你知道淺表淋巴結超聲的這些內容嗎？

文丨謝海英（鹽亭縣腫瘤醫院）

導讀

淺表淋巴結通常涵蓋頸、腋下、乳腺及其他淺表部位的淋巴結，其中各部位的淋巴結數量還存在不同數量，如頸部淋巴接一般在300 個左右，分別為頸下、頜下、頸淺、頸深等部位。針對相關淋巴結的檢查常能通過發現淋巴結腫大現象，進而區分淋巴結的病變性質，對后續診斷與治療工作均有著重要意義。故而為保證患者參與淺表淋巴結超聲檢查的積極性和提高患者的檢查依從度，本文就針對淺表淋巴結超聲的相關知識展開介紹。

淺表淋巴結檢查的目的

淺表淋巴結檢查通常是針對患者體內淋巴結的腫大現象進行觀察，該現象常會因內部細胞增生、腫瘤細胞浸潤等因素產生，屬于較常見的一種現象，通常能夠發生于任何類型的群體，并且較多疾病都會導致患者淋巴結腫大。一般情況下僅需通過觸摸頜下、頸部、腋窩等處便可明確淋巴結是否腫大。但若要具體明確淋巴結腫大的良性、惡性，仍需要患者及時檢查、就診，以防誤診、漏診而對患者自身健康造成影響。

一般來說，根據原發病癥的不同，淺表淋巴結腫大常分為三種類型，首先是良性淋巴結腫大，該病癥通常是由各類感染、結締組織病與變態反應等問題引起腫大現象，該類病癥通常可通過去除病因，進而將病癥一同去除，并能在去除病因一段時間后完全恢復健康。其次是惡性淋巴結腫大，該病癥通常涵蓋有淋巴癌、淋巴細胞性白血病、惡性組織細胞病以及相關的惡性腫瘤淋巴結轉移癥狀，相關病癥常會對患者的身體健康與正常生活造成不良影響。同時，部分患者的淋巴結腫大還可能介于惡性與良性之間，該類病癥會在患者患得疾病時變成為良性，而后期發展為惡性，并存在一定的致死性。

而通常情況下，淋巴結腫大的病因主要涵蓋有感染、腫瘤、反應性增生等因素。其中感染因素分為急性感染與慢性感染，而各類型的細菌感染通常是該因素的主要感染內容，但兩類感染中也存在一定的內容差異，如立克次體、病毒也會引發急性感染、而慢性感染則會由真菌、蠕蟲及其他病癥所引起。而在腫瘤方面，現階段常見病癥便是惡性淋巴瘤、漿細胞腫瘤與腫瘤轉移三類，同時諸如急性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病、漿細胞白血病等各類型的白血病癥狀也是導致淋巴結腫大的因素之一。至于反應性增生的因素中則涵蓋有壞死型增生性淋巴結病、血清病、變應性亞敗血病、風濕病等，相關病癥均會導致患者出現淋巴結腫大現象。并且諸如組織細胞增生癥、代謝異常、結節病等也會導致患者出現淋巴結腫大問題，由此現階段在患者健康體檢中，淺表淋巴結超聲檢查就占據了更重要的地位，相應的患者也應重視起淺表淋巴結超聲，以便通過該檢查明確自身健康情況。

淺表淋巴結超聲檢查的鑒別

鑒于導致患者淋巴結腫大現象的因素較為繁雜，故在通過淋巴結超聲檢查明確自身存在淋巴結腫大現象后，患者還需了解如淋巴結腫大的發生部位、發展程度、表現癥狀、發展速度等內容，而后再經由與醫師的溝通、詢問，從而明確自身病情。一般來說，在鑒別淋巴結腫大時，主要應與成人Sail 病相區分，在成人患得少年型風濕性關節炎后，患者將表現出淋巴結腫大、寒戰、高熱等癥狀，并伴有一過性紅色斑丘疹現象，但不會存在明顯的肌肉、關節痛，部分患者還會存在多發性漿膜炎的并發癥狀。同時，淋巴結腫大患者還可能出現白細胞增多、血沉速度加快等現象，并且患者感染灶的尋找難度較高，而檢查血中類風濕因子、抗核抗體、狼瘡細胞等指標時均將呈陰性。而在患者治療中還會發現應用抗生素的治療效果幾近于無，而采用水楊酸或腎上腺皮素進行治療將能取得較顯著的治療效果，而后治愈后，大多患者的表現均良好，僅少數患者可能出現關節畸形問題，但患者也應注意該癥狀治愈后存在復發可能。

淋巴結腫大的日常防治

針對淺表淋巴結腫大可能復發的問題，患者在治愈后就應養成良好、正確、科學的飲食習慣、健康習慣，并要經常調節自身心態、情緒，以便通過良好的心態與規律作息，以此保障患者自身健康。同時，針對部分患者工作環境不利于淋巴結腫大預防的情況，如患者工作環境中油煙過重，那么患者就需在工作過程采取充分的防護措施，采取穿戴口罩、保持通風等措施。而淋巴結腫大的防治本質往往是要求患者遠離煙霧、噪音、有害氣體、有害金屬、農藥、輻射、酒精等物質，故在生活中患者就應做到不飲酒、不吸煙、遠離有害物質等健康生活習慣，進而基于自身較高的免疫能力與身體素質，從而實現對淋巴結腫大發病、復發的有效預防。然若患者存在淋巴結腫大病癥后，就應優先到醫療機構中采取淋巴結超聲，通過明確自身病情、病因，若是良性淋巴結腫大，則可根據發病病因采取如鏈霉素、雷米封等藥物治療，而若為惡性淋巴瘤，患者則需以聯合化療作為主要治療手段。

綜上所述，淋巴結腫大的現象可能源于多種病因、多種病癥，故雖然淋巴結腫大現象較易鑒別，但在發現自身存在該病癥后，患者仍需及時到醫療機構采取淋巴結超聲，以便明確淋巴結腫大的病因、病情，進而不但能針對病因采取治療，也能針對不同病情、病癥采取相應的防治手段。然，再有效的治療方式也不如群眾日常生活中健康的生活作息與良好的身體素質，故群眾仍應對自身生活習慣、飲食習慣等賦予高度重視。