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圍絕經期綜合征,原稱更年期綜合征,是指處于圍絕經期的婦女,即在絕經過渡期及絕經后的一段時期,在臨床學、內分泌學及生物學開始出現絕經趨勢的跡象,也就是出現卵巢功能衰退的征兆至最后一次月經后的1 年或更長時間出現的精神、心理、神經、內分泌和代謝失衡,引起各器官系統的癥狀和體征的綜合征候群。隨著人們生活方式的轉變以及社會壓力的不斷增大,我國圍絕經期抑郁癥患者的數量也逐年攀升,嚴重損害圍絕經期婦女的身心健康,從而影響親子關系、夫妻關系等家庭的和睦,以及社會同事之間關系的和諧。如何正確處理這一特殊生理時期可能存在的情緒問題,我們應做到“知己知彼”,預防為先。
女性由于生物學特點、社會心理等多種綜合因素的影響,圍絕經期情緒異常,多發生在45~55 歲,臨床表現為情緒不穩、焦慮不安、心情低落、疲倦乏力、喜怒易哭、多疑心煩、孤獨冷漠,嚴重者甚至出現自傷、自殺等行為,多同時伴有失眠多夢、潮熱汗出、眼干耳鳴、口苦、頭暈腰酸等更年期癥狀?,F代醫學認為,絕經前后卵巢功能衰退與本病的發生密切相關。卵巢分泌雌、孕激素功能衰退,影響下丘腦-垂體-卵巢間的平衡,雌激素分泌減少,從而增強雌激素對腦垂體的負反饋作用,使垂體促性腺激素分泌增加,進而影響下丘腦與腦垂體的調節機制及其他內分泌腺(如甲狀腺、腎上腺)和垂體間的平衡關系,雌激素分泌減少,使得其對下丘腦和垂體抑制作用減弱,在此基礎上,與下丘腦-垂體其他軸系、單胺類神經遞質、炎癥因子、褪黑素和神經營養因子等相互作用都可能誘使抑郁癥的發生、發展。除此之外,還與免疫功能改變、自由基的影響以及社會心理因素有關。社會心理因素主要是由于工作的壓力、家庭中父母的健康狀況、配偶的感情、子女升學、就業及經濟狀況等造成。
婦女在即將進入或剛剛進入圍絕經期時,應該主動了解圍絕經期的相關知識,能夠理解和明白這個階段是人生中不可避免的,將它作為人生路上的一個坎,跨過去,就能達到新的起點。坦然接受有助于消除對它的緊張和恐懼心理,以平和的心態來面對和度過這一時期。在日常生活中,為避免產生悲觀、抑郁的情緒,女性朋友們可以多增加社會交往活動,如培養多種興趣愛好,或在家含飴弄孫,享受天倫之樂,讓輕松愉快的心情陪伴自己;也可以多參加社區活動、老年大學等,也可以在居室中種植擺放一些植物花草,以起到解郁怡情的作用;在情緒抑郁、悲傷時可以根據中醫學中“情志相勝法”“移情易性”的原理,聽聽搞笑的相聲或脫口秀節目,或給自己播放一些喜劇片等歡快的節目,轉移情志,有助于緩解自身癥狀。
圍絕經期女性應主動和家人溝通,遇事不能自己一個人憋在心里,讓情緒表達有出口,對待情緒的處理類似于治理水患、疏浚河道,宜疏不宜堵。這一過程需要家人的理解,雖然讓家人去做到“感同身受”是比較困難,但獲得家人的理解關愛,卻并不困難。例如自己可以家中購置一些關于圍絕經期調護方面的書籍,或者讓家人陪同參加一些相關內容的講座,也讓家人能從不同渠道接受衛生保健知識的宣傳,能夠充分了解和認識婦女圍絕經期可能出現的癥狀。一旦有自己出現某些神經功能失調癥狀時,能夠得到家人的關懷、安慰、鼓勵和同情。出現情緒問題時,家人一句“矯情”,如同“六月飛雪”傷在心,而一個“擁抱”,將如同“冬日暖陽”照在身。
圍絕經期婦女的生理功能日益減退,更應當注意保持“生活有節,起居有?!钡纳硪幝?。做到定時起居、早睡早起,每晚睡眠時長能保持7~8 小時。合理安排工作和休息的時間,勞逸結合,避免過于疲累。樹立正確的性觀念,保持適度的性生活,有助于調節卵巢功能,有益于增進夫妻感情,保持身心的健康。
圍絕經期婦女飲食應有規律,注意營養均衡。富有蛋白質和維生素的食物是首選,同時也可適當服用一些如蜂蜜、蓮子、銀耳等具有滋養身體、延緩衰老作用的食物。患者還可根據自身體質偏頗,服用一些有調補功能的藥膳,從而改善體質,緩解情緒癥狀。另外,一些刺激性的食物如辣椒、花椒、烈酒等,應該盡量避免。同時,忌暴飲暴食和偏食,應戒除不良飲食習慣。
圍絕經期抑郁癥患者可以在日常生活中采用按摩、導引功法等中醫外治療法,有助于舒緩身心,緩解情緒癥狀,防止疾病的發生。例如晚上觀看電視時可自行按摩雙側三陰交、足三里、涌泉等穴位;睡前按摩腹部上、中、下脘、膻中等穴;晨起可去公園練習八段錦、五禽戲、太極拳等。這些輔助方法,既能夠緩解情緒失調癥狀,又能夠增強婦女身體素質,減少病痛,但需持之以恒運用。
在圍絕經期婦女已經產生明顯抑郁癥狀或已有相關表現的前提下,應當及時??凭驮\。根據辨證診斷后,可服用專科醫生所開的藥物。切記不要妄自診斷,自行服藥。但服藥時也要注意,無需給自己太大的心理壓力。只要樹立戰勝疾病的信心,及時就診,按時復查,合理用藥,一定能夠順利度過這一階段。
筆者認為,只要從未病先防、有病早治、瘥后防復等方面全方位、系統化對待,協調好個人與家庭及社會的關系,重視心理和生理的調護,采用綜合的防治方法,就能幫助女性朋友以積極、樂觀、豁達的心態,安穩度過圍絕經期的情緒波動關。