王春玉
(甘肅省武威市涼州區(qū)涼州醫(yī)院,甘肅 武威 733000)
臨床諸多外科科室中,普外科自身關鍵性和重要性相對較為明顯,其自身患者數(shù)量較多,手術治療措施較多,病情相對較為復雜和危重。這樣的情況,進一步導致了很多問題出現(xiàn),很容易出現(xiàn)較多護理工作風險,影響最終質量和效果,帶來很大程度不足之處。特別是現(xiàn)階段,患者與醫(yī)療對于護理有了更高標準和更加具備針對性的要求。針對這一特點,在具體護理過程中就必須要積極開展針對性措施,明確常見護理風險,加以有效管理,立足于實際情況采取針對性措施進行合理提高。在開展實際風險管理時,首先需要明確該科室護理要點及特點,結合實際情況明確風險管理的關鍵性價值,再有效進行管理。
普外科疾病特點相對較為復雜,發(fā)病因素十分多樣,影響護理質量和護理安全的因素也就相對較多,如果不能針對性進行風險管理,則很容易帶來一定程度不足,甚至出現(xiàn)不同程度風險及問題[1]。就實際情況來說,該科室疾病相對較為多樣,具體包括了肝臟、膽道、胰腺、胃腸、血管和甲狀腺等一系列疾病,其自身是目前臨床外科體系中最大的專科。這一科室所包含疾病相對較為復雜,具備較強體系性和系統(tǒng)性,這就決定了后續(xù)手術治療和臨床護理都相對較為復雜,如果不能針對性進行護理,則很容易導致諸多風險。事實上臨床諸多外科都與普外科有著密切聯(lián)系,如移植外科、血管外科、營養(yǎng)科等[2]。由于治療手段都會采用手術,這就導致后續(xù)臨床治療方面經(jīng)常會面臨一定程度風險,令護理工作也容易出現(xiàn)問題和不足之處。護理風險較大,是影響護理質量最常見因素,如果不能保障安全,降低質量風險,那么護理效果提高則無從談起[3]。護理風險是臨床護理管理過程中的老生常談,其自身與護理質量有著密切聯(lián)系,同時也會受到很大程度手術治療、病理機制等多方面的影響。由此可見,整體護理工作中具備較強復雜性,這樣的復雜性主要是與疾病特點、治療特點有著密切聯(lián)系。
應對普外科現(xiàn)階段的綜合特點,其自身護理風險問題不容小覷,需要客觀認識風險的具體因素及來源所在,應對這樣風險,采取針對性措施合理進行最終工作效果的提高,規(guī)避常見相關活動問題,提高最終護理工作質量和成效。
護理風險產(chǎn)生大多數(shù)都是具備多元性特點,患者自身生理病理、治療方法、手術方式等,所帶來的風險都會存在著一定程度差異,雖然具備規(guī)律性,但規(guī)律并非是不變的,由于對象以及環(huán)境的改變,受個體化差異,導致風險產(chǎn)生也具備特異性[4]。普外科各類手術相對較多,患者病情大多數(shù)都較為復雜,所產(chǎn)生風險也就相對較多,如果不能客觀認識并積極防控,則很容易出現(xiàn)質量與安全問題。在護理風險方面,可以具體分為患者疾病風險、治療措施風險、硬件設施風險等幾個方面[5-6]。由于護理對象自身就具備著較強的特異性,這就造成了護理質量提高和護理風險防范也需要立足于實際情況,進而采取針對性措施,才可以有效規(guī)避風險。應對這一系列風險,需要對護理工作合理進行安排,加強風險管理,才可以規(guī)避常見風險問題,優(yōu)化護理成效和護理質量,避免出現(xiàn)護理效果和成效等多方面的問題及不足之處。
護理風險的管理需要從加強護理人員專業(yè)能力和業(yè)務水平、加強法律觀念、合理安排工作、加強護患溝通和優(yōu)化硬件設備幾個方面進行優(yōu)化,才可以促使護理管理效果的提高與優(yōu)化,規(guī)避常見風險及問題[7-8]。首先業(yè)務能力和專業(yè)能力是導致護理風險出現(xiàn)最為關鍵一部分內(nèi)容,尤其對于患者來說,如果不能有效進行病情觀察以及風險防控,則最終很容易出現(xiàn)風險事件等問題。那么在強化過程中,首先要嚴格落實病情觀察,針對特殊意外情況則進行積極的學習,明確相關風險事件特點,減少風險事件的發(fā)生概率。而在法律觀念方面,則需要明確相關法律法規(guī)的關鍵性價值,有意識規(guī)范自身的護理行為,提高護理工作的效果,規(guī)避常見問題,提高安全意識從而減少護患糾紛的問題發(fā)生。另外在實際工作過程中還需要合理分工,合理安排工作時間,合理排班,降低工作壓力并靈活工作制度,確保整體工作效果得到優(yōu)化,規(guī)避常見問題,避免工作壓力過大、工作量過多所導致的風險有所提高的問題。
而在加強護患溝通方面,相關溝通工作需要充分結合實際情況,了解患者的精神心理狀態(tài),對患者具體情況有深刻的了解和認識,才可以針對性進行護理,從而規(guī)避常見護患關系的不良因素及護理風險[9-10]。有效護患溝通是和諧穩(wěn)定護患關系最主要措施,其自身所起到作用相對較為明顯,正因為如此,需要結合實際情況采取針對性措施,明確常見護理工作風險,與患者和家屬進行積極的溝通,注意溝通技巧,耐心回答患者的問題。只有充分了解患者,才可以為患者提供針對性的護理服務,取得患者的理解、配合和支持,降低常見風險。在溝通過程中,也可以積極開展具備針對性的風險與安全宣教,尤其關注常見的跌倒、墜床和非計劃性拔管等風險,采取針對性的宣教措施。最后在硬件設備設施方面,需要積極了解實際護理活動中的需求,定期對科室內(nèi)硬件設施進行調(diào)查,對常見保護用具的質量等情況進行檢查,確保不會出現(xiàn)質量問題,保障保護措施完好無損,積極與管理層回報和溝通,更新和反饋舊設備,提高各類保護設備方面的利用率。只有這樣,才可以有效降低常見風險發(fā)生率,提高最終質量和效果,優(yōu)化護理成效。
如上所述,護理風險管理對于普外科護理管理工作來說具備著較強的價值和意義,作用也相對較為明顯,需要結合實際情況有效進行操作,從而提高最終護理成效,規(guī)避常見風險及問題,應對護理特點做好護理管理工作。