文丨陳昌達(德陽第五醫院)
近幾年來,前列腺癌發生的概率逐年提升,導致部分患者的身體健康受到不同程度的傷害。通常前列腺癌手術后,醫生通常會加強護理,將手術效果進一步增強。那么,前列腺癌術后需要注意要主內容有哪些?以下對其進行介紹。
前列腺癌患者在術后,通常會對患者的手術創傷部位、前列腺窩內氣囊壓迫、膀胱、留置尿管部位進行嚴格沖洗,沖洗之后偶爾會產生痙攣性收縮與陣發性收縮。患者若是產生膀胱性痙攣,其膀胱部位就會出現劇痛,部分患者會產生肛門墜脹、比較強烈的尿液感、尿道陣攣性疼痛。經常會由于膀胱痙攣,導致沖洗管道被堵塞,出現繼發性出血。護理人員應在手術前,提前提醒患者相關注意內容,并告知患者膀胱痙攣臨床癥狀,使患者對于自身術后反應會有一定的了解,并做足心理準備,避免由于對于膀胱手術不了解,造成其手術之后各種問題,例如不配合醫生進行治療、難以接受術后現實 ,對于醫務人員失去信任,甚至由于疼痛與痙攣產生的情緒不穩,造成患者與醫院出現醫療糾紛等事件,對于醫院的聲譽造成比較嚴重的影響。
護理人員也應積極安慰患者,使其情緒平穩。由于膀胱痙攣發作時間比較短,患者不用過于擔心,如果真的產生膀胱痙攣,就可以進行深呼吸。護理人員也可以邀請家屬參與前列腺癌患者的術后護理,畢竟家屬才是距離患者心靈最近的人,其參與護理,會將治療的效率最大限度提升。護理人員可告知患者或是家屬可以對患者進行按摩。至于按摩技巧與流程,護理人員與患者家屬進行交流,使其明確按摩注意的事項,并積極進行按摩護理,減輕其膀胱痙攣情況。如果必要的話,可配合藥物治療。以患者病情為主,適當地給患者服用具有鎮靜效果的藥物,減輕其術后疼痛。
為了避免其術后出現便秘,護理人員可指導患者多食用消化并且清淡的食物。多吃蔬菜、水果,每日增加飲水量,一般應提醒患者養成每日早晨定時排便的習慣,保證其術后大便通暢。日常生活中,盡量防止刺激性與辛辣食物對腸道的刺激,避免過敏。護理人員應與患者進行交流,告知患者前列腺癌術后盡量應在病床上進行大便。為了提升患者排便的速度,護理人員可指導其相關技巧,可以通過按摩刺激其排便,按摩流程是以患者肚臍為中心進行,一般從右下腹開始之后到右上腹、左上腹、左下腹,其可對于其腸道有一定壓力,保證其排便順利。
由于前列腺癌術后會產生一系列的癥狀,護理人員應與患者加強互動,了解患者的心理狀態,若發現其存在負面情緒就應積極勸導患者,并對患者的心理健康進行評定,長時間悲觀、抑郁,護理人員就應了解患者發病原因,明確其出現負面心理問題的最根本原因。護理人員通過與患者互動,多數患者產生心理問題的原因有:第一,經濟壓力。由于前列腺癌手術會產生巨大經濟支出,加上術后在醫院恢復也是需要很長時間,經濟費用的不斷增加,會對患者帶來一定精神壓力,使其精神備受煎熬,經常處于自責、抑郁狀態,對于患者術后病情緩解造成極大不利。第二是環境與疼痛。長時間在醫院治療,患者無法與外界環境接觸,對于社會比較陌生,加上醫院環境,例如醫藥水味道、身邊經常會出現死亡等,會給患者帶來更大的壓力。術后疼痛與醫院環境,讓患者經常面臨周圍的生命逝去,這會使其處于極度恐慌的狀態。第三,就是患者對于自己病情本身就不了解。由于對于前列腺癌本身不是很熟悉,雖然經歷了手術,但是很多患者依然對自己恢復與術后護理相關事項不夠明確。
面對這些狀況,護理人員應提出針對性解決策略,加強患者對于前列腺癌疾病的了解,例如告知其日常護理應注意的細節、前列腺癌術后按摩流程等,患者對于疾病與術后注意事項多一份了解,恐慌情緒會減輕一些。如果身邊有不良事情,就需要與患者積極互動,告知患者,只要積極配合治療,治愈的希望就很大,使其精神壓力適當減少。另外,對于因為經濟問題造成的負面情緒,可以指導患者應盡量少想,轉移注意力,提醒其目前對于患者來說最重要的事情時配合治療,使自己病情得到減輕。并邀請家屬參與護理,緩解其壓力,使其保持良好的心態,提升其術后護理的效率。如果心理問題較少,就需要注意平時應多多關心患者日常病情,讓患者感受到來自他人的關心與照顧,緩解其不良情緒,更加愿意積極配合醫務人員的治療。
護理人員應時刻關心患者病情進展,告知患者前列腺手術治療方法、過程、性科學、前列腺解剖學的相關科學知識,使患者對于自己術后相關問題會有一定程度的了解。作為夫妻,術后需互相照料,增加交流途徑,雙方都應積極面對術后可能出現的性功能障礙問題。相互關愛,互相尊重,適當進行肢體愛撫刺激,進而保障患者的性滿足,緩解患者產生的不良情緒,并對機體的免疫機能進行適當平衡,降低惡性腫瘤發生的概率。
綜上所述,前列腺癌是一種比較嚴重的疾病,醫務人員應在術后對患者進行有效護理,告知患者術后需要注意的內容,加強膀胱痙攣、心理、腸道、飲食護理等,使患者保持良好心理狀態,積極配合治療,促進治療效果的增強。