優質護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響分析

高永萍 周瑩

摘要：目的：分析優質護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響。方法：2018年9月-2020年8月，開展老年急性左心衰患者護理工作探究，從本院收治的此類患者中隨機選取病例，按照選取順序1-76編號，利用抽簽法平分2組，設定為對照組和試驗組，前者開展常規護理，后者在前者基礎上應用優質護理措施，比較效果和BNP水平。結果：試驗組護理總有效率為94.74%，高于對照組，P<0.05;護理后試驗組BNP水平低于對照組，P<0.05。結論：在老年急性左心衰患者護理中，優質護理措施利于BNP水平降低，促進患者病情恢復，值得推廣。

關鍵詞：急性左心衰;老年;優質護理;BNP

【中圖分類號】R248.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）09-125-01

急性左心衰臨床較為常見，患者左心功能障礙，引發左心室排血量不足，舒張末期壓力提升，導致出現急性心肌收縮能力減弱，引發肺循環淤堵和呼吸障礙等問題，嚴重威脅患者生命安全[1]。此疾病多發于老年群體，患者機體狀況不佳，伴有多器官功能減弱情況，增加疾病帶來的危害，因此在積極治療的過程中，需配合有效護理干預，更好地為患者提供服務，促進其病情恢復。本文分析了優質護理措施對老年急性左心衰患者的應用效果及BNP指標影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月-2020年8月，開展老年急性左心衰患者護理工作探究，從本院收治的此類患者中隨機選取病例，按照選取順序1-76編號，利用抽簽法平分2組，設定為對照組和試驗組。對照組患者中男性22例，女性16例，年齡62-84歲，平均（73.23±4.92）歲;試驗組患者中男性21例，女性17例，年齡61-83歲，平均（72.73±4.77）歲。上述資料，組間對比均衡性良好，可比。

1.2 護理方法

對照組 常規護理干預，護理人員創建健康檔案，記錄患者機體各項指征變化情況，進行用藥、飲食、體位等干預，并做好急救準備工作;

試驗組 基礎護理同上，配合優質護理措施：（1）心理干預，護理人員評估患者意識狀態，對其進行心理疏導，介紹成功案例，指導患者轉移注意力，同時對家屬心理狀態予以疏導，定期反饋患者疾病狀態，說明家屬情緒及家庭支持對患者的影響，幫助家屬正視患者疾病狀態，鼓勵家屬多陪伴患者;（2）重視細節干預，每天監測患者病情變化情況，可選擇雙下肢輪流止血帶法控制下肢靜脈回血情況，同時輸液時必須合理控制滴速，可使用微量輸液泵，當患者病情得到控制后，可使用調節心衰患者預后的藥物，指導患者遵醫囑口服，同時考慮到患者年紀較大，存在記憶力衰退情況，可將服藥方式打印出來，貼于患者床頭，并指導家屬監督患者服藥;（3）環境干預，病房內定期通風、消毒，適當放置綠植，同時在患者病情穩定后，組織病友進行交流，營造舒適溫馨的環境，適當播放舒緩音樂，讓患者處于放松狀態。

1.3 觀察指標

護理效果：參照文獻[2-3]制定標準：顯效：護理后患者癥狀基本消失，無并發癥;有效：護理后患者癥狀改善，伴有輕微不適感;無效：不及上述標準，總有效率為前兩個等級占比之和;（2）BNP水平檢測比較，于護理前1d和護理后4周檢測。

1.4 統計學處理

統計學軟件：SPSS24.0;計數資料：，行 檢驗;計量資料：（），行t檢驗;統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1護理效果

試驗組護理總有效率為94.74%，高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2BNP水平

護理前，試驗組、對照組BNP水平分別為（432.91±21.15）pg/ml、（434.21±21.43）pg/ml，組間比較，t=0.266，P=0.791;護理后試驗組BNP水平為（244.43±22.67）pg/ml，對照組為（341.31±22.34）pg/ml，試驗組低于對照組，t=18.764，P=0.000。

3.討論

急性左心衰疾病急，且患者病情惡化較快，同時穩定期間存在惡化風險，因此針對此類患者，在積極治療的同時，必須解除多種風險因素，保護患者安全，進而促進其病情恢復，而科學有效的護理干預措施利于消除風險因素，但具體護理模式選擇尚存爭議，值得進一步探究。

本次研究結果顯示，試驗組護理效果和護理后BNP水平均優于對照組，原因分析如下：優質護理是一種高效的護理模式，遵照以人文本原則，幫助患者解除風險因素，促進其病情恢復，改善其整體狀態。針對急性左心衰患者，優質護理重視疏導患者及其家屬心理狀態，使其積極應對病情，并對患者具體情況給予針對性且細節化處理，促使患者病情恢復，此外重視環境干預，保證患者處于舒適狀態，更利于確保患者處于平穩狀態，利于病情恢復。

綜上，在老年急性左心衰患者護理中，優質護理措施利于BNP水平降低，促進患者病情恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]艾紅艷.機械通氣輔助治療對老年急性左心衰竭并發急性呼吸衰竭患者心功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（23）：13-15.

[2]廖珍慧，劉霞，魏亮，等.優質護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發呼吸衰竭患者的應用研究[J].川北醫學院學報，2018，33（2）：145-148.

[3]許榮麗.新活素對急性心力衰竭病人癥狀、心功能及血BNP水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（8）：1077-1079.

作者單位：

武警山東總隊醫院 ?山東濟南 ?250000