各項社會活動中形成的。原始記錄性是檔案的本質屬性，中醫師承檔案作為中醫傳承重要的記錄，是醫學實踐的真實記載，具有廣泛的社會作用，成為提高醫療服務質量，促進繼承人乃至醫院發展的基礎工作。

（二）中醫師承檔案延續中醫文化。

中醫師承是中醫教育的特色，它是目前中醫傳承最有效的途徑之一，也是中醫文化傳承最直接的方式。漢代以前已有中醫師承的記載，從古至今，師承教育模式一直伴隨著中醫的發展。近年來，國家越來越重視中醫師承教育，而在師承教育里，老師可以將其最精通、最獨到的經驗和見解分享給學生，以師帶徒模式形成的中醫師承檔案讓中醫文化得到傳承。

（三）中醫師承檔案是重要的技術寶庫。

檔案管理是重要的信息資源，中醫師承檔案中記載了繼承人總結導師的理論經驗，收集的醫案藥方，藥物資源與治療方法極其豐富，這成百上千的處方既是中醫人學習經典的鑰匙，又為醫院豐富了院內協定處方，是醫院重要的技術寶庫。

二、如何管理好中醫師承檔案

（一）統一思想，提高認識。

師承教育方法是中醫藥學術傳承的特有方式，醫院將師承工作作為加速培養高層次中醫藥人才的大事來抓。每次接到國家中醫藥管理局、省中醫藥管理局關于老中醫藥專家學術經驗繼承工作實施意見的文件后，我院都會召開職能部門會議，在總結前幾批繼承工作經驗的基礎上，進一步學習文件精神，統一思想，提高對中醫師承檔案重要性的認識。

（二）措施得當，組織有力。

我院成立了師承工作領導小組和師承工作辦公室，明確了各部門職責、工作制度。確定了由人事處負責日常管理工作，建立了指導老師、繼承人的管理和學習檔案。對師承工作檔案收集的組織管理、歸檔范圍、格式內容、提交方式、時間安排，考核獎懲等方面做了詳細規定，以夯實我院師承檔案管理基礎工作。

（三）原始資料，全面收集。

我院師承工作辦公室分階段檢查師承工作情況，每季度收集繼承人的跟師筆記，月記，病歷及學習經典、專科醫籍心得等。要求繼承人認真整理跟師學習筆記，平均每月要撰寫一篇不少于1000字的學習心得、臨床體會或指導老師的臨床經驗，指導老師批閱。月記錄考核表、獨立臨床考核表、跟師臨床考核表、跟師筆記、病案整理等使用醫院規定的統一格式。除了文件規定的資料，我們還通過多種途徑收集師承原始資料。如請宣傳部門錄制的老專家查房、問診影像資料；從帶教學生方面獲得的記載名老中醫專家辨證處方、診療思路、診療注意事項、個人用藥特色的臨床醫案；從病人方面獲得的病歷、處方單；從醫務處獲得的專家會診單；從科技處獲得的名老中醫主持的科研項目、科研課題申請書及合同書、學術著作；從中醫局獲得的指導老師和繼承人簽訂的繼承協議書。

（四）系統構建，嚴格管理。

醫院按照師承工作管理制度對收集的帶教資料進行整理，對收集到的中醫師承檔案進行規范化加工，編制各種專題目錄，裝訂，裝盒，入柜，完成檔案實體的歸檔。按照檔案管理原則和方法，創建師承檔案目錄數據庫，方便醫護人員的查閱有關資料，實現檔案材料的系統化管理，使中醫師承檔案切實地作用于醫教研工作。

三、中醫師承檔案管理工作未來展望

（一）利用好中醫師承檔案，更好地服務廣大人民群眾健康。

為了進一步推廣、傳播老中醫藥專家學術思想、臨床經驗和技術專長，醫院計劃將繼承人總結指導老師學術經驗的結業論文進行整理出版，將指導老師的帶教、查房視頻編輯制作影像光盤。這些寶貴的檔案資料既體現了指導老師的臨床經驗和學術思想，又有繼承人的創新觀點，更體現了繼承與創新辨證統一發展中醫事業的基本原則，具有一定的學術價值和臨床意義。聯合宣傳部門建立專門的公眾號，把撰寫名老中醫臨床事跡的文章、跟師隨診心得和指導老師的經驗方法編寫成中醫科普文章定期發表在網絡上，宣傳傳統中醫文化。同時結合院史展覽，把中醫師承布展，用于新入院職工崗前培訓和來院參觀考察來賓的宣傳介紹，使他們加深對中醫的認識及醫院的了解。

（二）為中醫師承檔案插上了信息化的翅膀，讓中醫師承煥發勃勃生機。

隨著計算機、影印等信息技術的高速發展，中醫師承檔案可以通過掃描的形式把原件錄入計算機，檔案管理人員通過計算機的操作可以對師承檔案信息整合、查閱、分析，這樣對于師承檔案的使用次數也沒有了限制，不怕對原件造成損害，提高師承檔案的利用率。數據庫的建立有助于大量檔案資料的儲存、分類及快速檢索查詢等，在我院已有的目錄數據庫基礎上，可以利用數字多媒體技術及網絡技術建立中醫師承檔案數據庫，進一步方便醫務人員檢索名中醫信息，滿足各科室、各部門的查閱需求。

我院現共有國家級、省級老中醫藥專家學術經驗指導老師112名，培養出繼承人237名，帶教老師和繼承人數量遠遠超過其他中醫醫療單位。作為山東省中醫醫院的龍頭單位，希望對我院中醫師承檔案的收集整理，能使我院乃至全省中醫教育、科研和臨床工作者從中受益，能為我院中醫藥事業的發展、人民群眾的健康起到積極的作用。