三尖瓣功能不全可微創治療

德國波恩大學醫院心臟病專家喬治·尼克尼格教授領導的團隊成功進行了微創治療三尖瓣功能不全患者，由于其高度的科學和醫學重要性，著名的《柳葉刀》雜志發表了這一成果。

三尖瓣充當心臟右心房和右心室之間的止回閥，防止血液流回右心房。在歐洲大約300萬人患有三尖瓣功能不全，瓣膜無法正常關閉，從而導致血液回流到右心房。如果不加以治療，最終可能導致心力衰竭和死亡。

尼克尼格教授說，對三尖瓣滲漏的治療一直是心臟病專家面臨的主要挑戰，它極其復雜且難以治療，除了心臟直視手術外，幾乎沒有其他治療選擇。由于手術病死率高，醫生很少建議患者進行這類手術。

盡管二尖瓣或主動脈瓣滲漏通過微創干預成功治療已有多年經驗，但尚無針對中度或重度三尖瓣返流患者的經批準的微創治療方法。在此情況下，尼克尼格教授指導團隊研究了利用“TriClip”方法修復三尖瓣的安全性和有效性。

研究團隊在歐洲和美國的21個地點對總共85例中度或重度三尖瓣關閉不全患者進行了研究，并用新的微創三尖瓣修復系統進行了治療，其中17例在波恩心臟中心進行。

這項治療性研究從2017年8月持續至2019年4月，患者平均年齡為78歲，其中許多人以前曾接受過二尖瓣手術。治療過程中將所有患者根據供血不足的嚴重程度分成5個階段，研究主要目的是在術后30天至少改善一個階段的三尖瓣關閉不全。

研究結果顯示，微創手術后的前30天內沒有患者死亡，至少使86%的患者得到改善。在研究開始時，有37%的患者被分配到最嚴重的供血不足階段，在干預后30天這一比例僅為5%，6個月后降至1%。