頸椎病術后應當如何進行康復護理

文丨王麗，劉繼平（德陽市中西醫結合醫院）

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

頸椎病是一種較為多見的骨科疾病，會給病人健康帶來嚴重的危害，在對其進行治療時，大多會選擇手術方法進行治療，治療后的康復護理對病情的恢復非常重要，那么，應當如何進行術后的康復護理呢？

對于頸椎病人來說，他們進行手術之后，是需要給予康復護理的，以幫助他們更快地恢復。一般來說，頸椎病人手術之后，對其的護理需要包括以下幾點。

術后早期護理

肢體的活動。對于頸椎病人，他們在手術完成的當天，就應當對下肢部位進行按摩，給下肢進行按摩時，盡量采用向心性按摩方法，肢體的擺放，盡量讓病人感到舒適，同時，還可以讓病人的肢體做主被動運動。手術完成兩三天后，則可以擴大病人肢體活動幅度，例如可以幫助病人彎腿、伸腿，幫助病人活動手臂，讓病人的關節得到活動，避免出現僵直情況，活動期間，病人要盡量進行主動運動，當然，對于患處頸部，應當保護好，維持頸部穩定的，可以采用頸托對其進行保護。

注意體位。頸椎前路病人在臥床休息時，是不需要使用頸托的，病人可以仰臥睡覺，也可以側臥睡覺，仰臥時，要注意枕頭的墊置，枕頭的高度應與病人拳頭高度保持一致，如果采取側臥睡覺，其枕頭高度應和病人的肩寬保持一致，讓病人頭部感到舒適。每兩小時就需要給病人更換一下體位，側臥位可以是左側臥，也可以是右側臥。

頸椎后路。病人休息時，也可以采用仰臥和側臥，當然，需要注意的是，選擇仰臥位休息時，不能在頸部墊枕頭對頸后部產生壓迫力。在這里推薦側臥位休息，這個體位不會對頸后部帶來壓迫，不會對病情帶來不良影響，也不會壓迫切口處的引流管。病人在引流管取出之前，其臥位主要為右側位和左側位，調整他們體位時，可以將這兩種體位互相交替，盡量每兩小時更換一次，避免給病人帶來壓瘡。

注意翻身

病人取仰臥位，雙臂交叉放于胸前，雙腿屈曲。將雙手分別置于患者頸肩和腰臀下，將患者移向近側。移到患者對側，雙手分別置于患者肩胛部及髖部協助患者翻身（翻身過程中請將頭部和身體處于同一水平線）。翻身結束后可將枕頭放置于患者腰背部，使患者處于舒適體位。

做好四肢的康復鍛煉

病人在康復期間，可以對四肢進行康復鍛煉。

雙手的鍛煉，給病人一個彈力球，讓病人握在掌心，慢慢用力緊握，然后放手，如此反復，每間隔1 小時，就要練習5 分鐘。

讓病人活動腕關節，手掌微微彎曲，保持小臂不動，讓手掌進行旋轉活動；可以讓病人進行抬臂練習，病人平躺在床上，雙臂逐步向上抬高，讓手臂與床面保持垂直，然后，逐步讓手臂向頭頂上方移動。

也可以做一些更為細微的動作，例如用手拿筷子夾菜、拿筆寫字等，這些動作對手指的靈敏度要求較高，可以讓病人更快地適應生活。

對于雙腳的鍛煉，可以做抬腿、踢腿練習，盡量讓膝關節放直，讓小腿和大腿處于同一直線，并逐步讓腿往上抬，和床面保持20 厘米，保持這一動作10 秒，然后放下腿休息15 秒，其后重復這一動作，每次做5 分鐘，一天做3 次，這樣可以讓腳部得到活動，讓腳部的部分肌肉得到松弛和擴張。

側抬腿練習，病人處于側臥位，讓其位于上方的腳向上抬，距離床面15 厘米，保持這一動作10 秒，然后放下腿休息15秒，其后重復這一動作，每次做5 分鐘，一天做3 次。

可以讓病人活動踝關節，讓病人勾腳尖、蹦腳尖，來回訓練，最好每1 小時練習5 分鐘。

在病人康復狀況良好的情況下，其家人可以攙扶病人，讓病人下床活動，練習走路，提高下肢力量，這能夠盡快地幫助病人恢復自主行動能力。

避免晃動引發外傷

病人手術完成后可能會有移動情況，如出院回家等，在這些移動過程中，一定要做好頸部的保護，戴好頸托，乘車時，盡量保持平臥，避免緊急剎車帶來強烈晃動給頸部造成傷害。

康復的心理護理

對于病人來說，他們自身活動不便，行動能力受限，這在一定程度上會影響他們的心情；另外，他們在醫院接受治療，不能工作，同時，還會花費一定的資金，這會給他們帶來一定的經濟負擔，進而產生心理壓力。對此，護理人員應當多和病人溝通交流，幫助他們緩解不良情緒，對他們進行安慰 ，讓他們安安心心地養病。

這里簡要地講解了頸椎病手術之后的康復護理，著重對其體位進行了介紹，讓大家了解病人體位的擺放，也介紹了對四肢的康復鍛煉，讓病人的手、腳得到活動，幫助病人更快地康復。