超聲體檢在早期發現無癥狀肝癌和小肝癌的臨床診斷價值分析

沙婭·衣利亞斯 王淑霞（通訊作者）

（新疆醫科大學第一附屬醫院健康管理院體檢部 新疆 烏魯木齊 830054）

肝癌這一惡性腫瘤在我國存在較高的發病率，該病存在不顯著的早期癥狀，多數肝癌患者在發現時已經發展到中晚期[1]。在人們不斷增強健康意識的影響作用下，在人們的健康管理中，健康體檢已經成為一項十分重要的措施。在健康體檢中，超聲檢查屬于一個常規項目，在小肝癌、無癥狀肝癌患者的診斷中，超聲檢查存在一定的診斷價值[2]。遂本文主要探究在無癥狀肝癌和小肝癌患者診斷中采用超聲體檢的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016 年6 月—2019 年6 月本院收治的57 例無癥狀肝癌和小肝癌患者。其中男35 例、女22 例，年齡41 ～75 歲，平均（58.64±10.12）歲，所有患者均進行超聲體檢（觀察組）和CT 平掃（對照組）。經手術病理檢查將全部患者確診；將合并自身免疫疾病、血液疾病、心腦卒中疾病者排除。

1.2 檢查方法

對所有患者實施超聲體檢和CT 平掃，其中超聲體檢方法為：利用彩色多普勒超聲檢查患者的腹部，一般為凸陣探頭，3.5～4.5MHz 為探頭頻率，囑患者在檢查前將膀胱排空，協助患者采取左側臥位和仰臥位，利用探頭對患者的肋間、肋緣下實施多方位、多角度的掃查，如果體檢者為陽性，則需要對聲像圖特點和病變部位進行仔細觀察，并將分析結果得出；如果將腫塊發現，則需要對腫塊的內部血流信號、包膜、邊緣、結構、形態及大小等進行仔細探查。CT 平掃方法為：選擇合適型號的螺旋CT 掃描儀，臨床一般為西門子64 排128 層掃描儀，5mm 為層厚螺距，重建時選擇1mm。

1.3 觀察指標

對比兩組診斷檢出率、確診率、誤診率和漏診率。

1.4 統計學方法

運用SPSS22.0 統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異存在統計學意義。

2.結果

兩組診斷結果比較：相比于對照組，觀察組診斷檢出率、確診率較高，誤診率、漏診率較低（P ＜0.05），見表1。

3.討論

在診斷肝臟病變過程中，超聲檢查是首選的診斷方法，在肝臟檢查過程中，彩色多普勒血流信號顯像和低頻超聲檢查是主要的手段，然而不能清晰的顯示出肝臟表面的病灶，容易出現漏診、誤診情況[3]。通過高頻超聲檢查，能夠更加清楚的顯示肝臟表面的病灶，能夠對病灶內部的血流特點和回聲特點進行細致的觀察，使彩色血流的顯示率有效提高，便于臨床醫生對病灶的細微結構進行觀察，從而實現對小肝癌和肝硬化的鑒別診斷，在直徑小于1cm 的小肝癌檢出中，高頻超聲檢查存在較高的檢出率，能夠使小肝癌的早期檢出率有效提高，實現對患者疾病的早期治療，有利于改善患者疾病預后[4]。

本文通過探究在無癥狀肝癌和小肝癌患者診斷中采用超聲體檢的臨床價值，結果顯示，相比于對照組，觀察組診斷檢出率（96.49%）、確診率（94.74%）較高，誤診率（1.75%）、漏診率（3.51%）較低（P ＜0.05）。表明運用超聲檢查能夠實現對小肝癌、無癥狀肝癌患者的有效診斷。在超聲檢查中，小肝癌主要為低回聲，導致該情況出現的原因可能在于：癌細胞過快的增殖使得病灶主要為癌細胞，而存在較少的新生血管，所以將低回聲表現出來[5]。相關研究顯示[6]，主要由動脈對肝癌患者的癌細胞進行供血，通過進行彩色多普勒超聲檢查，其血流信號便于臨床醫生對病灶進行鑒別診斷，例如若患者為小肝癌，那么通過彩超檢查以后，就可以在腫瘤內部和周邊發現明亮、條狀的高速動脈血流信號，從而實現對增生結節、血管瘤等相關疾病的鑒別診斷。除此之外，與大肝癌、有癥狀肝癌患者相比，小肝癌、無癥狀肝癌患者存在更低的診斷準確率，原因可能在于：在發病早期，部分無癥狀肝癌、小肝癌患者的結節內存在門脈血管，還沒有形成動脈血管，所以容易導致誤診情況發生。

綜上所述，在無癥狀肝癌和小肝癌患者診斷中采用超聲體檢，能夠促進診斷檢出率、確診率有效提高，使誤診率和漏診率降低，實現對患者病情狀況的全面監測。因此應積極應用于臨床中。