口腔科醫院感染管理及預防

文丨辛詠梅（眉山市中醫醫院）

醫院感染控制以及預防屬于確保醫院醫療質量及其醫療安全的要點內容，而且世界衛生組織號召需要密切重視患者個人安全健康問題，將焦點聚集在醫院感染怎么預防以及控制上，進而確保患者足夠安全享受醫療各項服務。尤其是近些年，艾滋病感染以及肝炎患者抑或是帶菌患者人數每年均在蔓延增長，人們開始不斷提高對醫療衛生相關知識和自我保護意識等的強化，因此口腔醫務工作人員將醫院感染控制工作做好屬于醫療衛生工作開展的重中之重。對醫院感染進行有效預防的方案就是將傳播路徑切斷，強化醫護工作人員自身防護情況，務必嚴格遵守消毒規范完成操作。所以，口腔醫務工作人員一定要掌握預防以及可控制醫院感染相關理念，以此強化醫院感染各項管理工作。

口腔醫療工作中感染傳播的相關途徑

來自口腔手機的感染。口腔手機屬于醫生操作時候使用的專業化工具，且高速手機屬于空腔的一種精密性器械，而慢速手機中的彎機頭以及直機頭存在很多的腔隙，給消毒滅菌工作帶去很大難度。其中，高速手機不進行轉動的時候，手機風輪上余轉出現的負壓存在回吸情況，主要講口腔當中的血液和唾液以及微生物等等回吸到手機當中，若是手機沒有及時進行嚴格的滅菌或是消毒處理，臨床醫生對患者進行給定治療的時候，就會將內存當中細菌微生物通過轉動以水霧噴出直達其口腔當中，最終出現醫源性交叉感染事件。

來自空氣污染。空氣沒有進行通氣消毒或是紫外線消毒等等，口腔治療當中手機或是超聲波潔牙機引發飛沫進而攜帶著“病原微生物”污染了空氣環境，導致醫務人員以及易感患者產生感染。

來自水污染。手機回吸以及吸唾器管道沒有進行消毒，進而產生水污染。

易感群體

口腔醫務人員實際上屬于一種高危、易感群體，與此同時，由于消毒不夠規范或是預防工作不當，加上操作不小心使得手部被刺破，可能出現職業暴露感染事件，也可能將治療操作產生的微粒可能直接進入肺部出現肺部感染現象。

醫院感染的相關管理方案

清洗以及消毒口腔醫療器械。嚴格實施口腔醫療器械相關衛生標準進行清洗以及消毒處理，要設有專門處理器械的一個清洗池，再配上B 級壓力蒸汽滅菌器，能夠確保口腔器械及時且有效得到滅菌，真正可以一人、一機、一消毒。參考“六步洗手法”進行洗手，接診患者時一定要進行洗手以及手消毒等，以一次性的口腔包或是一次性的手套完成。運用高速手機之后等到手機進行空轉半分鐘之后，再將手機污垢清洗掉，擦凈，注入油進行養護，然后和卸針器共同打包以壓流蒸汽滅菌之后進行備用。針對不能耐受高溫的部分口腔物品要先以洗液進行清洗之后，使用濃度2%左右的戊二醛進行消毒處理10 小時之后進行備用。

予以環境消毒。每天接診結束以后試試終末的消毒處理，以250mg/L 的氯消毒液擦拭相應的治療區域或是痰盂，對地面要進行濕式清掃，當有污染產生的時候要隨時運用消毒液進行消毒處理，可以每周就環境進行一次徹底性的消毒。

強化口腔醫務工作人員防范相關意識。口腔醫務工作人員缺少系統化的防護意識，掌握的滅菌概念十分的片面且不夠規范，成為致使醫務工作人員沒有重視起自我防護重要的因素。例如：在操作過程當中常見的現象有，a.僅僅戴上了口罩，卻沒有戴上帽子或是防護眼鏡等，b.未充分落實到位洗手衛生相關制度。

觀念落后。應該強化醫院部門領導對于醫院感染管理以及預防的重視問題，只有醫院領導從根本上意識到了口腔醫院感染管理的重要性，才能從整體上改善醫療治療以及強化職業道德等，使得醫院感染管理各項工作得到落實，進而使得消毒設備或是醫療器械以及環境布局均得到很好的實施。就醫療廢棄物進行規范的處理需要參照相關規定予以分類包裝處理，再由專人進行收集到所存放的地點后進行無害化規范處理。

綜上，控制好口腔感染問題，屬于一項持續性、系統化、全方位的工作，雖然有一定難度但是需嚴謹認真地落實工作，將口腔交叉感染的概率降低到最少。