創新實驗在藥理學實驗教學中的應用

陳曉青 葉少劍 周國勇 湯凌燕 黃念芳

（湖北省武漢市江漢大學醫學院 湖北 武漢 430000）

藥理學是一門聯系基礎與臨床醫學的樞紐學科，也是藥學專業的一門主干課程，藥理學實驗是藥理學教學的重要構成，在提升醫科、藥科以及護理等諸多專業醫學生實踐動手能力方面體現出良好效能。新教學大綱實施以來藥理學實驗課時數目有所減少，怎樣利用有效的課時去提升藥理學實驗教學質量，始終是諸多教師在實踐中不斷探索的問題，鑒于以上情況，對藥理學實驗教學模式作出改革勢在必行。

1. 傳統藥理學實驗教學中存在的問題

過往，醫學院中開展的藥理學實驗課程基本上輔助理論課程教學，大體上進行的是驗證理論教學，教師照讀教學大綱及教材中的內容，沒有給學生創造獨立思考的機會，循規蹈矩，大多狀況下是程式化操作，不利于培養學生的設計思維及相關能力[1]。在該種老套的教學模式下，學生沒有捕獲發現問題、應對問題的機會；學生“被” 學習，難以調動他們對知識學習的主動性，不利于激發他們參與科研活動的興致，符合當下對高校創新實驗教學科研要求更是天方夜譚。比如在“小鼠的灌胃方法” 實驗教學中，要求“左手捉持小鼠，腹部朝向操作者，右手拿持灌胃針，經由口角插進口腔，把灌胃針沿上腭緩緩插到食管2 ～3 ㎝”，在該藥理學實驗教學，教師僅是照著教材上的內容宣讀，并予以實驗示范操作，督促學生牢記實驗操作過程，在這種強化記憶的教學情景下，學生并沒有真正意識到“插入灌胃針時確保其和食管成一條直線” 的必要性，且在實驗中對操作力度難以有效調控，增加了損傷小鼠被食管的概率。我認為，在傳統實驗教學中，即便是教師能清晰的照讀書本內容、規范示范操作，也不能全面提升學生的科研精神及實操能力。

2. 創新實驗在藥理學實驗教學中的實踐應用

2.1 注重“因材施教”

不同醫學專業在理論課程教學中側重點存在差異，這勢必會造成實驗課程教學內容的差異。在長期的實踐中，發現醫科的藥理學實驗教學的側重點為探究藥物對某種疾病模型形成的藥物效應與作用機制，或者是用藥期間形成的不良反應等；而藥科專業藥理學實驗側重研究藥物的構效相關性、劑量效力關系以及藥物代謝動力學等[2]。這就要求教師在創新實驗教學中，秉持“因材施教” 的原則，在分析不同醫學專業藥理學側重點的基礎上，選擇與之相匹配的教學內容。

2.2 緊隨社會發展需求

藥理學實驗并不是單純理論課的驗證實驗，其為培養醫藥專業學生基本科研素養、操作技術技能創造了基礎條件。對于醫學本科學生而言，藥理學實驗教學的側重點是動物實驗，且通常以在體實驗為主，在實驗教學中設定空白對照組、不同劑量用藥組等，去迎合醫學科研設計基本原則，即重復性、隨機性、對照性。任課教學應精心選擇藥理學實驗課程內容，將一些和前期實驗課程重復的內容及時剔除，常見的有離體蛙心、利尿實驗等；盡量選擇那些更側重于實驗設計的內容開展，抗凝血藥物實驗為經典的項目之一，在實踐中教師通過指導學生比較抗凝機制不同的抗凝藥物于體內外形成的不同作用結果，借此方式增強學生對該類藥物的認識水平。再如，在總論實驗教學期間，分析拮抗類藥物競爭性、非競爭性時，教師可以對實驗結果獲得方法實施“隱身”處理，先不告知學生，引導學生在數次嘗試、探索過程中，培養自主創新精神，拓展對藥理學知識理解的深度性，并協助教師優化實驗課堂教學效果。

PBL 教學是教師創新藥理學實驗過程中可以采用的模式，其是以一種以問題為導向的新型教學方法，用于實踐中能有效確立學生的主體地位，激發學生發現、分析與處理問題的興趣。比如，在“呋塞米對家養兔子利尿作用” 實驗中，過往多由教師事先為學生準備好呋塞米藥物和家兔，隨即組織學生認真觀察教師示范演習后進行模仿實驗，最后獲得實驗學習結論。但是以PBL教學模式為基礎的實驗課堂中，可以選擇的實驗藥物不單純是呋塞米，教師鼓勵學生結合掌握的藥理學知識，在科學判斷的基礎上，選用與實驗相關且具有利尿功效的藥物，能協助學生順利完成實驗學習任務[3]。PBL 藥理實驗教學期間，有效的調動了學生學習知識的主動性，他們勇于提出疑慮，并積極將主觀觀點與想法體現在實踐操作中，以實驗活動為支撐，檢驗自己的觀點，在科研活動中通過比較分析判斷呋塞米是否能夠對家兔超聲最優良的利尿效果。

2.3 予以實驗操作一定重視

要求在實驗教學中，教師盡量簡化理論知識的講授時間，引導學生自覺參與課前預習活動。在上一節藥理學實驗教學課程結束前5min，任課教師布置下此實驗內容，要求學生能能課前扎實掌握實驗原理、目的，明確整個實驗的操作流程。在實驗課前學生若能做好預習，就能協助教師減縮實驗課堂教學中理論知識的授教時間，將教學的側重點放置在實驗設計思路、操作要點的層面上，指導學生能準確解讀實驗結果，力爭將學生在課堂中的主體地位充分體現出來。對于部分操作能力偏差的學生，教師更要予以一定重視，不厭其煩的進行示范，給予足夠的鼓勵、支持，直至其能嫻熟操作為止。

在藥理學實驗教學中，教師合理使用互動教學法也是一種有效的創新手段，這主要是因為在互動教學中，不僅能充分將師生能動性充分調動出來，還能促進師生、生生間的有效對話活動，勢必能優化實驗教學整體效果。

3. 結語

從某種層面上分析，藥理學實驗是醫學院培養創新型人才的有效途徑之一，創新實驗教學模式，是每一位任課教師的重要職責。我們應深度思考培養醫學生創新能力的意義，緊隨時代發展腳步，不斷完善教學觀念、方法及模式，以將藥理學實驗在培養學生素質及專業能力方面的作用充分發揮出來。