臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生漢語課堂互動(dòng)式教學(xué)探索*

孟嬌 李鵬飛 郭亞玲 張文穎 （河北北方學(xué)院）

一 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生漢語課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析

就留學(xué)生漢語課程教學(xué)現(xiàn)狀來看，醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂教學(xué)主要存在以下問題：一是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)內(nèi)在動(dòng)力和外在動(dòng)力不足，對漢語學(xué)習(xí)重視程度不夠。大多數(shù)留學(xué)生覺得來華學(xué)習(xí)，希望把更多的時(shí)間和精力放到醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)漢語興趣不高；二是漢語授課教師以傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)為主，無法有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，對詞語解釋和語法結(jié)構(gòu)以反復(fù)枯燥的操練為主；三是留學(xué)生在學(xué)習(xí)漢語知識后，缺乏語言練習(xí)環(huán)境，課后經(jīng)常與本國學(xué)生或有相同宗教信仰的學(xué)生聚集，很少與中國學(xué)生、教師、醫(yī)生、患者交流，導(dǎo)致所學(xué)漢語知識無法有效運(yùn)用到生活場景中，學(xué)無法致用，所學(xué)與所用實(shí)際相脫節(jié)。

二 互動(dòng)式教學(xué)的理論基礎(chǔ)

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生對知識進(jìn)行自我構(gòu)建的過程，在該過程中，學(xué)生的教育背景、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和知識體系會影響學(xué)生對知識的認(rèn)知程度和理解深度。協(xié)作與會話，即師生間的合作、討論和交流，這是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)過程的基本特點(diǎn)。建構(gòu)主義以學(xué)生為中心，學(xué)生是認(rèn)知的主體，是知識意義的主動(dòng)建構(gòu)者；教師對學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進(jìn)作用，而不是直接向?qū)W生傳授和灌輸知識。

建構(gòu)主義主張通過互動(dòng)與合作建構(gòu)知識，特別強(qiáng)調(diào)要通過社會的互動(dòng)與合作進(jìn)行學(xué)習(xí)，認(rèn)為孤立的學(xué)習(xí)不能導(dǎo)致知識能力的增長，只有通過與周圍的人進(jìn)行互動(dòng)、與同伴合作才能激活內(nèi)在的各種因素。建構(gòu)主義理論還強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和交互協(xié)作的學(xué)習(xí)方式。因此傳統(tǒng)的“傳授-接受”模式中教師主動(dòng)、學(xué)生被動(dòng)的做法，教學(xué)效果無法得到很大提升。而互動(dòng)式教學(xué)模式正是基于建構(gòu)主義理論，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，在生生之間、師生之間形成互動(dòng)學(xué)習(xí)氛圍，幫助學(xué)生更好地將知識內(nèi)化掌握。通過優(yōu)化“教學(xué)互動(dòng)”的方式，即通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系及其相互作用，形成和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介的互動(dòng)，強(qiáng)化人與環(huán)境的交互影響，以產(chǎn)生教學(xué)共振，從而提高教學(xué)效果。

三 醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂互動(dòng)式教學(xué)思考與探索

本文選取河北北方學(xué)院兩個(gè)年級的醫(yī)學(xué)留學(xué)生作為研究對象，共發(fā)放問卷70 份，回收有效問卷60 份。問卷主要調(diào)查教師是否在課堂上采用互動(dòng)教學(xué)方式、學(xué)生對課堂互動(dòng)的喜愛與否、學(xué)生對互動(dòng)方式的偏好以及課堂互動(dòng)為學(xué)生帶來哪方面的提高。通過調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，我們發(fā)現(xiàn)：（1）教師在講授漢語課程時(shí)會有意識地采用互動(dòng)式教學(xué)；（2）80%的學(xué)生喜歡課堂互動(dòng)，在喜歡課堂互動(dòng)的原因一欄，“通過課堂互動(dòng)，可以提高學(xué)生的漢語水平”原因占比48.7%，“喜歡與老師、同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)”原因占比25.6%；（3）在不喜歡課堂互動(dòng)的原因中，有較大一部分學(xué)生是因?yàn)椴粫脻h語表達(dá)所以不喜歡課堂互動(dòng)，還有一小部分學(xué)生認(rèn)為課堂互動(dòng)沒有意思；（4）33.1%的學(xué)生喜歡創(chuàng)設(shè)情境的方式，31.2%的學(xué)生喜歡角色扮演的互動(dòng)方式；（5）73.3%的學(xué)生認(rèn)為通過課堂互動(dòng)，更好地掌握了課堂的漢語知識，20%的學(xué)生通過課堂互動(dòng)，更愛學(xué)漢語了。由此，可以看出，互動(dòng)式教學(xué)對于增加學(xué)生興趣，提高教學(xué)效果具有重要意義。

