賈偉龍
10 月23 日,國家衛健委疾病預防控制局下發了《關于印發兒童青少年肥胖防控實施方案的通知》。通知的第一句話說:“超重肥胖已成為影響我國兒童青少年身心健康的重要公共衛生問題?!?/p>
我國是慢病大國,而心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合征等慢性病的共同土壤就是肥胖。據國家科技支撐計劃的研究結果顯示,2009 年至2012 年,我國兒童超重率是11.8%,肥胖率是8.1%,加在一起接近20%,也就是說100 個孩子里面有20 個超重或是肥胖。因此兒童肥胖必須早期診斷、早期干預。
兒童肥胖比較好鑒別,可以根據兒童各年齡的標準體重來計算。1~6 個月:體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.7;7~12 個月:標準體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.5;1 歲以上:標準體重(千克)=實足年齡×2+8。根據公式:(實測體重/標準體重-1)×100%,如果超過了標準體重的10%,可以看做超重,一旦超過了20%,則屬于肥胖。
此外,醫學上還會用到腰圍身高比,用于辨別是否有中心性肥胖,如果該比例超過0.48 就應當高度警惕中心性肥胖及其帶來的并發癥。
肥胖是多因素共同作用的結果。首先,隨著我國社會經濟的快速發展,人們獲得食物變得更加便利,吃得多運動少,再加上孩子學習壓力大,能量的過多積蓄導致孩子更容易變胖。
其次,遺傳的因素。醫學上認為,如果父母雙親都胖,孩子胖的概率可能達到70%~80%。即使只有父母一方肥胖,這個概率仍高達40%~60%。
另外,兒童肥胖還和錯誤的生活方式有關。有的家長特別喜歡給孩子喝鮮果汁,覺得果汁有營養,這其實是個誤區。在身體未攝取足夠能量的情況下,水果確實可以為身體補充能量,但如身體能量已經“儲滿”,過量的糖分留在體內,也會轉成脂肪造成肥胖。
以前說減肥要從娃娃抓起,現在應該是要從胎兒抓起。因為從全生命周期來看,部分孩子的肥胖其實和媽媽妊娠時的宮內狀況、懷孕過程有關。孕婦要合理飲食、控制體重、適當運動,孕期不能太胖也不要太瘦。此外,全家人要一起呵護孕婦,營造和諧舒心的家庭氛圍。還要定期做產前檢查,一看孕婦健不健康,二看胎兒生長發育是否符合正常的成長曲線。無論是巨大兒還是小于胎齡兒都不好,健健康康的正常體重是最好的。
孩子出生后,家長們一定要正確喂養,充分認識到肥胖可能給孩子帶來的心腦血管疾病、糖尿病等并發癥。在孩子的體重管理過程中,家長們的意見要高度統一,齊心協力為孩子制定正確的營養計劃、運動計劃、學習計劃、成長計劃,同時父母親自己也要作出榜樣。