剖腹產(chǎn)手術(shù)前后的護(hù)理體會

鄧星儒

摘要：目的：分析中醫(yī)護(hù)理措施在剖腹產(chǎn)手術(shù)前后的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取110例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，分成兩組，各55例，一組采取常規(guī)護(hù)理措施，另一組采取中醫(yī)護(hù)理措施，比較護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后不良心理評分顯著低于對照組患者，相比有差異;且觀察者患者術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)手術(shù)前后實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施效果良好。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-098-02

前言

剖宮產(chǎn)是當(dāng)前十分常見的一種分娩方式，這種方式可以有效降低患者的分娩風(fēng)險(xiǎn)，保證母嬰安全[1]。但是剖宮產(chǎn)的切口相對比較大、創(chuàng)面大，患者術(shù)后恢復(fù)比較慢，加上創(chuàng)口疼痛等因素的影響，會造成患者負(fù)面情緒滋生，降低了治療效[2]。對此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)前后，必須給予患者良好的護(hù)理指引，本次研究中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我科室2018年10月至2019年11月收治的剖宮產(chǎn)患者中選出110例進(jìn)行本次研究，所有患者均知情本次研究。將患者隨機(jī)分成兩組，其中對照組患者55例，年齡為23-37歲，平均年齡是（30.1±1.3）歲，孕周為36-40周，平均孕周是（38.4±0.5）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別為29例、26例。觀察者患者55例，年齡為22-38歲，平均年齡是（30.2±1.1）歲;孕周為35-40周，平均孕周是（37.5±0.3）周;經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別為28例、27例。對比兩組患者基本資料，無顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2方法

1.2.1 對照組：采取常規(guī)護(hù)理措施。主要有術(shù)前護(hù)理人員對患者進(jìn)行巡視，并講解相應(yīng)的剖宮產(chǎn)知識，術(shù)后為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組：采取中醫(yī)護(hù)理措施，主要包括：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員為患者詳細(xì)的介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)內(nèi)容，包括手術(shù)流程、麻醉方式、相關(guān)注意事項(xiàng)等，并為患者發(fā)放相應(yīng)的健康手冊。護(hù)理人員引導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行放松訓(xùn)練，引導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情志，消除患者的焦慮、恐懼、緊張等心理。（2）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后護(hù)理人員引導(dǎo)患者去枕平臥，觀察患者傷口是否有滲血情況，并給予患者乳房按摩，促進(jìn)泌乳。術(shù)后第一天護(hù)理人員引導(dǎo)患者食用高蛋白、高熱量、容易消化的半流質(zhì)食物，并注重會陰清潔。同時(shí)護(hù)理人員要給予患者情志調(diào)節(jié)，對患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。按摩患者雙足三里穴，腹部穴位貼服，中藥沖洗會陰。術(shù)后第二天護(hù)理人員引導(dǎo)患者及早下床進(jìn)行運(yùn)動，并繼續(xù)給予患者中醫(yī)護(hù)理操作，強(qiáng)化患者飲食、情志護(hù)理，觀察傷口是否有滲血情況。在患者術(shù)后3-4天護(hù)理人員引導(dǎo)患者掌握正確的擠奶方法，并對患者進(jìn)行產(chǎn)后保健指引，強(qiáng)化飲食調(diào)戶，并繼續(xù)給予患者中醫(yī)護(hù)理操作。患者出院當(dāng)天，護(hù)理人員需要告知患者如何正確的開展臍帶護(hù)理、切口護(hù)理，并引導(dǎo)患者家屬掌握飲食要點(diǎn)，告知患者堅(jiān)持產(chǎn)后功能鍛煉，并注意復(fù)診時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后不良心理評分、術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理全部數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）表達(dá)，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后不良心理評分

2.2 對比兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度

兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度如下表2所示。

3.討論

臨床上，剖宮產(chǎn)是十分常見的一種分娩技術(shù)，由于患者本身對剖宮產(chǎn)手術(shù)缺乏一定了解，對手術(shù)存在擔(dān)心，加上術(shù)后帶來的創(chuàng)傷性疼痛，很多患者會在圍手術(shù)期出現(xiàn)各種負(fù)面心理，這不僅會影響到患者對手術(shù)的全面認(rèn)知，也會對患者術(shù)后恢復(fù)帶來一定影響[4]。中醫(yī)護(hù)理要求以患者為核心，從患者入院開始，就為患者提供全面、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)剖宮產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后的良好銜接，同時(shí)要將中醫(yī)情志護(hù)理貫穿在整個(gè)護(hù)理過程中，有效的消除了患者對于手術(shù)的不良認(rèn)知，能使得患者保持積極的心態(tài)面對手術(shù)[5]。在中醫(yī)護(hù)理措施中，在患者術(shù)后第一天就給予患者穴位按摩、腹部敷貼、乳房按摩等，并輔以飲食護(hù)理，通過中醫(yī)的手段通經(jīng)活絡(luò)、活血行氣，促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)。中醫(yī)護(hù)理可以在很大程度上減少護(hù)理活動的盲目性，能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)，極大的提高了患者對護(hù)理人員的信任度。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分、首次下床活動時(shí)間、首次母乳喂養(yǎng)時(shí)間、首次肛門排氣時(shí)間、護(hù)理滿意度分別是（40.1±1.3）分、（40.2±1.2）分、（9.1±2.3）h、（12.6±4.6）h、（12.3±2.4）h、90.9%，與對照組患者的（48.6±1.2）分、（49.1±1.4）分、（14.5±3.6）h、（22.6±4.5）h、（20.6±3.2）h、74.5%相比，差異顯著，P<0.05。綜上所述，在剖宮產(chǎn)手術(shù)前后實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[3]邵彩華.淺談優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理在剖腹產(chǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].臨床心身疾病雜志，2016， 22（z1）：359.

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