抑郁癥病人怎么實(shí)施護(hù)理？

文丨李和利（珙縣中醫(yī)院）

抑郁癥是一種精神疾病？會(huì)對(duì)人的身心健康造成嚴(yán)重的危害，特別是近些年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平在不斷提高的同時(shí)，生活和工作壓力也越來(lái)越大，這導(dǎo)致我國(guó)的抑郁癥發(fā)病率逐年上升。另外，根據(jù)世衛(wèi)組織的預(yù)測(cè)，在21 世紀(jì)抑郁癥將成為威脅人類(lèi)生命健康的主要疾病之一。因此，人們一定要重視抑郁癥的治療以及治療期間的護(hù)理工作，要使患者及其家屬對(duì)該疾病相關(guān)方面的知識(shí)進(jìn)行全面地了解，并引導(dǎo)他們正確地看待抑郁癥，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的信心。與此同時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員還要和患者家屬一起幫助患者對(duì)以往不良的生活方式和行為加以改變，從而使抑郁癥患者能夠早日康復(fù)。

抑郁癥病人的護(hù)理措施

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。首先，護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作的過(guò)程中要充滿(mǎn)自信，要給患者留下良好的印象，患者只有充分地信任護(hù)理人員并認(rèn)同護(hù)理人員的能力才能夠更加積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的治療。護(hù)理人員在與患者互動(dòng)的過(guò)程中要始終保持親切、良好的態(tài)度，只有這樣才能夠和患者共同將溫暖、和諧、互相尊重的氛圍創(chuàng)建起來(lái)。另外，護(hù)理人員還要對(duì)患者進(jìn)行積極的觀察，并在日常護(hù)理工作中與患者進(jìn)行積極主動(dòng)的交流，同時(shí)還要耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

（2）安全護(hù)理。首先，為抑郁癥患者安排的病房要能夠方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察，并且要保證病房周?chē)h(huán)境相對(duì)比較安靜，一天中大部分時(shí)間有陽(yáng)光照射，同時(shí)病房中的裝飾要以暖色調(diào)為主并保證各種色彩的協(xié)調(diào)性，這有利于激發(fā)患者的樂(lè)觀情緒。另外，醫(yī)護(hù)人員還要及時(shí)收回抑郁癥患者入院時(shí)攜帶的刀、剪、繩索等危險(xiǎn)物品以及其他可能危害患者生命的禁忌品，并囑咐患者家屬不可攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)入病房。醫(yī)院最好能夠安排專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員對(duì)患者病房進(jìn)行不定時(shí)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)品要及時(shí)查收并對(duì)患者進(jìn)行安全教育。與此同時(shí)還要嚴(yán)格管理病房的門(mén)窗和藥品。護(hù)士長(zhǎng)可以帶領(lǐng)科室所有護(hù)士在每周周一進(jìn)行安全大檢查，對(duì)于檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的所有禁忌品都要當(dāng)場(chǎng)收回。除此之外，病房中的患者要有家屬或者護(hù)理人員的陪護(hù)，不要讓患者在護(hù)理人員視野之外活動(dòng)。在患者康復(fù)期間以及節(jié)假日和周末要對(duì)患者加強(qiáng)觀察，防止發(fā)生意外情況。

（3）預(yù)防患者的自殺意念和行為。抑郁癥患者容易出現(xiàn)輕生傾向，因此在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中最為首要的任務(wù)就是預(yù)防患者自殺。如果患者出現(xiàn)了焦慮、難以集中注意力、驚恐、悲觀絕望等不良情緒或者顯露出自殺觀念，出現(xiàn)與自殺有關(guān)的幻覺(jué)，就要引起患者家屬和護(hù)理人員的注意，患者很有可能在短期內(nèi)出現(xiàn)自殺行為。相關(guān)的調(diào)查研究表明有相當(dāng)一部分抑郁癥患者在癥狀剛開(kāi)始時(shí)和癥狀緩解期間出現(xiàn)自殺行為。因此，在此期間相關(guān)的護(hù)理人員一定要提高警惕，并對(duì)患者自殺行為的規(guī)律進(jìn)行充分的把握。同時(shí)還要加強(qiáng)觀察患者的行為，注意患者是否有異常的舉動(dòng)或者表現(xiàn)出厭世的情緒。另外，每天清晨抑郁癥患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁情緒，在這種情況下非常容易發(fā)生意外，因此護(hù)理人員應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間段加強(qiáng)巡視，每次巡視的間隔最好不要超過(guò)15分鐘，在這個(gè)過(guò)程中護(hù)理人員還要能夠?qū)颊唠[瞞病情的表現(xiàn)加以準(zhǔn)確地識(shí)別。如果患者突然之間一反常態(tài)，表現(xiàn)活躍，心態(tài)積極樂(lè)觀，要引起家屬和護(hù)理人員的警惕，一方面要對(duì)患者的言行繼續(xù)嚴(yán)密觀察，另一方面要向病房?jī)?nèi)其他患者詢(xún)問(wèn)患者近期的表現(xiàn)，防止患者出現(xiàn)自殺傾向。

（4）心理護(hù)理。相關(guān)的調(diào)查研究表明，心理護(hù)理對(duì)于中輕度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，具有和藥物治療同等的效果。護(hù)理人員可以組織病人進(jìn)行娛療，比如聽(tīng)音樂(lè)、文體訓(xùn)練、健身活動(dòng)、下棋等等，與此同時(shí)還要將康復(fù)治療如何增加患者機(jī)體的抵抗力等相關(guān)方面的知識(shí)向患者進(jìn)行充分的講解，從而使患者對(duì)病態(tài)體驗(yàn)的注意力能夠有效地分散，這有利于患者保持穩(wěn)定的情緒。如果患者的文化程度比較高，護(hù)理人員可以將相關(guān)的健康手冊(cè)送給患者閱讀，并將與疾病相關(guān)的知識(shí)向患者進(jìn)行講解，同時(shí)還要引導(dǎo)患者對(duì)自己長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)所獲得的成就以及自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處進(jìn)行回顧，從而增加患者正向的看法。另外，護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中還要引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)生活中各個(gè)方面的樂(lè)趣，這樣能夠?qū)颊叩那榫w進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，并使其負(fù)性思考被阻斷。通過(guò)娛樂(lè)活動(dòng)還能夠使患者對(duì)自己正常的心理進(jìn)行自然的表達(dá)，并使其以往被壓抑的合理愿望得以解脫，從而使患者充分感受到心理上的滿(mǎn)足感。除此之外，護(hù)理人員還要通過(guò)集體談心或者個(gè)別談心的方式，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使其能夠勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)還要引導(dǎo)患者對(duì)自己的能力進(jìn)行重新評(píng)估，并對(duì)新的生活方式進(jìn)行積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，從而為出院以后更好的生活奠定基礎(chǔ)。

總而言之，抑郁癥的癥狀比較復(fù)雜，護(hù)理人員和家屬在對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程中要給予患者充分的關(guān)心和理解，并且還要加強(qiáng)安全管理，警惕患者的自殺傾向，防止患者出現(xiàn)自殺行為，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，嚴(yán)密觀察患者病情的變化情況，并在此基礎(chǔ)上采取合理有效的治療措施，使抑郁癥患者能夠早日康復(fù)。