（一）醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂互動(dòng)形式探索

針對不同教學(xué)知識點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)幕?dòng)方式。不同教學(xué)知識點(diǎn)的互動(dòng)形式有側(cè)重。在課堂教學(xué)中，互動(dòng)的形式是多種多樣的，既有教師與單個(gè)學(xué)生、與一個(gè)小組、與全班同學(xué)的互動(dòng)；同時(shí)，也有在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生之間的互動(dòng)。

1 漢語口語課以培養(yǎng)學(xué)生的交際能力為目標(biāo)，對醫(yī)學(xué)留學(xué)生而言，是為了提高學(xué)生的口頭表達(dá)能力，包括日常口語交際和醫(yī)學(xué)口語等。口語教學(xué)中，多采用教師與單個(gè)學(xué)生的師生互動(dòng)和生生互動(dòng)。教師要多給學(xué)生制造表達(dá)的機(jī)會，讓學(xué)生有表達(dá)的欲望。通過互動(dòng)教學(xué)，增加學(xué)生語言輸出，并及時(shí)給予反饋，適時(shí)糾正學(xué)生發(fā)音和表達(dá)不地道的語句，從而提高學(xué)生口語交際能力。

2 語法教學(xué)中，語法教學(xué)多采用教師與全體學(xué)生的師生互動(dòng)。因?yàn)檎Z法教學(xué)本身具有抽象性，在語法講解時(shí)，可采用啟發(fā)式教學(xué)，一步一步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)漢語語法規(guī)律。比如《醫(yī)學(xué)漢語》中，語法點(diǎn)“好多了（adj.+“多了”）”，在教授語法時(shí)，我們可以先舉例，昨天她體溫39.5 度，今天她體溫37.5 度，然后在黑板上列下提綱：今天、昨天、低、多了，引導(dǎo)學(xué)生說出“今天比昨天體溫低多了”；還可以利用ppt 讓學(xué)生看圖說話，一件病房很干凈，一間病房很臟，引導(dǎo)學(xué)生說出“這個(gè)病房比那個(gè)病房干凈多了”。然后讓學(xué)生去體會“多了”用在形容詞后面，表示程度高，一般用在有比較意義的句子中。所以在語法教學(xué)中，教師需要掌握方法，選取合適的引導(dǎo)技巧，和全體學(xué)生一起發(fā)現(xiàn)語法規(guī)律，從而掌握并加以運(yùn)用。

3 詞匯教學(xué)較多采用教師與全體學(xué)生以及教師與單個(gè)學(xué)生的師生互動(dòng)，詞匯教學(xué)重在讓學(xué)生掌握詞語的讀音、意義和用法。所以在詞語認(rèn)識階段，教師領(lǐng)讀，學(xué)生跟讀，老師和全體學(xué)生互動(dòng)；然后學(xué)生齊讀，在此過程中，教師注意聆聽學(xué)生發(fā)音錯(cuò)誤的詞語，等學(xué)生齊讀完畢，糾正學(xué)生發(fā)音。在詞匯講解和詞匯練習(xí)階段，教師則需要通過已學(xué)詞語帶動(dòng)新詞匯學(xué)習(xí)，運(yùn)用相關(guān)詞匯拓展方法，更多地采用一對一的啟發(fā)式提問和練習(xí)。

（二）醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂互動(dòng)方式探索

1.情境教學(xué)法。情境教學(xué)能夠幫助學(xué)生迅速進(jìn)入角色，對角色所表達(dá)的內(nèi)容進(jìn)行深刻的認(rèn)知和理解。教師可采用真實(shí)的或虛擬的情境，對于醫(yī)學(xué)留學(xué)生來說，可以帶學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)等，要求學(xué)生對情境進(jìn)行演繹。教師也可以利用多媒體等輔助教學(xué)工具，幫助學(xué)生創(chuàng)設(shè)多元化的情境，同時(shí)結(jié)合學(xué)生自身的就診或在醫(yī)院相關(guān)實(shí)習(xí)經(jīng)歷要求學(xué)生對情境進(jìn)行演繹，讓學(xué)生在情境中感知語言學(xué)習(xí)的興趣。

