危重癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理效果

靳志宏 丁然

摘要：目的：針對危重癥產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并對護(hù)理效果進(jìn)行對比。方法：選擇80例行剖宮產(chǎn)的危重癥產(chǎn)婦為研究對象，分為兩組，各給予不同的護(hù)理方法，對比不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：術(shù)后12h和術(shù)后24h，實驗組產(chǎn)婦的疼痛評分分別為（6.21±0.83）分和（3.49±0.66）分，均低于對照組產(chǎn)婦，且P均<0.05.結(jié)論：針對危重癥產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，有利于促使產(chǎn)婦的疼痛得到有效緩解。

關(guān)鍵詞：危重癥產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn);疼痛護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-133-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人民群眾的生育觀念逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變，越來越多的人選擇采用剖宮產(chǎn)作為分娩方式，也就是通過切割子宮壁將胎兒取出，該方式在臨床上主要應(yīng)用于危重癥產(chǎn)婦的分娩，其有利于降低產(chǎn)婦及胎兒的死亡率，能夠在一定程度上提升分娩過程的安全性[1]。在開展剖宮產(chǎn)手術(shù)時麻醉操作為必然環(huán)節(jié)，但是各產(chǎn)婦的機體狀態(tài)不同，所以必須針對術(shù)后感染等不良情況進(jìn)行有效預(yù)防，以盡可能降低產(chǎn)婦術(shù)后的痛苦程度。本次研究將80例行剖宮產(chǎn)的危重癥產(chǎn)婦設(shè)為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇行剖宮產(chǎn)的危重癥產(chǎn)婦為研究對象，未合并精神疾病、心臟、肝臟、腎臟等重要臟器疾病，采用隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，具體資料見下表1，P均>0.05.

1.2護(hù)理方法

給予對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，為其建立靜脈通道，制定科學(xué)合理的飲食計劃。對于實驗組產(chǎn)婦，則給予臨床護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1心理護(hù)理

危重癥產(chǎn)婦身體素質(zhì)相對較差，同時伴有較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，所以護(hù)理人員有必要幫助其對抑郁、焦慮、消極的不良情緒進(jìn)行有效緩解，積極主動與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦介紹既往成功案例，幫助產(chǎn)婦樹立信心，同時進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，使產(chǎn)婦能夠逐漸打消各方面顧慮，同時將各注意事項告知產(chǎn)婦[2]。

1.2.2飲食護(hù)理

對于危重癥產(chǎn)婦來說，飲食護(hù)理能夠?qū)ζ渖眢w健康產(chǎn)生重要的影響，首先需要保障的即為產(chǎn)婦的身體機能，應(yīng)著重選擇高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，以促使產(chǎn)婦機體恢復(fù)的速度得以加快。術(shù)后禁止產(chǎn)婦食用海鮮類食物、刺激性食物，以避免出現(xiàn)切口感染等不良情況。

1.2.3疼痛護(hù)理

疼痛屬于剖宮產(chǎn)術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥，一般可以選擇給予產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵。

1.2.4導(dǎo)尿管干預(yù)

護(hù)理人員應(yīng)定時幫助產(chǎn)婦清理會陰部位，以保持產(chǎn)婦的尿道口處于干燥狀態(tài)，進(jìn)而能夠有效避免產(chǎn)婦發(fā)生感染，與此同時，鼓勵產(chǎn)婦在拔除尿管24小時內(nèi)進(jìn)行自行排尿[3]。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后疼痛情況：以VAS評分為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS 20.0，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

術(shù)后6h，兩組產(chǎn)婦疼痛情況P>0.05，術(shù)后12h和術(shù)后24h，實驗組產(chǎn)婦的疼痛評分分別為（6.21±0.83）分和（3.49±0.66）分，均低于對照組產(chǎn)婦.見下表2。

根據(jù)表2，術(shù)后12h和術(shù)后24h兩組疼痛情況P均<0.05.

3.討論

近幾年來，臨床輔助分娩技術(shù)不斷發(fā)展，越來越趨于成熟，也就有越來越多的產(chǎn)婦選擇采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，大幅度推動了剖宮產(chǎn)分娩率的提升。從客觀事實上來看，雖然剖宮產(chǎn)這一分娩方式的安全性相對較高，但是因為其屬于一項侵入性操作，所以產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也相對較大。例如麻醉藥物的藥效逐漸消退之后，能夠引起顯著的疼痛感出現(xiàn)，若不給予重視，則有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口難愈以及感染等不良情況，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦的舒適度進(jìn)一步降低，且對其身心健康均能造成嚴(yán)重的不利影響，所以有必要針對危重癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后實施相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，以促使其術(shù)后疼痛感能夠得到有效緩解并逐漸消除[4]。

在本次研究中，給予實驗組產(chǎn)婦應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)，其中主要包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理和導(dǎo)尿管護(hù)理4個方面，十分有利于提升產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的接受度，也就能夠有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，進(jìn)而實現(xiàn)降低疼痛水平的目的，良好的飲食護(hù)理能夠有效改善產(chǎn)婦的身體機能，促使產(chǎn)婦的恢復(fù)速度加快，同時，給予產(chǎn)婦應(yīng)用疼痛護(hù)理，鎮(zhèn)痛泵為目前臨床上應(yīng)用十分廣泛的鎮(zhèn)痛方法，最后即為導(dǎo)尿管護(hù)理，良好的導(dǎo)尿管護(hù)理能夠有效避免產(chǎn)婦出現(xiàn)感染情況，從而能夠緩解和消除產(chǎn)婦的疼痛[5]。

本次研究顯示，術(shù)后12h和術(shù)后24h，實驗組產(chǎn)婦的疼痛評分分別為（6.21±0.83）分和（3.49±0.66）分，均低于對照組產(chǎn)婦，且P均<0.05.

綜上，針對危重癥產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，有利于促使產(chǎn)婦的疼痛得到有效緩解。

參考文獻(xiàn)：

[1]張錄明.護(hù)理干預(yù)對減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛及促進(jìn)康復(fù)的效果分析[J].特別健康，2020，（17）：243.

[2]李玉珍.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦行精細(xì)化護(hù)理對術(shù)后疼痛和產(chǎn)后康復(fù)的價值研究[J].健康大視野，2020，（14）：110.

作者單位：

1.西安市第四醫(yī)院 ?陜西西安 ?710000 ?2.西安市第三醫(yī)院 ?陜西西安 ?710000