什么是闌尾炎？

文丨王壯（都江堰市幸福街道社區衛生服務中心）

闌尾炎主要是在不同因素的影響下引起的一種炎性改變，多發于男性青年人群，在臨床中以急性闌尾炎最為常見，慢性闌尾炎發病的幾率相對較少。其中急性闌尾炎在右下腹壓痛中體征相對較為常見，但是由于闌尾位置具有較高的變異性，導致臨床表現的多樣性與不典型。在對闌尾炎進行治療之前需要通過有效的方法對其進行診斷，這在較大程度上能夠有效避免誤診的發生。

闌尾炎病因

闌尾炎的發病機理相對較為復雜，主要分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，其中急性闌尾炎病因主要有以下幾個方面：（1）梗阻闌尾是一個較為細長的管道，一段與盲腸進行有效的連接，在出現梗阻的情況下，會使分泌物在管腔內聚集，并在此基礎上使內壓不斷增高，在此過程中細菌會侵襲受損黏膜，導致感染；（2）闌尾腔中的細菌直接感染也會產生闌尾炎；（3）患者引發腹瀉、便秘等胃腸疾病，會引起內臟神經反射，這在較大程度上會出現闌尾血管痙攣，使闌尾管壁出現供血問題，細菌會趁虛而入。

闌尾炎臨床表現

闌尾炎臨床表現主要有以下幾個方面：（1）急性闌尾炎。主要癥狀有腹痛、胃腸道癥狀、發熱、壓痛、腹肌緊張以及皮膚過敏等，其中腹痛癥狀中有臍周疼痛，一段時間后疼痛會出現轉移，一般會向右下腹移動。闌尾炎患者還會出現一定的發熱癥狀，一般情況下溫度小于38 度。急性闌尾炎患者還會出現不同程度的反跳痛，一般情況下體重較重以及盲腸后位闌尾炎患者壓痛感相對較為輕，但是反跳痛較為明顯。皮膚過敏也是急性闌尾炎患者癥狀之一，在早期癥狀中，過敏部位在右下腹皮膚，隨著病情的發展過敏情況會消失；（2）慢性闌尾炎。主要癥狀有腹痛、胃腸道反應、壓痛等，其中腹痛主要表現為脹痛，其疼痛部位比較固定，一般情況下在運動、勞累以及飽餐的情況下疼痛較為明顯。闌尾炎患者還會出現不同程度的胃腸道反應，主要表現為食欲下降，程度不盡相同，若患者病程較長的情況下，會出現體重減輕、惡心，在一些情況下還會有便秘。

闌尾炎治療

闌尾炎疾病對患者身心健康造成較大的影響，大大降低了生活質量，為此需要采取有效的方法進行針對性治療。對急性闌尾炎患者的治療方法主要采用手術治療與非手術治療，其中在使用手術治療的過程中，若不是黏膜水腫需要進行闌尾切除手術治療；若采用非手術治療，一般情況下主要使用抗生素治療，若患者身體狀況無法滿足手術治療條件，可以使用藥物治療；若患者局部出現腹膜炎，形成不同程度的腫塊，也需要采用非手術方法進行有效的治療，在治療一段時間后再進行手術方法進行治療。在治療的過程中，患者需要不能吃飯，并在此基礎上保證充足的睡眠，同時還可以輸入電解質與熱量。在手術后2-3 天后，如肛門排氣，則表明腸道功能開始恢復，在此過程中可給予少量的流質飲食。5-6 天后可改為少渣半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富于營養，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。慢性闌尾炎在治療的過程中，最好的方法就是手術治療，也是唯一的一種治療方法，但是在手術的過程中需要絕對慎重。若闌尾炎內有出現穿孔的情況，可以通過中藥來治療闌尾炎，中藥治療闌尾炎，不僅能根除，時間還短，3 天左右，中醫治療闌尾炎既快又能根除，花費就更少了。只要闌尾沒有穿孔，中藥就能根除。

闌尾炎患者飲食

闌尾炎疾病是腹部的一種疾病，一般情況下是由細菌感染所致，在一些情況下病毒也會引發闌尾炎，治療過患者需要注意飲食衛生，禁止暴飲暴食，并在此基礎上不能飲食一些不衛生的食物。同時患者在日常的生活中盡量避免風寒、勞累過度，便秘等，這些因素均會引發患者疾病的復發。患者需要到正規醫院進行有效的治療，在治療的過程中需要注意不同的飲食：（1）盡量不要吃油炸食物，主要是因此類食物不容易消化，在消化的過程中增加胃腸道的負擔，在此過程中會引起高血脂。患者術后一周，不能食用油炸食物；（2）腌制食物。由于腌制的食物中含有一定成分的致癌物質，對闌尾炎患者健康產生較大的影響；（3）生冷食物刺激性食物。生冷刺激性食物會在較大程度上對消化道黏膜產生不同程度的刺激，易出現腹瀉，甚至出現消化道炎癥；（4）忌發物。患者手術后15 天，疾病基本恢復，已經到了拆線的時間，但是在此段時間內患者抵抗力依然不是很高，出現炎癥的風險依然存在，因此患者需要盡量避免食用發物。

患者手術過兩天之內需要禁食，若是消化道或者一些較大的手術，腸道蠕動功能會有較大的下降，并且相關功能無法第一時間使用，需要禁食。手術后3 天，腸道蠕動功能開始增強，肛門會出現的排氣的情況，這就表明患者可以禁食一些軟食，但是在此過程中盡量不能使用帶渣的食物，待6 天可食用一些少渣半流質飲食，在此過程中應以清淡食物為主，主要是因腸道對油膩食物消化負擔較大，應以清淡食物為主。除此之外，食物并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等到手術后10 天才能酌情給予。