肺炎怎么治療？

文丨王疆（遂寧市第三人民醫院）

對于肺炎相信大家都不會陌生，這是我們比較常見的一種疾病，主要指的是病毒、細菌等致病微生物入侵肺部所導致的炎癥。但是事實上大部分人對于肺炎缺乏了解，對于肺炎的危害性缺乏客觀的認識，甚至在心理上存在一定的輕視。誠然現代醫療水平比較發達，可以治愈肺炎，但是每年仍有很多人因肺炎導致死亡，因此，仍不能放松警惕。

肺炎的發病率極高，根據相同統計資料顯示，肺炎的發病率接近12%，我國每年有約250 萬肺炎患者，其中因肺炎導致死亡的患者超過12 萬。同時由于當前我國人口老齡化、免疫受損宿主增加、病原體變遷、病原學診斷困難、不合理使用抗生素導致細菌耐藥性增加等因素，導致肺炎的發病率在近年來仍有上升的趨勢。

引發肺炎的因素比較復雜，包括病毒、細菌、真菌入侵、過敏因素、環境因素、化學因素、放射線等等，這些因素均可能誘發肺炎，其中尤以病原體導致的肺炎最為常見。要了解如何治療肺炎，首先我們必須了解肺炎的早期發病癥狀，這樣才能及時發現，及早治療。

肺炎的癥狀表現

其一，高熱、寒顫，肺炎比較典型的癥狀就是突發性的高熱、寒顫，患者的體溫可能高達39℃～40℃，并表現為稽留熱型，同時患者伴有納差、全身肌肉酸軟、頭痛等癥狀。而老年人或者體質比較弱的人大多表現為低熱或者不發熱。

其二，咳痰、咳嗽。肺炎早期比較明顯的癥狀就是咳嗽，具體表現為刺激性干咳，隨著病情的加重，會出現白色黏性痰液，甚至癱中帶血。病情發展12 天后，會出現黏液血性痰、膿性痰、鐵銹色痰，進入消散期后，痰量會明顯增加，痰液呈黃色，比較稀薄。

其三，胸痛。肺炎患者在發病時會出現針刺樣胸痛，并且痛感比較劇烈，會隨著呼吸或者咳嗽加重而加重，并逐漸向肩部、腹部放射。如果是下葉肺炎會刺激到隔胸膜，從而引發腹痛，這種情況與急腹癥比較類似，很容易造成誤診。

其四，呼吸困難。由于肺部炎癥的影響，導致通氣不足，氣體交換存在障礙，脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。

其五，其他癥狀。部分肺炎患者在發病時會出現惡心、嘔吐、腹瀉以及腹脹等癥狀，病情嚴重的患者可能出現神志模糊、嗜睡、甚至昏迷的情況。

肺炎怎么治療？

肺炎是一種常見的多發的感染性疾病，臨床表現主要有發燒、咳嗽、多痰、胸痛等，重癥者喘氣急促、呼吸困難，嚴重者可危及生命。關于肺炎的治療主要包含以下幾方面：

其一，一般治療。患者在接受治療的過程中，要注意保持室內的空氣流通，不宜處于過于封閉的環境，室內溫度以控制在20℃左右，室內濕度保持在60%左右。飲食方面以清淡為主，多吃富含維生素、蛋白質的食物，保持少食多餐，如果患者病情過重無法正常進食，可以選擇靜脈注射營養液，保證充足的營養供給。定時拍打患者背部或者改變患者體位，促進痰液排出，使患者呼吸道保持順暢。

其二，腎上腺皮質激素治療。通常普通肺炎患者不需要采用腎上腺皮質激素治療，如果患者中毒癥狀比較明顯，存在嚴重喘憋的癥狀，同時并發腦水腫、感染性休克、呼吸衰竭、中毒性腦病等患者，在使用抗生素治療的基礎上還需要使用腎上腺皮質激素。患者在接受治療的過程中飲食上要注意，不能進食刺激性食物，如辣椒、芥末等等，否則會刺激患者咽喉、氣管，從而導致引發局部充血或者水腫。

其三，抗病原菌治療。這是肺炎的關鍵性治療，主要是通過使用抗生素一致病原菌，控制感染，從而達到治療的目的。需要注意的是抗生素的選擇和使用需要謹慎，避免抗生素濫用。

其四，全身支持治療。這主要包括補充充足的營養，增加熱量、蛋白質、維生素的攝入，使人體水電解質維持平衡。

其五，積極治療原發疾病，部分患者的肺炎是由于其他疾病所導致的。因此需要積極控制原發性疾病，比如因腫瘤、糖尿病所導致的阻塞性肺炎，需要加強原發疾病的治療。

其六，及時治療原發病灶。如果肺炎是由病原體從原發灶經血流循環入侵至肺引起的，應及時消除和治療原發病灶，從而達到治療肺炎的目的。

其七，對癥治療以及合并癥治療。對患者高熱、咳痰、呼吸困難等癥狀針對性地給予退熱、排痰、吸氧等治療。如果患者存在合并癥，比如膿胸、休克等，需要對合并癥進行治療。

其八，治療藥物選擇。在治療肺炎的過程中，最為關鍵的是選擇正確的抗菌藥物，患者被確診肺炎后，需要及時采集患者痰液標本，盡快進行病原菌鑒定以及藥物敏感試驗，以便針對性地選擇合適的藥物，在試驗結果未出來之前主要以經驗型治療為主。對于重癥肺炎患者需要緊急進行處理時，在病原菌鑒定以及藥物敏感試驗結果未出之前，可采用青霉素聯合其他抗生素進行治療；如果患者的肺炎是由兩種病原體導致的，比如細菌性肺炎并發霉菌感染，在使用抗生素治療的基礎上還應進行抗霉菌治療；如果患者為重癥肺炎，應采用兩種抗生素進行治療，以增強抗菌效果，比如頭孢菌類和氨基糖甙類抗生素聯合使用，治療效果比較理想，可以盡快緩解患者的癥狀。

以上就是關于肺炎患者治療的一些知識，大家平時要多注意自己的身體變化，如果出現肺炎的癥狀要及時就醫治療，不要輕視肺炎，及早治療可以盡早恢復。