2.合作學(xué)習(xí)。合作學(xué)習(xí)注重學(xué)生之間的協(xié)作關(guān)系，有助于營造課堂和諧的氛圍。在教師的組織和引導(dǎo)下，學(xué)生共享資料，一起討論和交流。教師給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，并通過小組活動(dòng)來完成。比如給小組布置任務(wù)，小組成員協(xié)作一起完成新課文的預(yù)習(xí)工作等。同時(shí)，合作學(xué)習(xí)中，各成員形成積極互賴的關(guān)系，有助于增進(jìn)學(xué)習(xí)者之間的互助，漢語較好的學(xué)生將幫助漢語成績差的學(xué)生，從而共同進(jìn)步。

3.角色扮演。醫(yī)學(xué)留學(xué)生對于課本內(nèi)容中的醫(yī)學(xué)知識比較感興趣，以《醫(yī)學(xué)漢語》為例，課本內(nèi)容里大多是病人和醫(yī)生（實(shí)習(xí)生）的對話或者實(shí)習(xí)生與指導(dǎo)醫(yī)生的對話，比如，病人到醫(yī)院就診，醫(yī)生做的一系列詢問病史、查體等內(nèi)容，學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容，分飾不同的角色，描述看病或住院時(shí)可能出現(xiàn)的場景。在漢語課堂中，運(yùn)用角色扮演的方式，能夠激發(fā)學(xué)生興趣，盡可能覆蓋每一位學(xué)生，提高互動(dòng)交流的積極性。

4.復(fù)述或轉(zhuǎn)述。可以以關(guān)鍵詞的方式，提醒學(xué)生，幫助學(xué)生回憶課本內(nèi)容，將漢語內(nèi)容以自己的語言組織起來，完成內(nèi)容復(fù)述。也可以通過第三人對其他學(xué)生交談的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)述。由于醫(yī)學(xué)漢語課本前兩篇課文一般是醫(yī)生和病人、醫(yī)生和實(shí)習(xí)生或病人和實(shí)習(xí)生之間的對話，第三篇課文一般是以第三人的角度進(jìn)行轉(zhuǎn)述或復(fù)述。在課堂教學(xué)時(shí)，可以將所學(xué)內(nèi)容結(jié)合到一起，既鍛煉學(xué)生的自主表達(dá)能力，不拘泥于課本，同時(shí)又可將新舊知識結(jié)合，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)。

5.提問式教學(xué)法。針對漢語課內(nèi)容提出一系列問題，啟發(fā)式提問和引導(dǎo)性提問，促使學(xué)生積極在課堂上回答問題，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)姆答仯ぐl(fā)學(xué)生的互動(dòng)熱情。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)漢語時(shí)，如果老師提問一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識，比如“急性腸胃炎有哪些癥狀”學(xué)生會很有熱情，積極回答，并告訴老師他所知道的醫(yī)學(xué)知識。教學(xué)過程也是教學(xué)相長的過程。

四 醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂互動(dòng)式應(yīng)注意的問題

第一，醫(yī)學(xué)漢語課堂互動(dòng)的形式和方式是多種多樣的。根據(jù)不同要素教學(xué)選擇合適的互動(dòng)教學(xué)形式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，選擇恰當(dāng)?shù)幕?dòng)教學(xué)方式。

第二，生生之間的互動(dòng)一定是在教師指導(dǎo)下的，學(xué)生的技能練習(xí)應(yīng)該是在教師的監(jiān)控和具體指導(dǎo)下進(jìn)行的。在生生互動(dòng)中，如果脫離了教師的指導(dǎo)和監(jiān)控，一方面學(xué)生的錯(cuò)誤不能得到有效和及時(shí)的糾正，另一方面，學(xué)生在自主練習(xí)中，很可能偏離互動(dòng)主題或使用本國語言，而無法達(dá)到練習(xí)漢語的效果。

第三，互動(dòng)式教學(xué)一定是有意義的，不能為互動(dòng)而互動(dòng)。互動(dòng)是形式，而不是目的。互動(dòng)一定是為了漢語教學(xué)服務(wù)的，脫離了教學(xué)，再精心設(shè)計(jì)的互動(dòng)也無法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求。

第四，教師在互動(dòng)中要有耐心和信心，多幫助和鼓勵(lì)學(xué)生。從醫(yī)學(xué)漢語課堂實(shí)踐來看，學(xué)生不喜歡互動(dòng)的原因主要還是不會表達(dá)，造成學(xué)生課堂互動(dòng)參與度較低。這就要求教師在課堂互動(dòng)中及時(shí)幫助學(xué)生解決困難。對于一些表達(dá)有困難或確實(shí)不會表達(dá)的學(xué)生，老師要報(bào)以耐心和信心，適當(dāng)給予語言表達(dá)上的幫助，同時(shí)還要多鼓勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生克服畏難和焦慮的心理狀態(tài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂互動(dòng)的積極性。