腦梗塞病人的康復方法

文丨陳華英（美姑縣人民醫院）

腦梗塞多發生于40 歲以上的中年人，它主要是由于動脈粥樣硬化后引起的管腔狹窄、閉塞的疾病而引起的腦供血不足或形成動脈血栓，從而導致局部腦組織缺血壞死。患者根據梗塞部位不同常常會出現不同程度的偏癱、失語、吞咽困難的癥狀，腦梗賽的治療和康復時間比其他疾病要長，所以我們要給患者和家屬做好指導和心理教育，加強康復指導有利于消除或減輕影響健康的危險因素，從而提高生活質量。

腦梗塞的臨床癥狀

腦梗塞是比較復雜的一種疾病，通常會出現偏癱、失語、偏身感覺障礙及偏盲等癥狀，當病情逐漸嚴重時，病人還有可能出現吞咽困難、大小便失禁、昏迷等癥狀。所以當病人出現腦梗塞的癥狀后，一定要及時去醫院進行治療，這樣才能有效地提高患者生存率，加強康復指導才能提高患者的生活質量。

腦梗塞病人的康復護理

飲食指導。（1）少吃的食物有動物內臟及糖果、甜食、肥肉、豬油、奶油、蛋黃等，這些食物中含有大量的膽固醇、脂肪、鹽以及碳水化合物；大量提倡多食瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物以及食用植物油，這些食物中含有人體需要的微量元素、維生素、鈣劑以及不飽和脂肪酸，有利于身體健康。（2）適當飲茶，可以增加血管韌性，改善血液循環，因為茶中含兒茶酚胺、茶堿以及更多有利于改善血管彈性的物質。（3）減肥，盡量吃熱量含量低的食物，要營養均衡，避免暴飲暴食，盡量做到少量多餐。（4）戒煙戒酒，因為煙草中含有大量的尼古丁，對血管壁造成嚴重的損傷；長期大量飲烈酒可使血壓升高。

心理指導。由于腦梗塞病人起病都非常突然，往往是從一個正常人一下子變成了一個干自己的事情而且還需要他人的照顧和幫助的人，從而使得病人情緒極端不穩定，容易出現自卑、傷感、易激動、孤癖、煩躁、抑郁、主觀急躁，所以加強心理護理實在必行。我們應該根據不同的患者采取不同的護理措施，如對失語的患者我們應該盡快恢復患者的表達能力和理解能力，應加強口頭語言和讓患者動手寫來表達，從而加強溝通，建立友好的感情，增強戰勝疾病的信心；其他的病人應根據病情的輕重、年齡、情緒變化等以和藹可親的態度與病人進行有效的溝通，解答病人的疑問，消除不必要的顧慮，使之自覺配合治療。

安全護理。我們院方應該為患者蘊造一個安全舒適的環境，應該保證充足的光線，設置物品的地方應滿足患者隨手可取；應保持地面干燥、平坦，衛生間和洗漱間應安置扶手，還應該給患者家屬交代清楚給患者穿防滑鞋，要穿合腳的鞋以防患者在下床活動的時候發生跌倒。

預防并發癥的護理。（1）由于偏癱病人長期臥床不起、營養供給不足、機體抵抗能力嚴重下降、活動受限而引起機體局部組織長期受壓造成局部皮膚缺血缺氧從而形成壓瘡，嚴重時引起全身性感染，從而危及生命；所以我們要加強皮膚護理，定時翻身變換睡姿，保持皮膚清潔干燥，增強機體的抵抗能力，加強營養；如已發生壓瘡應及時請壓瘡小組的老師會診，在專業組的指導下進行護理，加快壓瘡的愈合。（2）由于患者長期臥床，機體抵抗力下降，患者容易受涼發生感冒，一旦感冒就很可能發生肺部感染，因為當感冒了咽喉部有痰的時候咽反射不是那么敏感，再加上患者無力咳嗽，所以分泌物就順應流入肺部而引起感染；注意衣服的加減非常重要，預防感冒；如發生感冒及時服藥控制感冒并定時拍背、吸痰促進痰液的有效排出，減輕癥狀。

功能訓練的護理。大力提倡早期功能訓練可以有效地預防下肢靜脈血栓的再次形成，可以通過輔助性的活動肢體再加推拉按摩，這樣可以促進血液循環，刺激大腦的神經功能，從而減輕骨骼肌肉的萎縮，一定要保持關節的正常功能位，預防關節僵直畸形；在鍛煉時不能急于求成，應遵循由小到大原則逐漸增加運動的幅度，但必須根據病人的情況而定，否則將可能再次發生腦梗塞；運動的時間和強度也應逐漸加強，以免意外的發生。對于偏癱的患者應使患者睡得舒服，應盡量增加健側及仰臥的時間，盡量不睡患側。逐漸讓患者坐起來、站起來、走起來，最終達到部分患者生活能自理的效果。

腦梗塞的預防

（1）平時一定要制定合理的飲食計劃，多吃一些清淡的食物和水果，避免吃一些高脂肪、高熱量、高膽固醇、鹽含量高的食物，這樣能夠有效地降低患上腦梗塞的概率。

（2）在平時的日常生活中，一定要盡早戒除不良的生活習慣，比如吸煙、大量喝酒等。

（3）應該及時用藥物來控制病情。腦動脈硬化是引起腦梗塞的一個很重要的原因，因此當人患上腦動脈硬化時，一定要及時運用藥物進行治療，這樣才能讓腦動脈硬化得到有效的治療，從而減少患上腦梗塞的概率。如果病人患有高血壓、糖尿病的話，也要及時進行治療，把血壓控制到正常的范圍，這樣才能降低病情惡化的情況發生。

（4）應該定期進行身體檢查。目前中老年患上腦梗塞的概率最大，這時的身體狀況已經開始不斷下降，患上各種疾病的概率也在不斷上升。所以可以定期進行一次全面的身體檢查，這樣才能夠更好地確保身體的狀況，保證身體的健康。一旦身體檢查出疾病后，越早檢查出才能夠越早進行針對性的治療，這樣能夠避免疾病的惡化。

總結

腦梗塞是一種相對嚴重的疾病，患上這種疾病后不僅會對病人身體造成傷害，還會對病人的家人帶來經濟上的壓力，對家屬身心都造成一定的影響。所以當出現腦梗塞的前兆后，一定要及時去醫院進行治療，越早治療才能降低風險，減少并發癥的發生，減輕醫護人員的負擔，同時還能降低病人所承受的痛苦，提高生活質量。