如何適應(yīng)新形勢做好鐵路職業(yè)衛(wèi)生工作？

文丨呂斯涵（中國鐵路成都局集團(tuán)有限公司成都疾病預(yù)防控制中心）

隨著改革開放的不斷深入，客貨運(yùn)的輸需求不斷提升，我國的鐵路建設(shè)進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期，高鐵更是成為了代表國家的一張閃亮名片。為適應(yīng)發(fā)展需要，鐵路自上而下開展了企業(yè)制度改革，從國鐵集團(tuán)到各地的鐵路集團(tuán)公司紛紛轉(zhuǎn)型，迎來了更大的發(fā)展?jié)摿εc更多的發(fā)展機(jī)遇。但隨之而來的一系列新問題也亟待解決，鐵路職業(yè)衛(wèi)生工作如何進(jìn)一步規(guī)范化發(fā)展、如何適應(yīng)當(dāng)下的新形勢成為關(guān)鍵。

在2017 年3 月20 日中國鐵路總公司辦公廳印發(fā)的《中國鐵路總公司關(guān)于做好鐵路建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作的通知》中指出：要保證鐵路建設(shè)項(xiàng)目的主體工程和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)實(shí)施、同時(shí)投入生產(chǎn)及使用。在同一年的11 月11 日印發(fā)的《鐵路建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防治工作指南》中明確地提出了鐵路建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生驗(yàn)收要求，強(qiáng)調(diào)鐵路的建設(shè)單位或參建單位應(yīng)該遵從該指南的要求，配合協(xié)助當(dāng)?shù)罔F路勞衛(wèi)部門開展職業(yè)衛(wèi)生的專項(xiàng)驗(yàn)收。時(shí)隔不久后的11 月26日，中國鐵路總公司繼續(xù)印發(fā)了《鐵路建設(shè)管理人員責(zé)任追究辦法》的通知，明確指出鐵路建設(shè)、參建單位在職業(yè)病危害評價(jià)等職業(yè)病防治工作中主體責(zé)任履行不到位的、在建設(shè)項(xiàng)目中出現(xiàn)職業(yè)病病人的，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。以上舉措充分表明了國鐵集團(tuán)在新形勢下對職業(yè)衛(wèi)生工作的重視程度。

隨著國家各類職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的不斷出臺與修訂，我國的職業(yè)衛(wèi)生工作越來越規(guī)范化，對勞動者的保護(hù)力度越來越大；但還存在某些基層企業(yè)的重視度不足、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的力量薄弱、勞動者自我防護(hù)意識不夠、監(jiān)管職能更替等具體問題，職業(yè)衛(wèi)生工作形勢仍較嚴(yán)峻；大中型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理相對規(guī)范，但因勞動者人數(shù)多、涉及地區(qū)范圍廣、工種類型較復(fù)雜、危害因素多等原因，仍需引起高度重視。衛(wèi)生管理部門應(yīng)進(jìn)一步做好頂層設(shè)計(jì)，從源頭出發(fā)，做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的長遠(yuǎn)規(guī)劃，從根本上杜絕職業(yè)病高發(fā)勢頭。

鐵路企業(yè)應(yīng)充分考慮改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者之間的平衡，在做好新科技、新技術(shù)、新設(shè)備應(yīng)用的同時(shí)，也不能放松企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理，充分保護(hù)好職工的職業(yè)健康安全，使其職業(yè)衛(wèi)生工作能夠達(dá)到要求和標(biāo)準(zhǔn)。建議可從以下方面入手：

（1）首先要充分摸清企業(yè)工作場所中涉及的職業(yè)病危害因素。鐵路企業(yè)為大型國企，職工人數(shù)和工種數(shù)量眾多，在生產(chǎn)運(yùn)輸?shù)冗^程中會產(chǎn)生部分有毒有害因素，例如化學(xué)毒物、粉塵，又或者像高溫、噪聲、電磁輻射等對人體有害的物理因素，應(yīng)“對癥下藥”，做好相應(yīng)的工程防護(hù)和個人防護(hù)措施。

（2）對企業(yè)中接觸有毒有害因素的勞動者和職業(yè)衛(wèi)生管理人員開展職業(yè)衛(wèi)生方面的培訓(xùn)。可組建職業(yè)衛(wèi)生宣講隊(duì)，通過專業(yè)人員有針對性的講座講解、技術(shù)咨詢、答疑解惑等等擴(kuò)充領(lǐng)導(dǎo)人員、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和勞動者的職業(yè)衛(wèi)生知識面，增加其對國家法律法規(guī)的了解，提高其重視程度。站段單位可利用其自身所具備的宣傳優(yōu)勢，提供學(xué)習(xí)角、閱覽室、讀書會等用于職工的職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識學(xué)習(xí)。對于新入崗位的見習(xí)生，可將職業(yè)衛(wèi)生知識納入崗前培訓(xùn)和測試。

（3）積極合作，互利共贏。目前鐵路企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作涉及管理部門較多，多部門配合的相關(guān)問題十分重要。除參照《中國鐵路總公司職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等相關(guān)文件要求外，還需合理地運(yùn)用制度來管理和規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生工作，多部門要齊心協(xié)力，相互協(xié)調(diào)和配合，使鐵路企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作有規(guī)劃有目的到地發(fā)展。

（4）重心下沉，以人為本。過去提倡的“大干快上”、“犧牲小我”、“一不怕苦二不怕死”已不適應(yīng)新形勢下的鐵路建設(shè)和運(yùn)輸生產(chǎn)工作，企業(yè)的發(fā)展最關(guān)鍵的還是人的發(fā)展。應(yīng)將勞動者的職業(yè)健康放在首要位置，通過深入了解勞動者的生產(chǎn)作業(yè)情況，發(fā)現(xiàn)并解決問題。首先應(yīng)做好轄區(qū)內(nèi)勞動者的職業(yè)病危害因素定期檢測，站段單位應(yīng)積極聯(lián)系鐵路職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展檢測，密切關(guān)注工作場所的職業(yè)病危害因素水平是否超標(biāo)，對超標(biāo)點(diǎn)通過工程防護(hù)、個人防護(hù)、合理布局、調(diào)整班制等方式進(jìn)行治理，改善勞動者的工作環(huán)境，并對其進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，提高其職業(yè)健康水平。不僅如此，還應(yīng)按要求對勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，做好上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的措施。

（5）對職業(yè)衛(wèi)生工作加大投入力度。開展職業(yè)衛(wèi)生工作需要經(jīng)費(fèi)的支持，開展定期檢測、職業(yè)病危害評價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查、設(shè)置防護(hù)設(shè)施、警示標(biāo)識、購買工傷保險(xiǎn)、個人防護(hù)用品等都需要產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用，但這些支出可減少勞動者患職業(yè)病后的生命健康和財(cái)產(chǎn)損失，能帶給企業(yè)源源不斷的生產(chǎn)力。同時(shí)，可加大對工藝、作業(yè)方式、材料、設(shè)備等的投入，采用濕式、自動化、機(jī)械化作業(yè)，使用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)、注意作業(yè)場所的清潔通風(fēng)、采用環(huán)保設(shè)備、改善工藝流程等，通過不斷改善勞動者工作環(huán)境，使鐵路企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作得到長足的發(fā)展。