這些不可忽略的胎盤早剝護理，你一定了解一下！

文丨康玲（成都市新都區婦幼保健院）

胎盤早剝是患者在妊娠晚期出現出血的一項最主要的原因，由于胎盤早剝起病時間較急，發展的速度也比較快，所以會導致患者出現并發癥而產生出血、死胎等嚴重的問題，對于孕婦以及胎兒的性命都有較為嚴重的威脅。所以孕婦以及其家屬要重視胎盤早剝的護理措施。

胎盤早剝護理措施

做好孕期保健，加強產前檢查。（1）孕婦需要注重休息。孕婦在懷孕期間應該保證充足的睡眠，有足夠的休息時間。并且在睡覺時，應該采用左側側臥的姿勢，可以改善子宮供血情況，對于胎兒的健康發展有著十分重要的作用。（2）孕婦要有適當的鍛煉。孕婦應該在遵守醫生的囑咐之下，進行適當的鍛煉，可以有效地緩解孕婦的心理，并且達到控制體重的目的，避免在家中缺乏鍛煉導致肥胖。（3）維持愉快的情緒。在懷孕期間，孕婦不應該有過大的壓力，可以聽一些舒緩的音樂，或者在公園進行散步，緩解自身的壓力，保持愉悅的心情。（4）及時進行檢查。孕婦要對于妊娠高血壓疾病或者慢性腎炎等具有高危性質的妊娠疾病加強重視，及時到醫院進行檢查，需要進行定期的產檢，通過檢查來判斷胎兒是否處于正常的情況，以此來判斷孕婦是可以自然分娩，還是需要進行手術分娩。

術前護理。（1）患者應該按照醫生的囑咐，進行常適當的運動，保持充足的體力，減輕患者的心臟負擔，并且要限制親屬或者朋友的探視。（2）護理人員需要加強患者的培訓，讓患者能夠躺在床上進行排便。（3）患者在進行手術之前，應該將自身的狀況調整為最佳的狀況。例如患者的血壓、血糖、心率等都調整到最佳的理想狀態，可以有效地將手術中的風險進行降低，從而保證患者的安全，并且在后期患者可以得到較為理想的恢復。

心理護理。醫護人員以及患者家屬應該加強對于患者的關心，應該主動了解患者當前的需求，使患者能夠將自己的心中的疑問進行咨詢。而對于一些疾病的知識，護理人員則需要更加詳細地告知患者及其家屬，說明在護理以及檢查時候一些注意要點，在之后進行檢查或者護理的時候，患者應該了解如何進行配合，從而消除患者心中的緊張感，使患者樹立可以痊愈的信心。

及時終止妊娠。患者如果是被確診為是重型胎盤早剝的情況，便需要及時地終止妊娠。要根據孕婦的實際情況加強觀察，一旦出現異常的情況，需要及時采取相應的措施進行解決，在必要的時候需要從陰道分娩轉變為剖宮產。

預防出現并發癥。患者出現胎盤早剝之后，常見的一些并發癥有產后出血、腎衰竭等問題。所以患者在產后，需要臥床進行休息，并且腹部傷口處應該使用沙袋持續加壓，減少患者出血的狀況。一旦患者出現了陰道流血不止的問題，并且沒有發現血凝塊，血小板也出現下降，需要告知醫生，進行相應的搶救措施。

術后護理。（1）術后傷口護理。在患者進行手術之后，會用干燥的無菌敷料貼來覆蓋傷口，這樣可以避免患者的傷口出現感染、發炎等情況。在使用的過程中，患者有可能會感受到傷口附近的皮膚出現僵硬化的感覺，但是不需要擔心，這是一種正常的情況，大概在三周后，傷口便會痊愈，這時護理人員可以用維E 膠囊來涂抹傷口，盡可能地減少疤痕的出現。要始終觀察患者是否出現陰道出血的癥狀。（2）術后飲食護理。第一，患者在進行手術之后不應該過早進行飲食，一般情況下，都是在患者肛門可以進行排氣之后，才能飲入少量的白開水。在患者飲水沒有出現不適的情況之后，可以選擇食用一些流質食物，例如菜湯等食物，之后不斷地進行過渡，從流質食物到柔軟易消化食物再到普通的食物。第二，患者在進行手術之后，飲食應該以清淡為主，不能使用海鮮、蝦肉等易過敏的食物和辣椒等具有刺激性的食物以及飲料。除此之外，患者在進行手術之后，飲食不應該太過于精致，在日常生活之中，需要適當補充粗纖維。而對于手術之后需要長時間臥床的患者來說，食用一些粗纖維食物可以使患者的腸胃運動有所加強，防止患者出現便秘等問題。

患者術后飲食護理。（1）轉變患者思想。患者要轉變自身的思想，在手術之后，進食是一種治療方式，不是患者食欲差、不愿意吃，便可以不吃。在應該進食的時候，即使沒有食欲，也需要努力地進食，只有身體增加了營養，才能增強免疫力，使患者的病情得到好轉，恢復身體健康。（2）少食多餐。在患者進行手術之后，會出現食欲下降的情況，所以為了保證自身的營養充足，達到該有的進食量，需要采取少食多餐的情況。一般情況下，患者在術后6 個月的時間之內，盡可能地每日都能夠多次進餐，到了后期患者每餐的進食量都有所增加的時候，可以逐步將進食的次數進行減少。患者在出院之后，需要加大對于營養的補充。所以患者應該食用一些具有高蛋白、豐富的維生素類的食物，多食用新鮮的蔬菜，保證患者的營養，避免出現營養不良的情況，影響術后的恢復。（3）飲食清淡。在進行烹飪的過程中，應該以蒸、煮或者燉作為最佳的方式，減少油炸、燒烤以及腌制的方式處理食物，在做飯時，可以增加蔬菜等食物，例如胡蘿卜、萵筍等，補充患者體內的纖維素。但是需要注意的是，要根據患者的實際情況，在進行食物護理的時候，應該注重食物的口感，在不影響患者的術后恢復的情況下，盡可能地滿足患者的口感，才能保證患者的進食量，補充患者的營養。